Saturnisme

Definisjon av saturnisme

Saturnisme indikerer alvorlig forgiftning på grunn av organisk og metallisk bly, en forgiftning i alle henseender utløst av kontinuerlig og ihærdig eksponering av subjektet for dette mineralet. Saturnisme er forårsaket av kontakt, innånding eller absorpsjon av bly gjennom slimhinner, huden eller gastro-enterisk system.
Begrepet "saturnisme" stammer fra "Saturn", et navn som alkymister tilskriver bly.

Saturnisme og galskap

Tidligere var det vanlig å søte vin med blysalter: denne uvanlige praksisen forårsaket en progressiv akkumulering av bly i organismen, noe som gjenspeiles i unormale og schizofrene atferd, som perfekt avgrenset galskapen, typisk for saturnisme.
Dårligheten til de gamle romerne ser ut til å skyldes nettopp Saturnisme: De gamle ikke bare søtet vin med blyoksider, men holdt den også på blyfat; surheten i vinen ble ansett som ansvarlig for oppløsningen av blyoksydet som fra beholderen passerte inn i vinen.
Mange malere, som Van Gogh og Goya, pleide å bruke blybaserte farger for å realisere verkene sine; galskap, schizofreni og psykiske og psykiske lidelser av det samme ble tilskrevet "blyforgiftning, forårsaket nettopp av" innånding og inntak av farger (kildene rapporterer at Goya hadde for vane å fukte tuppen av børsten med spyttet, ikke med vann og inntar betydelige mengder bly som har samlet seg i organismen).

Årsaker og risikofaktorer

Saturnisme er et utbredt fenomen blant de arbeiderne som er i kontakt med bly eller dets derivater hver dag: arbeidere som er involvert i sveising, produksjon av maling, maling av keramikk, produksjon av batterier og de som de ofte er i kontakt med skytevåpen representerer kategoriene som er mest utsatt for saturnisme.
Blysmeltere tilhører sannsynligvis gruppen av arbeidere som er mest utsatt for progressiv blyforgiftning: Tenk bare at ved en temperatur på 450/500 ° C overstiger blydampene langt den minste akseptable konsentrasjonen i "atmosfære (0,15 mg bly / m3).
Uansett gjelder blyforgiftning ikke bare kategoriene av arbeidere beskrevet ovenfor, men kan også avhenge av miljøfaktorer som ikke fungerer:

Forurensningen av vannet som induseres av gamle blyrør og påfølgende inntak av det, kan favorisere akkumulering av bly i organismen;
Blypesticidresten i noen mel kan forårsake saturnisme;
Den hemmelige produksjonen og forbruket av superalkoholiske destillater, avklart med blysalter eller konservert i blybeholdere, representerer andre faktorer som kan favorisere saturnin -galskapen;
Forurensningen fra avgassene fra noen ikke-regulerte biler kan frigjøre noen blyrester i atmosfæren, som avsettes i organismen etter kontinuerlig innånding;
Blyforurenset jord kan også forurense planter, spesielt bredbladede grønnsaker: overdreven inntak av disse grønnsakene forårsaker akkumulering av bly i kroppen;
Jaktskudd og kuler generelt, hvis de ikke fjernes fra kroppen, kan favorisere akkumulering av bly i kroppen og dermed forårsake langsiktig saturnisme og død av progressiv blyforgiftning.

Effekter

Per definisjon er saturnisme en "kronisk blyforgiftning, derfor snakker vi generelt ikke om en akutt form; i alle fall innebærer (pseudo) akutt forgiftning hemolytisk anemi, kvalme, oppkast, veldig sterke magesmerter, kramper, psykiske lidelser og nyreinsuffisiens: symptomene fra den "akutte" formen for saturnisme skiller seg ikke veldig fra oral forgiftning generelt.

Akutt forgiftning er nesten usannsynlig hos de som er involvert i behandling av bly generelt, mens det er mulig i tilfeller av frivillig eller utilsiktet inntak av overdrevne doser bly.
Dessverre er den uunngåelige konsekvensen av denne sjeldne formen for saturnisme døden.
Den kroniske formen for saturnisme forårsaker symptomer på nivået i de forskjellige distriktene:

Sentralnervesystemet: saturnin encefalopati, lammelse, cerebralt ødem;
Bein-muskulært system: akutt gikt, bein- og bruskskader, artrose og smerter i lemmer;
Mage -tarmsystemet: tap av matlyst, kvalme, oppkast, Burtons Orletto (tynt blåaktig lag som påvirker tannkjøttet under hjørnetenner og fortenner, typisk indikator på blyforgiftning), kolikk, forstoppelse;
Sirkulasjonssystemet: endring av arterielt blodtrykk, gangren;
Nyresystemet: urinsyregnefropati, nyresvikt, oliguri (reduksjon i urinvolum);
Hematopoietisk system: anemi;
Reproduksjonssystem: hos menn kan saturnisme forårsake spermatiske endringer (f.eks. Oligospermi), mens infertilitet hos kvinner.

