Hva er pustetesten?
Laktulosepustetesten er en enkel, ikke -invasiv og nøyaktig test, nyttig for å diagnostisere tynntarmens bakterielle forurensningssyndrom, en lidelse knyttet til overvekst av bakterier - normalt begrenset i tykktarmen - i de siste strekningene i tynntarmen .
Fordøyelse og tarmgass
La oss huske hvordan munnhulen, magen og den første tarmkanalen (tolvfingertarmen) er de fordøyelseskanalene som er mest påvirket av fordøyelsesprosessene.
Absorberingen av næringsstoffer er i stedet maksimal på nivået av de mellomliggende delene av tynntarmen (jejunum og ileum), mens på tykktarmsnivået (tyktarmen) er det hovedsakelig absorpsjon av vann og elektrolytter. Fordøyelsessystemet er det rik saprofytisk og symbiotisk mikrobiell flora, som lever ved å metabolisere ufordøyd eller på annen måte uabsorberte stoffer i tarmen. Gjæringen av disse stoffene gir opphav til gasser som hydrogen, metan og karbondioksid, delvis utvist gjennom flatulens og delvis reabsorbert av slimhinnen i tykktarmen og transporteres av blodet til lungene, hvor de fjernes ved å puste.
Når en overdreven mengde dårlig fordøyede næringsstoffer kommer til tykktarmen, blir produksjonen av tarmgass massiv, og motivet klager over oppblåsthet, abdominal oppblåsthet, magekramper og flatulens; dessuten trekker disse næringsstoffene vann inn i tarmlumen av osmotiske årsaker, utløser diaré og forsterker gastrointestinale lidelser.
Tynntarm bakteriell forurensningssyndrom
Når den mikrobielle floraen som normalt er tilstede i tykktarmen formerer seg overdrevent, og setter seg også i tynntarmens endestrøk, blir absorpsjonen av næringsstoffer kompromittert, mens mengden tarmgass øker med forsterkning av de nevnte symptomene.
Under disse forholdene, som kan diagnostiseres gjennom laktulosepustetesten, er det nødvendig å gripe inn med spesifikke antibiotika for å redusere tarmens mikrobielle forplantning.
Hvordan gjøre det
Testen begynner med å måle nivået av hydrogen i området som pustes ut av pasienten som faster i omtrent 12 timer. Etter denne første påvisningen blir pasienten bedt om å svelge 5-10 gram laktulose oppløst i 200 ml vann; fra nå av, Hydrogenkonsentrasjoner i utåndet luft måles med jevne mellomrom på 15-20 minutter i omtrent to til tre timer.
Driftsprinsipp
For det som er sagt, ved å administrere laktulose til pasienter med en overvekst av bakterier i tynntarmen, vil vi oppnå en overdreven produksjon av tarmgass, høyere og tidligere enn normale personer. Disse gassene, spesielt hydrogen og metan, måles i luften som pustes ut av individet for å diagnostisere denne lidelsen.
Laktulose er et syntetisk disakkarid som ikke kan absorberes selv av tarmen til helt friske mennesker, men kan gjæres av bakteriefloraen som befinner seg i tykktarmen. Tarm, hos pasienten som lider av bakterielt kontaminasjonssyndrom i tynntarmen, vil toppen være tidligere , fordi den vil vises så snart laktulosen når tynntarmens endestrøk. Denne økningen av H2 og CH4 i utåndingsluften følger en ytterligere og mer varig topp på grunn av fermentativ katabolisme i tykktarmen. Noen ganger kan de to økningene vises som et tidlig utgangsplatå.
Glukose puste test
Som et alternativ til Laktulose kan xylose, som også er dårlig metaboliserbar av menneskekroppen, eller glukose brukes: i dette tilfellet vil vi oppnå en hydrogentopp i utåndingsluften ved forurensning av tynntarmen, mens det er hos friske personer vi vil ikke registrere noen signifikant økning (fordi dekstrose er fullstendig absorbert).
Glukosepustetesten er kontraindisert ved diabetes mellitus.
Forberedelse
I lys av undersøkelsen må noen regler følges for ikke å påvirke resultatet av pustetesten, spesielt:
- slutte å ta antibiotika i 7-15 dager før undersøkelsen;
- 3 dager før undersøkelsen, suspender melkesyregjæringer, avføringsmidler eller antidiarrhealer;
- kvelden før eksamen, ikke spis stivelsesholdige matvarer (brød, pasta, belgfrukter), frukt, grønnsaker, meieriprodukter; spis utelukkende ris, kjøtt, egg, fisk, smak til med olje og salt og drikk bare vann (ikke glitrende);
- ikke røyk dagen før eksamen;
- på morgenen for eksamen, vær rask.