Divertikulose og divertikulitt: Kosthold og behandling

Kosthold og divertikulitt

Fra tabellene til italienerne bør frukt og grønnsaker aldri mangle i overflod, uavhengig av tilstedeværelse eller fravær av divertikulose / divertikulitt.

Planteresterne i fiberen har en tendens til å øke tarmmotiliteten, regulere avføringenes konsistens og styrke tarmens vegger.

Av denne grunn må de som lider av divertikulose følge nøye med på kostholdet sitt og ta riktig mengde fiber hver dag (minst 30 gram).

Spesielt i en forebyggende nøkkel synes det viktig å konsumere fremfor alt uløselige fibre (cellulose, lignin og derivater) som finnes i noen grønnsaker og fullkorn.. Faktisk absorberer uløselig fiber store mengder vann, noe som øker mengden avføring og tarmtransitt; akselererer tømmingen av tykktarmen, denne typen fiber bidrar til å unngå stagnasjon av avføringen, hvis opphopning presser på tarmveggene, noe som favoriserer utseendet til diverticula og betennelse i dem.

Den uløselige komponenten i fibrene, spesielt cellulose, har vist seg å være sterkt forbundet med en reduksjon i risikoen for divertikulær sykdom; Imidlertid ser dette forholdet ikke ut til å være gyldig for kornfiber1

Imidlertid bør det bemerkes at begge typer fibre er viktige for helsen, og det er like lurt å inkludere dem i en diett rik på væsker. Ikke overraskende er frukt og grønnsaker, anbefalt som en kilde til uløselig fiber for forebygging av divertikulær sykdom1, også bærere av den løselige fraksjonen. Tvert imot, i frokostblandinger er det en klar forekomst av uløselige.

For de som lider av divertikulose er det derfor viktig å knytte en "rikelig mengde væsker til et høyt inntak av fiber."

Fibrene forhindrer både dannelsen av diverticula og deres betennelse. De er derfor nyttige både for å forhindre divertikulose og for å forhindre at det blir til divertikulitt

Pasienter med divertikulitt, derimot, kan ha noen problemer med å ta fiber, spesielt i den akutte fasen av sykdommen. Inne i divertikula, spesielt når de er veldig store, kan små stoffer som frø i frukt samle seg.

Av denne grunn kan matvarer som kiwi, tomat og vannmelon forårsake problemer ved tilbakevendende divertikulitt. Videre disponerer divertikulær sykdom, ved å endre motiliteten og funksjonaliteten til hele tarmen, emnet for en større risiko for matintoleranse.

Dessverre er det ingen magiske matvarer eller kosttilskudd som kan reversere de strukturelle endringene i de enteriske veggene; dette betyr at når divertikulaen er dannet, kan den ikke gå tilbake som følge av dietten.

Når det gjelder kjøtt, har det blitt funnet at et høyt forbruk av rødt kjøtt er forbundet med starten på symptomatisk divertikulose. Ikke overraskende er forekomsten av tilstanden betydelig lavere hos vegetarianere. Fedme ser også ut til å favorisere starten på divertikulær sykdom.

Mange mennesker, ofte forårsaket av villedende råd eller reklame, har en tendens til å ta melkegjær for å regulere tarmfunksjonen. I virkeligheten, hos de som lider av divertikulær sykdom, kan melkesyregjær til og med komplisere bakteriekontaminasjonssyndromet og ha motsatt effekt av det man håpet på. Disse produktene, hvis de blir tatt for mye, kan ytterligere styrke bakteriefloraen i tykktarmen, noe som favoriserer stigning i tynntarmen og utseende av oppblåsthet, flatulens, diaré og forstoppelse.

SPORT

Bevegelse og fysisk aktivitet hjelper til med å holde magemuskulaturen tonet, forbedrer kolonmotilitet og reduserer avføring i avføring i diverticula.

Både ved enkel divertikulose og i nærvær av betent divertikula er det viktig å korrigere risikofaktorer for røyking, overdreven alkohol, fett og enkle karbohydrater.

