Lav Ruber Planus

Lichen puber planus

Lichen ruber planus representerer en hyppig sykelig tilstand i hud og slimhinner, som består av kløende papler, atrofiske eller erosive bobler. Selv om det antas at patogenesen til lav ruber planus er immunologisk, er etiologien fremdeles usikker og ukjent: Uansett virker det fastslått at virus på ingen måte påvirker manifestasjonen av dermatose.

Forekomst

Det er anslått at lav ruber planus er en ganske hyppig sykdom blant det rettferdige kjønn, og forekomsten er rundt 1-2% av den friske befolkningen; Til tross for påstandene ser det ut til at tilstanden er undervurdert. Vanligvis har pasienter som klager over denne lidelsen en alder mellom 30 og 60 år, mens barn er nesten ekskludert fra lavruber planus.

Årsaker og berørte områder

De utløsende faktorene som ligger til grunn for lav ruber planus er helt ukjente: det er funnet at lider av denne dermatosen har sterke angsttilstander, men årsaken som regulerer alt er fortsatt en skyggesone. Noen forfattere satser på en bestemt teori: basert på studiene som er utført, ser det ut til at stress har en betydelig innvirkning på den kliniske utviklingen av sykdommen.Det kroniske forløpet av lav ruber planus, om enn godartet, kan derfor forårsakes av (ikke forårsaket) av stress -nevrotransmittere [hentet fra www.latuapelle.org].
Selv om det ideelt sett kan spre seg til alle områder av kroppen, påvirker lav ruber planus hovedsakelig håndleddene, lumbo-sakralområdet, hoftene og kjønnsorganene; Videre er negler, orale og kjønnsslimhinner og hodebunn også mulige mål for dermatose.

Skader

Det er vanskelig å konstruere et klart klinisk bilde, siden lichen ruber planus ikke manifesterer seg med de samme hudskadene hos hver pasient: de typiske paplene av sykdommen kan være forskjellige i form, størrelse, plassering og arrangement, og noen ganger gjenkjenner de sykdom vanskelig.
Statistiske data viser at i 10% av tilfellene har de hvite paplene av lav ruben planus en tendens til å gro i det sentrale området, men å ekspandere mot periferien, med en spesiell sirkulær trend (typisk manifestasjon av lav på glansnivå, noen ganger ansvarlig for balanopostitt eller balanitt). Sjelden følger lesjoner en lineær fordeling.

1. Lokalisering av lesjoner

Papulene i huden får et polygonalt utseende, rødlig eller hvitaktig, med en diameter som kan variere fra 3 til 10 mm. På de indre slimhinnene i kinnene (slimete gener) og på tungen, derimot, kan lav ruber planus favorisere dannelsen av forgrenede og retikulerte hvitaktige papler. Videre kan lav ruber planus på palmar-plantar nivå generere stive og hyperkeratotiske relieffer, veldig lik calluses.
Papulene generert av lav ruber planus kan være plassert nær hårsekkene, forårsaker hårtap, med påfølgende permanent skade på selve follikkelen.

2. Struktur av papler

Generelt fremstår paplene av lav ruber planus veldig små, sammenlignbare med størrelsen på hodet på en pinne; men det er absolutt unntak, da disse kan øke i volum og spre seg til områdene rundt.Når paplene ikke lenger fremstår flate (derav begrepet "planus" for sykdommen), snakker man mer riktig om lav ruber acumunatus (en sykdom beskrevet for første gang rundt midten av det nittende århundre av MK Kaposi, en berømt ungersk hudlege fra tiden) i dag kjent som pithriasis rubra pilaris.
På nivå med lemmene kan paplene ta et hullet utseende, assosiert med dannelsen av spesielt kløende vorter.
Et hvitaktig retikulum vises på papules av lichen ruber planus: det er et typisk tegn på dermatose, som tillater umiddelbar gjenkjenning. Papulene kan forbli isolerte eller gruppere seg og danne virkelige unormale klynger. Hovedproblemet, som hindrer diagnosen, er gitt ved konsekvent riper generert av paplene: det berørte individet fjerner den overfladiske filmen av lesjonen gjennom gnidning og forhindrer klinisk gjenkjenning.
I noen emner danner laven ruber planus av aktinisk type papler og bobler, enda mer favorisert av soleksponering; i denne formen for lav er kløen nesten null.

