Så er Cornea
Hornhinnen er membranen som dekker øyets front, gjennom hvilken det er mulig å se iris og pupillen.
Transparent og avaskulær, denne strukturen representerer den første "linse" som lys møter på vei til hjernen. Hornhinnen er faktisk et vesentlig element i det okulære dioptriske systemet: det tillater lysstråler å passere mot øyets indre strukturer og bidrar til å fokusere bildene på netthinnen.
Hornhinnen består av overlagrede lag, der ytterste er det lagdelte asfalteringsepitelet, mens de påfølgende dannes av en tett sammenveving av kollagenfibriller arrangert i lameller, med en glykoproteinmatrise som forener dem og gjør dem gjennomsiktige.
Utseende og struktur
Hornhinnen danner den fremre delen av det fibrøse laget av øyebollet. Skleraen - det vil si den "hvite delen av" øyet "som hornhinneoverflaten er strukturelt i kontinuitet med - representerer derimot de fem bakre sjettedelene av samme tunika.
Den ytre overflaten av hornhinnen er konveks og har en litt elliptisk form, med den horisontale diameteren større enn den vertikale. Den indre flaten derimot er konkav og har omtrent samme krumningsradius som den fremre delen (den fremre krumningsradiusen er lik 7,2 mm, mens den bakre er 6,8 mm). Tynn i det sentrale området ( 520-540 um) sammenlignet med periferien (ca. 0,7-0,8 mm).
Fra et strukturelt synspunkt er det fem lag i hornhinnen (fra utsiden mot innsiden):
- Hornhinneepitel: flerlags belegningstype, den er 50-60 um tykk (omtrent en tidel av hornhinnens totale tykkelse). Ordnet i 5-6 lag er det i utgangspunktet tre celletyper: basal, polygonal (mellomliggende) og overfladisk flat, som representerer forskjellige modningstrinn i den samme cellenheten. Disse elementene, med en optisk perfekt form, er forbundet med tette skjøter. Basalcellene er utstyrt med høy replikativ aktivitet, beskytter øyeoverflaten mot mekanisk slitasje og danner en permeabel barriere.
- Bowmans lamina (eller fremre begrensende membran): plassert under hornhinneepitelet, er det en cellefri membran som består av en sammenveving av kollagenfibre, nedsenket i en matrise av proteoglykaner (tykkelse: 10-12 um).
- Corneal stroma: utgjør mesteparten av hornhinnens totale tykkelse (400-500 µm); Den består hovedsakelig av bindefibre, glykoproteinmatrise og keratocytter. I stroma organiserer kollagenfibriller type I seg i forskjellige lamelllag, med avstand fra hverandre med ekstrem presisjon. Keratocytter kombineres for å danne et slags nettverk mellom ett lamellært lag og det neste. Det nøyaktige tredimensjonale arrangementet av hornhindefibrene og cellene, sammen med den identiske brytningsindeksen til matrisen som er plassert mellom stromalamellene, er ansvarlig for perfekt gjennomsiktighet av hornhinnen.
- Descemets membran (eller bakre begrensende membran): I likhet med Bowmans lamina er dette laget acellulært og dannet av et tynt nettverk av kollagenfibre, radialt anordnet; den har en variabel tykkelse på 4-12 um (den har en tendens til å tykne proporsjonalt med alderen).
- Endotel: det er det dypeste laget av hornhinnen, som består av et enkelt lag av flatede sekskantede celler, rik på mitokondrier, forbundet med desmosomer og intercellulære tettheter. Endotelet spiller en viktig rolle i reguleringen av utvekslingene mellom den vandige humoren og de øvre lagene i hornhinnen; dessuten opprettholder den tropismen og hornhinnenes gjennomsiktighet.
Dua lag
I 2013, under en vitenskapelig forskning som hadde som mål å klargjøre noen aspekter om utfallet av hornhinnetransplantasjoner, ble et sjette hornhinnelag, kalt "Dua -laget", identifisert.
Dua -laget ligger i den bakre delen av hornhinnen, mellom stroma og Descemets membran, og er bare 15 um tykt. Dette kan bare fremheves gjennom undersøkelsen med elektronmikroskopet, etter insufflering av små luftbobler, som forsiktig induserer separasjonen av de forskjellige lagene som utgjør hornhinnen.
Til tross for den meget tynne tykkelsen, er Dua-laget usedvanlig motstandsdyktig (det tåler trykkverdier på 1,5-2 bar). Ifølge forfatterne av studien, hvis kirurgene var i stand til å injisere en boble i nærheten av laget av Dua, kan risikoen for skade sekundært til hornhinnetransplantasjon reduseres, takket være den høye graden av resistens av denne membranen. Videre er resultatene av denne forskningen kan bidra til å forstå mange hornhinnesykdommer, inkludert akutte hydrops, descemetocele og pre-Descemet-dystrofier.
.jpg)
