Generellitet
Virtuell koloskopi er en relativt ung diagnostisk teknikk, som foreslås som et gyldig alternativ til den tradisjonelle koloskopiske undersøkelsen.
fordeler
Virtuell koloskopi ble født i 1994, og lar deg studere tarmens indre vegger på en ikke-invasiv måte, og sparer pasienten for problemer og forlegenhet knyttet til den tradisjonelle prosedyren; det er heller ikke nødvendig å bruke beroligende og smertestillende midler, undersøkelsens varighet er kortere og umiddelbar utskrivning, med mulighet for kjøring og gjenoppta normale daglige aktiviteter så snart som mulig.
Små irritasjoner
Selv for virtuell koloskopi er det imidlertid behov for et tilstrekkelig kosttilskudd ved hjelp av spesielle avføringsmidler.I tillegg må karbondioksid blåses inn i pasientens endetarm umiddelbart før undersøkelsen ved hjelp av en liten endetarmssonde, etter administrering av Buscopan for å redusere følelsen av ubehag (med mindre det er kontraindisert for bruk av medisinen). Alt dette for å strekke veggene i tykktarmen og gjøre det lettere å studere det samme; Dette behovet kan gi en beskjeden følelse av abdominal distensjon på grunn av blåst luft, men totalt sett forblir den virtuelle koloskopien en nesten smertefri undersøkelse, spesielt sammenlignet med den klassiske metoden.
Når Utfør
I tillegg til å være en førsteklasses metode for screening av tykktarmskreft, hos personer over 50 år, er virtuell koloskopi også indikert som en undersøkelse på andre nivå i evalueringen av personer som testet positivt for tilstedeværelse av okkult blod i avføringen.
Tykktarmskreft
Det representerer den andre dødsårsaken fra neoplasi både hos menn, etter lungens og hos kvinner, etter brystets.
Den gode nyheten er at denne typen neoplasma er preget av en "langsom utvikling fra polypper eller adenomer, som kan eksporteres før de blir til en ondartet kreftform. Hvis du er over 50 år eller hvis det har vært andre tilfeller av kolorektal kreft, kontakt legen din for mer informasjon om screeningstester, et skikkelig bolverk mot utvikling av tykktarmskreft.
Hos pasienter som nekter å gjennomgå tradisjonell koloskopi, kan den virtuelle metoden utføres i nærvær av symptomer som magesmerter, rektal blødning, kronisk forstoppelse eller diaré, hyppige endringer i alvus (perioder med forstoppelse vekslende med diaréepisoder), jernmangel anemi ukjent opprinnelse, tenesmus (følelse av ufullstendig evakuering av avføring), utslipp av båndlignende ekskrementer og rikelig tilstedeværelse av slim i avføringen Mange av disse symptomene kan også tilskrives kreftformer av tykktarmskreft.
Hvordan virker det
Virtuell koloskopi bruker en teknikk som kalles flerlagsspiral CT og en stadig oppdatert programvare som er i stand til å rekonstruere kolikkveggene på skjermen. Alt dette er mulig ved bruk av ioniserende stråling, som passerer gjennom pasientens kropp; i motsatt ende er en egnet mottaker i stand til å registrere slike strålinger som kommer ut av pasienten med forskjellige dempningsgrader i henhold til vevet. krysset (jo tettere de er, desto større demping). Ved å konvertere disse dataene til et elektrisk signal er det mulig å rekonstruere, ved hjelp av et spesialprogram, anatomien til det bestrålede vevet og organene. Radiologen kan deretter observere "innsiden av tykktarmen" praktisk talt ", som om du gjorde en vanlig koloskopi. I teorien er det dessuten mulighet for å undersøke de andre mageorganene, identifisere eventuelle ekstrakoliske patologiske forandringer.