Klassifisering

Lichen ruber planus er klassifisert i henhold til de morfologiske egenskapene til paplene og deres plassering:

• Lichen ruber planus av verrucous eller hypertrofisk type: typisk lav på benet, der paplene, tørre og skjellende, har en tendens til å bli litt hevet fra huden. Ofte blir papillomatose (en patologi som kjennetegnes ved tilstedeværelsen av papillomer på kutan / slimhinnivå) og tydelig hyperkeratose funnet.
• Bullous type lav ruber planus: som den sykelige tilstanden forutsier, kan det dannes blemmer eller bobler av forskjellige størrelser på huden. Lesjonene er ansvarlige for en progressiv huddegenerasjon som skader det epidermale basallaget.
• Lichen ruber planus av follikulær type: dermatose påvirker folliklene, og skaper betydelig skade når hodebunnen også påvirkes, da det forårsaker hårtap, derfor permanent ikke-reversibel alopecia.

[tatt fra Avhandling om klinisk patologisk anatomi av M. Raso]

Forløpet av sykdommen

Sykdommen kan ha et kronisk eller akutt forløp, men heldigvis har det en tendens til å gå tilbake spontant, uten særlig behov for medikamentell behandling (unntatt pasienter som klager over obsessiv og nådeløs kløe). Når de dannede plakettene og paplene endrer farge og mørkere, er det et klart tegn på selvhelbredelse av lavruber planus.

Behandling

Det er ikke rapportert om tilfelle av asymptomatisk lav ruber planus: alle pasienter klager over kløe, selv om intensiteten til det samme kan variere betydelig fra individ til emne. I noen tilfeller er kløe så ubetydelig at medisiner ikke er essensielle (lichen ruber planus of actinic type).
Pasienten, etter resept, kan bruke kremer eller salver basert på kortikosteroider (lokal applikasjon) eller oral administrering av vitamin PP; pasienten kan også bruke antihistaminer for å berolige kløen.
Når lichen ruber planus ledsages av en tydelig angsttilstand hos pasienten, anbefales administrering av spasmolytiske farmakologiske spesialiteter.

Sammendrag

Lichen ruber planus: kort sagt

 

Sykdom

Lichen ruber planus

Beskrivelse

Hyppig sykelig tilstand i hud og slimhinner, som består av kløende papler, atrofiske eller erosive bobler

Forekomst av lav ruber planus

• ganske hyppig sykdom blant det rettferdige kjønn
• forekomst: rundt 1-2% av den friske befolkningen
• de mest berørte personene er mellom 30 og 60 år

Områder som er berørt av sykdommen

Det påvirker hovedsakelig håndleddene, lumbo-sakralområdet, hoftene og kjønnsorganene. Lichen ruber planus er mindre vanlig på negler, orale og kjønnsslimhinner og hodebunn

Etiologi

Helt ukjent

Hypotese

Stress og angst kan forårsake sykdomsforløpet

Kliniske manifestasjoner

• Det manifesterer seg ikke med de samme manifestasjonene hos alle pasienter
• 10% av tilfellene: Lichen ruber planus forårsaker hvite flekker som ekspanderer i en ring
• Lineære lesjoner er sjeldne
• Papulldiameter: 3-10 mm, som i sjeldne tilfeller når unormale størrelser
• Røde (hud), hvite og retikulerte papler (tunge, kinn)
• Hyperkeratotiske og stive pads (håndflate)
• Pitted utseende av papler, assosiert med kløende vorter (lemmer)
• Permanent skade på hårsekken
• Mulig hevede papler (lav ruber acumunatus)
• Papler isolert eller massert sammen
• Konsekvent kløe som hindrer umiddelbar diagnose
• lichen ruber planus av aktinisk type: foretrukket av solen. Det klør ikke

Klassifisering

• Lichen ruber planus av vorte eller hypertrofisk type (bein)
• Bullous type lav ruber planus (epidermal basal lag)
• Follikulær lav ruber planus (follikler)

Forløpet av sykdommen

Kronisk eller akutt forløp, men heldigvis pleier det å gå tilbake spontant

Terapeutisk behandling mot lav ruber planus

• kortikosteroidkremer eller salver;
• vitamin PP;
• antihistaminer;
• spasmolytiske legemiddelspesialiteter (når det er nødvendig).

Andre artikler om "Lichen Ruber Planus"

1. Lichen Planus - Medisiner for behandling av Lichen Planus
2. Lichen Planus
3. Lichen Planus: terapeutiske strategier