Å ha høye triglyserider øker risikoen for hjerteinfarkt betydelig, men dens statistiske betydning har ennå ikke blitt fullstendig differensiert fra "hyperkolesterolemi (høyt kolesterol), som ofte (men ikke nødvendigvis) ledsages. Til syvende og sist er hypertriglyseridemi en dyslipidemi som favoriserer hendelse av akutt iskemisk hjertesykdom på grunn av:
- REDUKSJON AV FIBRINOLYTISK EFFEKTIVITET (økning i potensialet for blodpropp)
- FORBEREDELSE FOR THROMBOSIS
- Direkte sammenheng med LDL HYPERCHOLESTEROLEMIA
- DIREKTE KORRELASJON MED REDUKSJON AV HDL KOLESTEROL
Legemiddelbehandling for høye triglyserider (fibrater, gemfibrozil) reduserer risikoen for uheldige hendelser betydelig, noe som bekrefter hva den ovennevnte statistiske sammenhengen mellom kardio-iskemiske hendelser og høye triglyserider antyder.
og nedsatt glukosetoleranse, noe som bidrar til økt risiko for koronar og akutt pankreatitt.Tvert imot, den sekundære økningen i triglyserider i blod, Uavhengig av den genetiske arven, bestemmes av en eller flere miljømessige, atferdsmessige og assosierte komorbide faktorer:
- Matmisbruk og fedme: alkoholmisbruk, ubalansert kosthold (overskudd av karbohydrater, spesielt enkle karbohydrater) og dårlig fordelte måltider (måltider som er for store)
- Utilstrekkelig behandlet diabetes mellitus
- Nefrotisk syndrom
- Nyresvikt
- Tar kortikosteroid og østrogenmedisiner
Kalorioverskuddet, fremfor alt fra sukker, bestemmer overdreven økning i blodsukkeret; denne hyperglykemien, som følgelig induserer hyperinsulinemi (overskudd av INSULIN), hos stillesittende individ (og spesielt hos overvektige og / eller insulinresistente) favoriserer FELaktig metabolisering av næringsstoffer, som (på grunn av insulinets anabole og lipogene effekt) ubønnhørlig gjennomgår konvertering til fettsyrer;
i praksis er det mulig å bekrefte at misbruk av mat er korrelert med hyperglykemi, følgelig hyperinsulinemi, og favoriserer syntesen av fettsyrer som forårsaker utbrudd av høye triglyserider i plasma.
Videre minner vi deg om at etylalkohol, selv om den IKKE er et næringsstoff da den IKKE er direkte involvert i energiproduksjon, gir 7 kcal per gram; den bidrar til kalorimengden i måltidet, bestemmer en insulinstimulering som er sammenlignbar med den for enkle karbohydrater og for for å bli metabolisert MÅ gjennomgå biokjemisk omdannelse til fettsyrer.
Det er klart at OGSÅ alkoholmisbruk bidrar vesentlig til økningen av triglyserider i blodet.
De finnes også næringsstoffer som er nyttige for å redusere triglyserider i blodet; dette er tilfellet med de essensielle omega-3 fettsyrene, nemlig alfa linolensyre (18: 3 ALA), eikosapentaensyre (20: 5 EPA) og docosahexaensyre (22: 6 DHA). er fremfor alt: fet fisk (sild) , sardin, makrell, lanzardo, sardinella, garfish, bonito, tunfisk, ansjos, laks, "torsk" etc.) og vegetabilske eller fiskeoljer (linfrø, soya, valnøttolje, solbær, raps, etc; tran). EPA og DHA utfører mange nyttige funksjoner for forebygging av koronar hjertesykdom; blant disse husker vi en DIREKT effekt på
- REDUKSJON: triglyserider i blodet, leversyntese av VLDL, blodtetthet, blodtrykk, fibrinogenemi, trombocyttaggregasjonspotensial;
- ØKNING i HDL (?);
- FORBEDRING av fibrinolyse;
- HEMMING av syntesen av PDGFc (bestemmende faktor i patogenesen av aterosklerose).
De essensielle fettsyrene i omega3 -familien er grunnleggende i kostholdsbehandlingen av høye triglyserider og i reduksjonen av tilhørende komplikasjoner og komorbiditeter.
Parallelt kan defekten av kostfiber (spesielt løselig) forverre tilstanden til høye triglyserider i blodet; den er i stand til å modulere absorpsjonen av næringsstoffer som favoriserer demping av den glykemiske kurven og reduserer lipogenese; Derfor er det en utmerket forholdsregel for reduksjon av triglyserider i blodet å garantere en fiberandel på 30 g per dag.
Til syvende og sist er anbefalingene for forebygging og behandling av høye triglyserider:
- Unngå inntak eller overskudd av søte matvarer, sukkerholdige drikker og alkoholholdige drikker
- Unngå overdrevne porsjoner mat med en forekomst av karbohydrater: pasta, brød, ris, polenta og alle andre frokostblandinger med sine respektive derivater
- Del dine daglige kalorier i minst 5 måltider om dagen, og unngå å spise porsjoner som generelt er for store
- Fremme forbruket av matvarer som inneholder essensielle fettsyrer fra omega3 -familien, spesielt DHA og EPA
- Fremme oppnåelsen av kostfiberinnhold (ca. 30g / dag)
- Reklame for fysisk trening, spesielt på den post-prandiale glykemiske toppen (gå eller sykle etter 120 "-150" fra måltidet).
Bibliografi:
- Avhandling om klinisk og kirurgisk terapi. Bind I - F. Mazzeo - Piccin - side 318
- Branwvalds hjertesykdommer. Avhandling om kardiovaskulær medisin. Bind I - D. P. Zipes, P. Libby, R. O. Bonow, E. Brawnvald - Elsevier Masson - side 1031
- Post hjerteinfarkt og tilhørende patologier. Bind I - A. Zangara - Piccin - side 73
- Medisinsk begrunnet terapi - A. Zangara - Piccin - side 599