Matråd

Kostholdsråd ved divertikulose

Kostholdsråd ved divertikulitt

Foretrekker mat som er rik på fiber, og følger dem med et "rikelig inntak av væsker (stille vann).

Om nødvendig kan du supplere dietten med fiberbaserte kosttilskudd (psyllium, kli ...), men unngå bruk av avføringsmidler.
Spis en "solid frokost".
Øk fysisk bevegelse (jogging, rask gange, mosjon, etc.).

Avskaff krydder, krydret mat (pepper, chili, karri, muskatnøtt), alkohol, drikke, brus, te (koffeinfri er tillatt), kaffe (koffeinfri er tillatt) og sjokolade.
Redusere eller til og med eliminere forbruket av melk; på den annen side tolereres moderate mengder yoghurt og meieriprodukter (unntatt krydrede oster).
Unngå oljefrø, belgfrukter, fullkorn og mer generelt meteoriserende matvarer (champagne, musserende vann, kremfløte, majones ...).
Spis frukt uten skrell og sentrifugert (men ikke blandet, for å forhindre at maten oppsluker store mengder luft).
Unngå alle grønnsaker

Omsorg og behandling

For ytterligere informasjon: Legemidler til behandling av divertikulitt

Siden divertikulose i seg selv ikke er en sykdom, er den eneste nyttige anbefalingen i disse tilfellene adopsjon av en livsstil.

I nærvær av divertikulær sykdom, derimot, er en rekke medisinske behandlinger kombinert med overholdelse av diettreglene sett ovenfor nødvendig.

Ved profylakse av divertikulitt (for å forhindre nye episoder) brukes ikke-absorberbar antibiotikabehandling hovedsakelig. Disse stoffene beveger seg gjennom tarmen og utøver sine gunstige effekter uten å bli absorbert av kroppen.

I den akutte fasen av sykdommen er derimot systemisk antibiotikabehandling nødvendig. Faktisk må denne terapien også virke eksternt for å bekjempe betennelse i den ytre tarmveggen (peridivertikulitt). Systemiske antibiotika, som absorberes av kroppen, har imidlertid bivirkninger som "endring av den" gode "bakteriefloraen. og tap av effekt ved gjentatt administrering.

Oppmerksomhet på bruk av smertestillende midler ved akutt divertikulitt: redusert smerteoppfatning kan faktisk forsinke diagnosen peritonitt og utsette pasienten for ekstremt alvorlige farer.

Bare 10-15% av avansert divertikulitt krever kirurgi.

Ordliste

DIVERTIKLER: herniasjon av slimhinner og submucosa gjennom muskulaturveggen, vanligvis plassert i nærheten av "bendelormene", der rectuskarene trenger inn i kolikkveggen og svekker den. Colon diverticula er forårsaket av en livslang defekt i muskelveggen i tykktarmen som blir tynn og utadvendt på det punktet hvor nerveender og små arterier som fører blod til slimhinnen kommer inn gjennom tykktarmen.

DIVERTIKULOSE: asymptomatisk tilstedeværelse av divertikula

DIVERTIKULÆR SYKDOM (symptomatisk uttrykk for divertikulose) er en patologi preget av tilstedeværelse av ekstroversjoner, vanligvis av sakkulær type, av slimhinnen og muscolaris mucosae gjennom den sirkulære muskulære tunikaen og som ikke overskrider serosa (diverticula). Den er vanligvis plassert på nivået av sigmaen og strekker seg deretter til etterkommer og tverrgående uten imidlertid å involvere endetarmen.

DIVERTICULITIS: (ukomplisert, komplisert) er betennelsen i divertikulum og kragen

BIBLIOGRAFI

1) Aldoori W, Ryan-Harshman M Forebygging av divertikulær sykdom. Gjennomgang av siste bevis på fiberrik diett - Kan Fam lege. 2002 okt. 48: 1632-7.).

2) Talbot JM. Rolle av kostfiber i divertikulær sykdom og tykktarmskreft. Fed Proc. 1981 juli; 40: 2337-42.