Antiemetikk - Antiemetiske legemidler

Generellitet

Antiemetiske legemidler er medisiner som brukes til behandling av oppkast og kvalme av ulik opprinnelse og art.

I virkeligheten er oppkast ikke en reell sykdom, men utgjør et symptom som stammer fra en underliggende tilstand som kan være patologisk (gastrointestinal irritasjon, reisesyke, hormonelle ubalanser, migrene, metabolske forstyrrelser, etc.), eller som oppstår som en bivirkning av noen typer legemidler (som for eksempel forekommer ved kjemoterapi mot kreft).
Det sier seg selv at denne lidelsen kan påvirke pasientens liv negativt.
Det virker derfor klart at bruk av anti-emetiske legemidler er absolutt nødvendig for å lindre pasienter som er rammet av denne lidelsen; det er underforstått at uansett må den primære årsaken som utløste oppkastet identifiseres og håndteres tilstrekkelig., Uansett hva det er .
Hovedklassene av antiemetiske legemidler som brukes i terapi vil bli kort beskrevet nedenfor.

Dopaminerge antagonister

Dopaminerge antagonister er antiemetiske legemidler som utøver sin aktivitet gjennom antagonisering av dopaminerge D2 -reseptorer, til stede på nivået til Chemoreceptor Trigger Zone (enklere definert som CTZ).

CTZ oppdager de emetogene stoffene som er tilstede i organismen og sender informasjonen til oppkastssenteret og modulerer dens aktivitet.
Klorpromazin (Largactil®, Prozin®), haloperidol (Haldol®, Serenase®), droperidol, metoklopramid (Plasil®) og domperidon (Peridon®) tilhører denne klassen antiemetiske legemidler.
Noen av disse aktive ingrediensene (for eksempel metoklopramid og domperidon) har en viss affinitet for serotonergiske reseptorer. Nærmere bestemt utøver de en "antagonistisk virkning mot 5-HT3-reseptorer og en" agonistvirkning mot reseptorer av 5-HT4-type som er tilstede i tarmen. Det er nettopp "samspillet med denne" siste typen reseptorer som også gir disse stoffene en "prokinetisk type aktivitet.
De viktigste bivirkningene som kan oppstå etter bruk av antiemetika med dopaminerg antagonistvirkning stammer fra passering av de samme legemidlene på et sentralt nivå og består av: tretthet, rastløshet og bevegelsesforstyrrelser. Domperidon er imidlertid ikke i stand til å krysse blodet hjernebarriere forårsaker derfor færre uønskede effekter enn andre aktive ingredienser i samme klasse.

Serotonerge antagonister

De aktive ingrediensene som tilhører denne klassen av antiemetiske legemidler utøver sin virkning ved å antagonisere de 5-HT3 serotoninergiske reseptorene, både sentralt i CTZ og perifert i mage-tarmkanalen.
Denne kategorien inkluderer ondansetron (Zofran®), granisetron (Sancuso®, Kytril®) og tropisetron (Navoban®).
Disse stoffene brukes hovedsakelig i forebygging og behandling av kvalme og oppkast forårsaket av kreftbehandling og strålebehandling mot kreft, samt postoperativ kvalme og oppkast.
De viktigste bivirkningene som kan oppstå etter behandling med antiemetika med dopaminerg antagonistvirkning er: døsighet, asteni, hodepine og forstoppelse.

Antimuskarinika

Antimuskarinika brukes til forebygging og behandling av kvalme og oppkast forårsaket av reisesyke (eller reisesyke, hvis du foretrekker det).
Scopolamine (Transcop®) tilhører denne klassen antiemetika. Nærmere bestemt utøves den oppkastsbekjempende virkningen av dette aktive prinsippet gjennom antagonisering av de muskariniske reseptorene som er tilstede på nivået av det vestibulære apparatet og kjernen i det ensomme området.
Generelt brukes skopolamin i den farmasøytiske formen av et depotplaster for å forebygge symptomer på reisesyke.
De viktigste bivirkningene som kan oppstå etter bruk av antiemetika med antimuskarin virkning er munntørrhet, døsighet og mydriasis.

Antihistaminer

Antiemetiske legemidler med antihistaminvirkning utøver sin aktivitet gjennom antagonisering av reseptorene for histamin H1 som er tilstede på nivået av vestibulære kjerner, kjernen i ensomhetskanalen og vagusens dorsale motoriske kjerne.
Antiemetika som tilhører denne klassen brukes hovedsakelig i forebygging og behandling av kvalme og oppkast forårsaket av reisesyke, men også ved behandling av kvalme og oppkast forbundet med Ménières syndrom.
Dimenhydrinat (Xamamina®, Travelgum®) tilhører denne gruppen antiemetika.
De viktigste uønskede effektene som kan oppstå under bruk av denne typen anti-emetiske legemidler er: hodepine, tap av matlyst og søvnighet.

Naturlige antiemetika

I fytoterapi er det flere planter som brukes for deres potensielle anti-emetiske aktivitet. Blant disse er absolutt den mest fremtredende planten ingefær. Faktisk har ingefærene og shogaolene i rhizomet interessante anti-emetiske egenskaper, så mye at bruken av dem har fått offisiell godkjenning for forebygging og behandling av kvalme og oppkast, spesielt hvis det er forbundet med bevegelsessykdom.
Uansett, for å få mer informasjon om bruken av naturlige antiemetika, er det tilrådelig å konsultere den "dedikerte artikkelen" Kvalme og oppkast - Urtemedisin ".