AISOSKIN ® Isotretinoin

AISOSKIN ® er et Isotretinoin-basert legemiddel

TERAPEUTISK GRUPPE: Retinoider for behandling av akne.

Indikasjoner AISOSKIN ® Isotretinoin

AISOSKIN ® er indikert for behandling av alvorlig akne som er motstandsdyktig mot vanlige aktuelle behandlinger og som er preget av at cystiske knuter også sprer seg til stammen.

Virkningsmekanisme AISOSKIN ® Isotretinoin

Isotretinoin, den aktive ingrediensen i AISOSKIN ®, er et retinoid avledet fra tran-retinal syre preget av viktige biologiske effekter som vanligvis krever omprogrammering av genuttrykk.
Tatt oralt, absorberes Isotretinoin på mage -tarmnivå og distribueres til sirkulasjonen hovedsakelig knyttet til albumin, gjennom hvilket det når hudmiljøet der det hovedsakelig utfører sin terapeutiske virkning.
Selv om den ikke er fullstendig karakterisert, innebærer den hypotetiserte virkningsmekanismen for Isotretinoin en spesiell omprogrammering av genuttrykk som resulterer i:

• reduksjon av den inflammatoriske stimulansen, sannsynligvis gjennom kontroll av syntesen av antiinflammatoriske mediatorer;
• reduksjon av keratinocyttproliferasjon, med normalisering av stratum corneum;
• sebostatisk aktivitet, nyttig for å redusere talgproduksjonen, ideelt vekstmedium for komedogene bakteriestammer som Proprionibacetrium acnes;
• reduksjon i volumet av talgkjertlene.

Alle de ovennevnte aktivitetene garanterer en rask regresjon av akne lesjoner, selv de mest betente, med en restaurering av den fysiologiske hudbalansen.
På slutten av aktiviteten, og etter en metabolisme i leveren, elimineres isotretinoin i like deler gjennom avføring og urin.

Studier utført og klinisk effekt

HUDBARRE OG ORAL ISOTRETINOIN -TERAPI
J Drugs Dermatol. 2013 1. juni; 12: 626-31.

Klinisk relevans av hudbarriereendringer forbundet med bruk av oral isotretinoin: viktigheten av barrierereparasjonsterapi i pasientbehandling.

Del Rosso JQ.

Interessant arbeid som demonstrerer hvor viktig det er å tilstrekkelig bevare hudens epidermale barriere før du starter oral behandling med Isotretinoin, gitt sistnevnte evne til, spesielt i de innledende behandlingsstadiene, å forverre det kliniske bildet og dermed lette starten hudskader og potensielle bakteriekoloniseringer.

FOREDRAGENDE FAKTORER EFFEKTIVITETEN AV TERAPI MED ISOTRETINOIN
Eur J Dermatol. 24. juni 2013 [Epub foran utskrift]

Prediktive markører for respons på isotretinoin ved kvinnelig akne.

Preneau S, Dessinioti C, Nguyen JM, Katsambas A, Dreno B.

Studie som beskriver tilstedeværelsen av positive prediktive faktorer for effekten av oral behandling med isotretinoin mot akne, for eksempel: lav kroppsvekt, hypoglykemiske dietter, fravær av røyking, siv i tidlig stadium uten involvering av nakken.

ISOTRETINOIN OG INTESTINAL INFLAMMATORISK PATOLOGI
J Am Acad Dermatol. 2013 14. mai.

Påstått isotretinoin-assosiert inflammatorisk tarmsykdom: Uforholdsmessig rapportering fra advokater til Food and Drug Administration Adverse Event Reporting System.

Stobaugh DJ, Deepak P, Ehrenpreis ED.

Veldig interessant studie som i omtrent 2200 tilfeller forbinder oppstart eller forverring av inflammatoriske tarmpatologier etter oral inntak av Isotretinoin, og dermed understreker viktigheten av en korrekt farmakovigilansprotokoll.

