Uterine polypper

Se også: endometrial polypper livmor er myke vekster, pedunculated eller sessile og generelt godartede, som vokser langs livmorhalsen eller livmorhalsen i livmoren.

Årsaker
Den eksakte årsaken til livmor -polypose er ukjent. S "antar at utviklingen av polypper i livmoren avhenger av overdreven vekst av endometrieceller, knyttet til østrogene forandringer. Kvinner i alderen mellom 40 og 50 år (pre-menopausal periode) er mer utsatt for risiko for livmorpolypose.

Symptomer
Når det er symptomatisk, må tilstedeværelsen av livmorpolyppen antas i følgende tilfeller: uregelmessig menstruasjonssyklus, dysmenoré, hypermenoré, menoragi, flekker.

Diagnose
Diagnose av livmorpolypose kan fastslås ved transvaginal ultralydundersøkelse, curettage, diagnostisk hysteroskopi eller hysterosalpingografi.

Terapi
Godartede og små livmorpolypper trenger ingen spesifikk behandling. Noen ganger kan legemiddelbehandling (gestagener eller gonadotropiner) være nødvendig. Store livmorpolypper må fjernes kirurgisk (terapeutisk hysteroskopi eller hysterektomi).

: slimhinne som strekker livmorhulen innvendig

Livmorhalsen (eller livmorhalsen): nedre del av livmoren ved siden av den øvre delen av skjeden (nederst) og livmorhylsen (øverst)

Uterine polypper består av et vev rikt på slimete kjertler. Ved å øke volumet kan vevet - som allerede er ekstremt skjørt og delikat i seg selv - forårsake blødning, noen ganger veldig rikelig.
Størrelsen på livmorpolypper varierer fra noen få millimeter til noen få centimeter. De kan vokse enkeltvis, i par eller danne større grupper (komplekse aggregater som består av mange små polypper).
Uterine polypper kan klassifiseres i henhold til hvordan de er forankret til livmorveggen:

• Pedunculated uterine polypper: de er festet til livmorslimhinnen ved hjelp av en peduncle. Oftere enn ikke forblir disse vekstene begrenset til livmorens innside; men selv om de sjelden kan stikke inn i skjeden
• Sessile livmorpolypper: de er forankret til livmorslimhinnen med hele basen, og uten å bli pedunculated, kan de ikke stikke inn i skjeden.

Uterine polypper kan forekomme hos kvinner i alle aldre, derfor utvikler de seg både under kvinnens fruktbare periode og etter overgangsalderen (sjelden). Uansett er toppforekomsten registrert i alderen mellom 40 og 50 år, mens det er sjelden fenomenet rammer ungdom.

: Faktisk er livmorpolypper østrogenfølsomme, det vil si at de reagerer på østrogen på samme måte som endometrium.
Blant risikofaktorene for livmorpolypose husker vi:

• Alder mellom 40 og 50 år
• Genetisk predisposisjon

De kliniske symptomene på livmorpolypper er ikke veldig tydelige: mange kvinner oppfatter ikke tilstedeværelsen av en polypp før de gjennomgår en standard gynekologisk undersøkelse.
Imidlertid er livmorpolypper utsatt for blødning, så unormal livmorutslipp - utenfor menstruasjonssyklusen - kan være et advarselstegn på en livmorpolypp.
Når det er symptomatisk, kan livmorpolypper forårsake ulemper:

• Uregelmessig menstruasjonssyklus
• Dysmenoré (smertefull menstruasjon) ledsaget av alvorlige magekramper
• Dyspareunia (smerter ved samleie)
• Hypermenoré (tunge perioder) eller menoragi (ekstremt kraftig blodtap under menstruasjon)
• Menstruasjonslignende livmorutslipp i postmenopausal periode
• Spotting

En polypp kan skape komplikasjoner når den vokser nær egglederne, spesielt når størrelsen er viktig. Under slike omstendigheter kan faktisk livmorpolyppen hindre røråpningene, hindre befruktning og bli en mulig årsak til infertilitet.

• De fleste livmorpolypper utgjør en godartet tilstand: sannsynligheten for degenerasjon til svulstformer er veldig lav.

gjør det mulig å lokalisere livmorpolypper hos asymptomatiske pasienter.
Uterine polypper kan også diagnostiseres ved skraping (eller curettage): Vevsprøven som tas, vil deretter bli undersøkt i laboratoriet for å utelukke en mulig ondartet lesjon. Hysteroskopi blir også noen ganger utført for å bekrefte en mistanke om en livmorpolypp: denne teknikken bruker et spesielt instrument (hysteroskop) for å se det indre av livmorhulen. Hysteroskopien diagnostikk det utgjør en "grunnleggende undersøkelse i differensialdiagnosen av de forskjellige årsakene til menstruasjonsendring (inkludert livmorpolypose).
Sist, men ikke minst, hysterosalpingografi, en radiologisk test som er nyttig for å vurdere livmorens og egglederens helsetilstand.

Medisiner for behandling av livmorpolypper

Små størrelse godartede livmorpolypper har en tendens til å løse seg selv over en kort periode, selv om det er tilrådelig å holde dem under kontroll for å unngå en mulig (men usannsynlig) neoplastisk utvikling.
Det er også en medikamentell behandling for behandling av livmorpolypper. Imidlertid er ikke progestiner eller gonadotropiner det beste valget for å eliminere livmorvekst, siden risikoen for tilbakefall er veldig høy.
Selv om det er en nesten ufarlig og godartet tilstand, må store livmorpolypper behandles kirurgisk, siden de kan skape betydelig ubehag i menstruasjonen.
Terapien består i "ekserese av polyppen, eller i kirurgisk fjerning:

• Hysteroskopi (terapeutisk): består i fullstendig kirurgisk fjerning av livmorpolyppen
• Hysterektomi (fjerning av livmoren): indikeres når livmorpolypper inneholder ondartede neoplastiske celler

Selv etter en perfekt vellykket kirurgisk behandling har livmorpolypper en tendens til å gjenta seg. Ved tilbakefall må kvinnen opereres ytterligere.