Den aktive ingrediensen kan administreres oralt eller parenteralt, og medisinene som inneholder den, kan dispenseres på apotek etter fremvisning av en gjentagelig medisinsk resept (RR). Siden de er klassifisert som Tier A -legemidler, kan kostnadene deres imidlertid godtgjøres av National Health System (NHS).
Eksempler på medisiner som inneholder Isoniazid
- Nicozid®
- Rifater® (i kombinasjon med rifampicin og pyrazinamid)
- Rifinah® (i kombinasjon med rifampicin)
Merk: selv om isoniazid brukes i kombinasjonsterapi, vil denne artikkelen diskutere advarsler, forholdsregler, interaksjoner, bivirkninger, bruk under graviditet og amming og kontraindikasjoner av isoniazid alene og ikke av isoniazid administrert i kombinasjon med andre ingredienser. Aktiv.
for behandling av kramper og epilepsi, siden isoniazid øker konsentrasjonen i blodet og forårsaker en tilstand av toksisitet preget av nystagmus, ataksi og sløvhet. Hvis legen finner det nødvendig å kombinere disse to stoffene, må han foreskrive lavere doser fenytoin;Videre må pasienter som må ta isoniazid gjennomgå regelmessige synskontroller både før og under behandlingen, siden den aktuelle ingrediensen kan endre den.
Det er også nødvendig å ha regelmessige leverfunksjonskontroller under behandling med isoniazid, spesielt hvis du er over 35 år. Risikoen for å utvikle toksiske effekter på leveren øker når isoniazid tas i kombinasjon med rifampicin eller andre legemidler som kan øke blodkonsentrasjonen.Kombinasjonen med rifampicin kan dessuten øke alvorlighetsgraden av eventuelle uønskede effekter som blodet bærer.
I tillegg til det som er sagt så langt, er det viktig å vite at perifer neuritt også kan oppstå under behandling med den aktive ingrediensen; i slike tilfeller vil legen foreskrive vitamin B6 -terapi.
Til slutt bør det bemerkes at behandling med isoniazid må stoppes umiddelbart og legen må kontaktes umiddelbart hvis:
- Midlertidig og mild nedsatt leverfunksjon (økte levertransaminaser);
- Alvorlig hepatitt (risikoen for å utvikle denne betennelsen er større hos eldre pasienter og hos pasienter som bruker alkoholholdige drikker daglig);
- Kvalme og / eller oppkast;
- Tap av Appetit
- Ubehag;
- Allergiske reaksjoner.
Vær oppmerksom på
I veldig tidlig barndom bør isoniazid bare administreres hvis legen anser det absolutt nødvendig og under alle omstendigheter under hans direkte kontroll.
, ettersom sammensetningen av disse aktive ingrediensene kan forårsake koordinasjonsforstyrrelser og psykiske forstyrrelser.Før du starter behandling med isoniazid, bør du også fortelle legen din om du tar andre medisiner som:
- Fenytoin, siden isoniazid øker konsentrasjonen i blodet og forårsaker toksisitet (se kapitlet "Advarsler og forsiktighetsregler");
- Aluminiumhydroksid (aktiv ingrediens med antacida virkning), siden det reduserer virkningen av isoniazid. Hvis det er nødvendig å ta det, må isoniazid tas en time før antacida det gjelder;
- Sykloserin, som om det ble tatt under behandling med isoniazid, kan det være en økning i bivirkninger som påvirker hjernen.
Uansett, før du begynner å ta isoniazid, er det lurt å informere legen din dersom du tar, nylig har tatt eller har tenkt å ta noen form for medisiner eller produkter, inkludert reseptfrie legemidler. (SOP), reseptfri (OTC) medisiner, urte- og fytoterapeutiske produkter, homøopatiske produkter, etc.
Isoniazid og alkohol
Alkoholkonsum bør unngås under behandling med isoniazid på grunn av økt risiko for å utvikle hepatitt og nevropatier.
, som viser uønskede effekter forskjellig i type og intensitet, eller ikke manifesterer dem i det hele tatt.Blant de uønskede effektene som kan oppstå under behandling med isoniazid, hvor hyppigheten ikke er kjent, finner vi imidlertid:
- Inflammasjon av nervene som foregår av prikking, nummenhet, følsomhet for kontakt, svakhet i armer og ben (perifere nevropatier foran parestetiske lidelser i ekstremiteter). Lignende bivirkninger er spesielt vanlige hos pasienter som er underernærte, hos pasienter som bruker store mengder alkohol (alkoholikere) eller har diabetes.