Skanningen varer noen sekunder, og mengden av ioniserende stråling som administreres er minimal og betydelig lavere enn en vanlig CT -skanning av magen.
fordeler
Siden introduksjonen har følsomheten og spesifisiteten til virtuell koloskopi gradvis blitt bedre. Hvis det virkelig er viktig å sikre at prosedyren ikke er invasiv og minimere ubehag for pasienten, er det like viktig å sikre at denne teknikken effektivt er i stand til å gjenkjenne mistenkelige lesjoner som påvirker tykktarmen. Denne egenskapen har alltid vært proporsjonal med størrelsen, og er utmerket for formasjoner med en diameter større enn en centimeter og dårlig for de med en radius på mindre enn 3 mm (som har en ekstremt liten sannsynlighet for å transformere til ondartede svulster); ikke overraskende er de kontinuerlige forbedringene som virtuell koloskopi er gjenstand for, rettet nettopp mot å sikre korrekt gjenkjenning av de minste lesjonene.
Takket være dette konstante forbedringsarbeidet er det sannsynlig at i de neste årene vil virtuell koloskopi erstatte den tradisjonelle metoden og rektosigmoidoskopi som den elektriske screeningstesten for tykktarmskreft.
Rektosigmoidoskopi, i tillegg til å opprettholde en viss invasivitet, er ikke i stand til å identifisere noen adenomatøse polypper eller svulster som ligger i de proksimale og sentrale delene av tykktarmen. På sin side er koloskopi tynget av en høyere frekvens av komplikasjoner og dårlig pasienttoleranse.
En annen fordel med virtuell koloskopi i forhold til tradisjonell koloskopi er muligheten til å fullstendig visualisere hele tykktarmen, som på grunn av sin spesielle konformasjon eller tilstedeværelsen av stenose og divertikula kanskje ikke gjør det mulig å undersøke noen funksjoner (for eksempel cecum-stigende) med normal optisk koloskopi. Den virtuelle metoden finner derfor en ytterligere indikasjon i alle tilfeller av ufullstendig tradisjonell koloskopi, eller ikke kjørbar på grunn av pasientens avslag eller på grunn av tilstedeværelse av kontraindikasjoner for dens utvikling (for eksempel ved kardiopater og kronisk bronkitt).
Kontraindikasjoner og ulemper
På grunn av behovet for å blåse luft inn i tykktarmen, forblir virtuell koloskopi kontraindisert, som den tradisjonelle, i nærvær av akutt divertikulitt, giftig megakolon og nylig operasjon i denne delen av tarmen.
Hovedgrensen eller ulempen ved virtuell koloskopi sammenlignet med tradisjonell koloskopi er fortsatt umuligheten av å gripe inn under selve undersøkelsen for å utføre små biopsiprøver eller fjerne en unormal polypp. Dessverre, uunngåelig, i situasjoner der koloskopi identifiserer avvik (omtrent ett tilfelle av 10), er disse operasjonene uunnværlige, og pasienten må derfor gjennomgå den tradisjonelle undersøkelsen til tross for seg selv.
Selv om dosen av røntgenstråler som administreres til pasienten er svært lav og langt under maksimumsgrensene fastsatt av gjeldende myndigheter, bør ikke koloskopi utføres under graviditet. Til slutt bør en lav evne til å identifisere flate lesjoner noteres.
Forberedelse
Hvis kolikkveggene ikke blir grundig rengjort på tidspunktet for undersøkelsen, kan virtuell koloskopi forveksle enkle fekale rester for unormale masser.For å forhindre denne muligheten gir fordøyelsesendoskopisenteret pasienten en rekke anbefalinger å følge under undersøkelsen. Tilnærming til Preparatet ligner ofte det som ble brukt ved tradisjonell optisk koloskopi, selv om det generelt er mindre restriktivt.
Andre artikler om "Virtuell koloskopi"
- Kosthold etter koloskopi
- Koloskopi
- Forberedelse til koloskopi
- Koloskopi diett
- Forbered deg på koloskopi med urter