Videre forårsaker saturnisme en "endring i matsmaken, en oppfatning av den" metalliske "smaken, en bemerkelsesverdig tørst, anoreksi, angst, hodepine, tremor, psykiske lidelser, mangel på motorisk koordinering og" galskap ".

Nøyaktig dødelig dose bly

Hver persons følsomhet for bly er variabel, så det er veldig vanskelig å nøyaktig kvantifisere den dødelige dosen av bly (LD: 50% dødelig dose); Det er imidlertid anslått at den dødelige dosen av bly som absorberes hos voksne er rundt 0,5 gram / kg (tilsvarer omtrent 10 gram inntatt løselige blysalter).

Giftig virkning av bly

I magen omdannes bly til blyklorid (løselig), og passerer deretter inn i blodet og plasmaet i form av fosfat: blyfosfat binder seg til erytrocytter og tar seg til bein, lever og milt (vev og målorganer i lede). Bly elimineres gjennom avføring og urin, men i store doser akkumuleres det og bringer tilbake den toksiske virkningen (saturnisme). Sannsynligvis hemmer avleiringen av bly syntesen av proteiner og enzymer, men mekanismen for giftstoffer i organismen er fortsatt gjenstand studie for mange forskere.

Terapier mot saturnisme

Først og fremst må fag som lider av saturnisme bevege seg bort fra eksponeringskilden; for det andre foreskriver legen administrering av et kelaterende stoff, som er i stand til å binde opp bly akkumulert i kroppen.Motgiften er CaNa2EDTA -saltet, administrert intravenøst: behandlingen må gjentas i noen dager, sperre suspensjoner og fortsette til det ideelle blyet ble nådd (indeks for mengden bly i blodet).
Ved akutt blyforgiftning inkluderer behandlingen mot saturnisme også å utsette pasienten for mageskylling; blant de mulige komplementære terapiene skiller penicillin, succimer (meso-2,3-dimerkaptosuccinsyre) og dimercaprol seg også ut.
For å lindre symptomene på saturnisme, foreskriver legen generelt spasmolytika og medisiner som er rettet mot å korrigere blodtrykket.

Sammendrag

Å fikse konseptene ...

Sykdom

Saturnisme

Beskrivelse

Blyforgiftning utløst av kontinuerlig og ihærdig eksponering av motivet for dette mineralet

Mulige smitteveier

Saturnisme er forårsaket av kontakt, innånding eller absorpsjon av bly gjennom slimhinnen, huden eller magesystemet.

Saturnisme i antikken: uvanlig praksis

Søt vinen med blysalter
Oppbevar vinen på blyfat
Blybaserte malingsfarger

Kategorier av arbeidere som er utsatt for saturnisme

Arbeidere involvert i sveising, malingproduksjon, keramisk maling og batteriproduksjon; personer som ofte er i kontakt med skytevåpen

Ikke-fungerende årsaksfaktorer

Vannforurensning forårsaket av gamle blyrør
Blypesticidresten finnes i noen mel
Den hemmelige produksjon og forbruk av superalkoholiske destillater, avklart med blysalter
Forurensningen gitt av eksosgassene til noen ikke-regulerende biler
Blyforurenset jord kan også forurense planter
Jaktpiller og kuler ikke fjernet fra kroppen

Pseudoakutt saturnisme (sjelden)

Hemolytisk anemi, kvalme, oppkast, svært alvorlige magesmerter, kramper, psykiske lidelser og nyresvikt, død

Kronisk saturnisme

Saturnin encefalopati, lammelse, cerebralt ødem, akutt gikt, bein- og bruskskader, artrose, tap av matlyst, kvalme, oppkast, endret arterielt blodtrykk, gangren, gikty nefropati, nyresvikt, oliguri, anemi, oligospermi, infertilitet, endret smak av smak mat, anoreksi, angst, hodepine, skjelving, psykiske lidelser, mangel på motorisk koordinering og "galskap"

LD50

0,5 gram / kg

Terapier mot saturnisme