- Optisk nevritt og optisk atrofi;
- Kramper;
- Hyperaktivitet;
- Eufori;
- Søvnløshet;
- Giftig psykose med mani og vrangforestillinger;
- Kvalme, oppkast, økte levertransaminaser, hyperbilirubinemi og bilirubinuri;
- Hemolytisk anemi, aplastisk anemi, agranulocytose, trombocytopeni, eosinofili;
- Hyperglykemi;
- Acidose;
- Utbrudd av symptomer forårsaket av vitamin B6 og PP -mangel;
- Feber;
- Morbilliforme, makulopapulære eller eksfolierende utslett;
- Lymfadenitt;
- Vaskulitt;
- Revmatoid syndrom;
- Lupus erythematosus-lignende syndrom;
- Ved intramuskulær administrasjon, irritasjon på injeksjonsstedet.
Merk: husk at disse bivirkningene gjelder inntak av isoniazid alene. For informasjon om bivirkningene gitt av assoniazid -sammenheng med andre aktive ingredienser, les pakningsvedlegget til medisinene som skal tas nøye.
Isoniazid overdose
Etter overdrevne doser av isoniazid, symptomer som:
- Kvalme;
- Han retched;
- Svimmelhet;
- Synsproblemer
- Taleforstyrrelser.
I alvorlige tilfeller kan også følgende oppstå:
- Kramper;
- Respirasjonsdepresjon;
- Endring av bevissthetstilstanden med rask overgang fra stupor til koma;
- Økt surhet i blodet (metabolsk acidose);
- Acetonuri;
- Hyperglykemi.
Derfor, i tilfelle en overdosis isoniazid - enten det er kjent eller mistenkt - er det absolutt nødvendig å kontakte legen din umiddelbart eller gå til nærmeste sykehus og passe på å ta pakken med medisinen som er tatt med deg. Behandlingen er symptomatisk og støttende.
, mikroorganismen som er ansvarlig for tuberkulose.I detalj virker isoniazid på celler i vekstfasen og er aktiv på både intracellulære og ekstracellulære mykobakterier.
av pasienten. Uansett vil dosene som vanligvis brukes rapporteres nedenfor.
- Daglig behandling: anbefalt dose er 5-10 mg isoniazid per kg kroppsvekt per dag, fordelt på 1-2 administrasjoner i den innledende behandlingsfasen, som skal administreres - avhengig av tilfelle - oralt, ved injeksjon i muskler (via intramuskulært ) eller i en vene (intravenøst).
- Intermitterende behandling: anbefalt dose er 10 mg isoniazid per kg kroppsvekt per dag. Legen kan justere dosen i henhold til intervallet mellom doser og andre medisiner som brukes sammen med samme isoniazid. Hvis medisinen skal gis ved injeksjon i ryggraden (intratekal), er anbefalt dose 25-50 mg per dag. ; hvis medisinen skal gis ved injeksjon i lungene (instillasjoner i pleurahulen), er anbefalt dose 50-250 mg per dag.
Bruk hos barn
Hos barn er anbefalt dose 6-10-20 mg isoniazid per kg kroppsvekt per dag opptil maksimalt 500 mg per dag hos eldre barn. Spesielt hvis medisinen skal administreres intratekalt, er anbefalt dose 10-20 mg per dag.
Bruk hos pasienter med nyreproblemer eller hemodialyse
Hvis du lider av nyreinsuffisiens, er det vanligvis ikke nødvendig å redusere dosen.
Hvis du har alvorlige nyreproblemer (glomerulær filtrering mindre enn 10 ml / min), bør legen redusere dosen av isoniazid som skal gis (66-75% av normal dose).
Hvis du gjennomgår mekanisk filtrering av blodet ditt (hemodialyse, peritonealdialyse), må legen din foreskrive en ekstra dose isoniazid.
Bruk hos pasienter med leverproblemer
Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon må legen redusere dosen av isoniazid som administreres for å unngå de toksiske effektene av virkestoffet på leveren.
de må informere legen sin om tilstanden før de begynner å ta isoniazid.Behandling med den aktive ingrediensen i denne kategorien pasienter bør bare utføres når det er klart nødvendig og under nøye medisinsk tilsyn.