Metode for bruk og dosering

AISOSKIN ®
Myke kapsler med 10-20 mg isotretinoin.
Den terapeutiske ordningen med systemiske retinoider som er nyttige i løpet av akne, bør defineres av en lege med erfaring i disse behandlingene, med tanke på pasientens behov, hans kliniske bilde og de potensielle bivirkningene denne behandlingen medfører.
I prinsippet bør varigheten av en terapeutisk syklus være mellom 16 og 24 uker, mens den totale dosen som legen velger, skal deles inn i to forskjellige doser som skal tas samtidig med de to hovedmåltidene.

Advarsler AISOSKIN ® Isotretinoin

Det orale inntaket av Isotretinoin krever nødvendigvis tilsyn av en lege med erfaring i behandling med retinoider, gitt de mange bivirkningene av behandlingen og de høye risikoene for pasientens helse.
Blant de viktigste forholdsreglene som av og til må gjentas av legen som er ansvarlig for behandlingen, er det nødvendig å huske:

• å kontinuerlig overvåke fravær av graviditet hos kvinner i fertil alder, før, under og minst 5 uker etter avsluttet behandling, gitt de påviste teratogene effektene av retinoider;
• for å unngå direkte eksponering for ultrafiolette stråler, gitt stoffets fotosensibiliserende kraft;
• for å unngå invasive dermatologiske prosedyrer selv etter avsluttet behandling, gitt de potensielle bivirkningene for huden:
• å periodisk overvåke lever- og nyrefunksjonen;
• å overvåke parametrene for lipidmetabolisme hos pasienter som lider av metabolske patologier.

Kontinuerlig medisinsk tilsyn er derfor avgjørende for å opprettholde terapiens effekt og for å ivareta pasientens helse.
AISOSKIN ® inneholder blant sine hjelpestoffer sorbitol og soyaoljer, derfor er det kontraindisert hos pasienter med fruktoseintoleranse og allergisk mot soya.

GRAVIDITET OG SPYDNING

Gitt de klare teratogene effektene av retinoider som inkluderer abnormiteter i sentralnervesystemet, ansiktsdimorfismer, leppe og ganespalte, kardiovaskulære og andre abnormiteter, er graviditet en absolutt kontraindikasjon for å ta AISOSKIN ®.
Kontraindikasjonen for bruk av AISOSKIN ® bør også utvides til amming gitt isotretinoins evne til å krysse brystfilteret konsentrert i morsmelk.

Interaksjoner

Pasienten på AISOSKIN ® -terapi bør unngå inntak av tetracykliner og vitamin A gitt de potensielle bivirkningene for pasientens helse.

Kontraindikasjoner AISOSKIN ® Isotretinoin

Bruk av AISOSKIN ® er kontraindisert hos pasienter med overfølsomhet overfor virkestoffet eller overfor ett av hjelpestoffene, under graviditet og amming, hos kvinner i fertil alder som ikke følger Prevention of Pregnancy -protokollen, hos pasienter med alvorlig leversykdom og nyre og hos pasienter som får tetracykliner.

Uønskede effekter - bivirkninger

Terapi med AISOSKIN ® er preget av mange bivirkninger, som heldigvis er doseavhengige og går raskt tilbake når behandlingen er avsluttet.
Blant de hyppigste bivirkningene er det mulig å finne: anemi, økt ESR, trombocytopeni, nøytropeni, trombocytose, hodepine, epistaxis, nasal tørrhet, økte transaminaser, dermatitt, kløe, eksfoliering av huden, økte triglyserider, artralgi, myalgi og asteni.
Psykiatriske lidelser, alvorlige nyresykdommer og gastrointestinale lidelser er heldigvis sjeldnere

Merk

AISOSKIN ® er et legemiddel som er underlagt obligatorisk resept.

Informasjonen om AISOSKIN ® Isotretinoin publisert på denne siden kan være utdatert eller ufullstendig. For korrekt bruk av denne informasjonen, se Ansvarsfraskrivelse og nyttig informasjon side.