DIAMOX ® er et acetazolamidbasert legemiddel
TERAPEUTISK GRUPPE: Diuretika / diuretika -hemmere av karbonsyreanhydrase
Indikasjoner DIAMOX ® Acetazolamid
DIAMOX ® er indikert for behandling av ødematøs tilstand på grunn av hjertesvikt, med særlig effekt for å forbedre lungeødem og relativ dyspné ved venstre hjertesvikt. terapi, som har blitt observert spesielle forbedringer spesielt for yngre pasienter med mindre aggressive former.
Virkningsmekanisme DIAMOX ® Acetazolamid
DIAMOX ® tas oralt og absorberes raskt i magen. Maksimale nivåer av den aktive ingrediensen, acetazolamid, observeres omtrent 2 timer etter oral administrering, mens urinutskillelse blir spesielt konsistent mellom den åttende og den tolvte timen.
Før det utskilles intakt med urinen, virker acetazolamid på nivået til den proksimale, kronglete tubuli av nefronene, og hemmer et enzym uttrykt av disse cellene, kjent som karbonsyreanhydrase. Dette enzymet katalyserer en reversibel reaksjon som er svært viktig for vedlikehold av syre-base-balanse og for kontroll av natriumreabsorpsjon, som gjør det mulig å hydrere karbondioksid til karbonsyre (CO2 + H20 → H2CO3). Den således dannede karbonsyren kan dissosiere til bikarbonat og protonion, som den vil bli byttet ut med natriumioner , som dermed kan reabsorberes effektivt.
Den hemmende virkningen av DIAMOX på karbonanhydrase forhindrer derfor indirekte en reabsorpsjon av bikarbonat og natrium, noe som øker urinutskillelse og diurese. Som en assosiert effekt er det en uunngåelig alkalinisering av urinen og en liten hematisk acidose.
Studier utført og klinisk effekt
1. ACETAZOLAMIDE OG FJELLSYKDOM
Wilderness Environ Med. 2010 sep; 21: 236-43. Epub 16. juni 16.
Prospektiv, dobbeltblind, randomisert, placebokontrollert sammenligning av acetazolamid versus ibuprofen for profylakse mot hodepine i stor høyde: Hodepineevalueringen ved høydeforsøk (HEAT).
Gertsch JH, Lipman GS, Holck PS, Merritt A, Mulcahy A, Fisher RS, Basnyat B, Allison E, Hanzelka K, Hazan A, Meyers Z, Odegaard J, Pook B, Thompson M, Slomovic B, Wahlberg H, Wilshaw V , Weiss EA, Zafren K.
Akutt fjellsykdom er en svært hyppig tilstand blant turister, på grunn av en vanskelig akklimatisering diktert av gradvis og konstant reduksjon av oksygenivået, som manifesterer seg med komplekse symptomer, inkludert hodepine. Acetazolamid på dette tidspunktet er spesielt viktig, ettersom det ved å indusere en liten forsuring av blodet stimulerer luftveiene til en mer effektiv gassutveksling. Denne studien utført på 143 vandrere på omtrent 4000 meters høyde, har vist hvordan 85 mg acetazolamid kan ha samme effekt på forbedring av hodepine som 600 mg ibuprofen, og gir også en forebyggende beskyttende effekt mot lunge- og hjerneødem.
2. ACETAZOLAMID OG FREMTIDIGE PERSPEKTIVER FOR GLAUCOMA
Expert Opin Drug Deliv. 2010 aug. 7: 943-53.
Lovende komplekser av acetazolamid for lokal okulær administrasjon.
Granero GE, Longhi MR.
Administrering av acetazolamid er spesielt viktig for behandling av optisk glaukom, på grunn av dets evne til å redusere intraokulært trykk. Imidlertid utsetter oral administrering av dette legemidlet pasienten som lider av DrDeramus en rekke bivirkninger som reduserer forholdet mellom fordeler og kostnader betydelig. Av denne grunn, og gitt effekten av acetazolamidbehandling, utvikles nye administrasjonsprotokoller som sørger for det typiske okulære inntaket av det nevnte legemidlet og reduserer systemiske bivirkninger.
3. ACETAZOLAMIDE I PEDIATRISK BRUK
Kan J Oftalmol. 2010 februar; 45: 41-5.
Effekten av oral acetazolamid på vektøkning hos barn.
Sharan S, Dupuis A, Hébert D, Levin AV.
Denne viktige studien viser en av de viktigste begrensningene ved behandling med acetazolamid ved pediatrisk glaukom. Mer presist - til tross for stoffets effektivitet for å forbedre patologien og den svært lave invasiviteten sammenlignet med kirurgi - er den viktigste grensen for spredning i det pediatriske miljøet gitt av indusert veksthemming. Faktisk er det under behandlingen en lav vektøkning sannsynligvis forbundet med acidosen som legemidlet bestemmer. Men for å forstå kompleksiteten i reaksjonene som utvikler seg i denne perioden, ville det være nødvendig å overvåke andre viktige parametere for barnets vekst. ...
Metode for bruk og dosering
DIAMOX ® 250 mg acetazolamid tabletter / 500 mg acetazolamid kapsler:
- For bekjempelse av ødem foreslås omtrent 1 og en halv tablett per dag, helst tatt om morgenen.
- For behandling av glaukom anbefales imidlertid 2 til 3 kapsler om dagen, eller en tablett tas med 4/6 timers mellomrom.
- For behandling av epilepsi, i tilfelle av adjuvant behandling, brukes vanligvis 1 tablett per dag; en dose som kan øke i henhold til kombinert terapi og pasientens situasjon.
Uansett bør riktig dosering formuleres av legen, etter en "nøye vurdering av pasientens fysio-patologiske tilstander.
I alle tilfeller, FØR DU TAR DIAMOX ® Acetazolamid - DU TRENGER FORSKRIFTEN OG KONTROLLEN AV DIN LÆGE.
Advarsler DIAMOX ® Acetazolamid
Diuretisk og saluretisk virkning av DIAMOX ® krever konstant overvåking av visse blodparametere som: blodtall, natrium, kalium, pH og til og med glykemi hos pasienter med diabetes mellitus, både før og under administrering. Det er også nødvendig å vurdere at behandlingen med acetazolamid, spesielt hvis det forlenges over tid eller feil doseres, kan forårsake en "endring av elektrolytt- og syre-base-balansen, med mulig hyponatremi, hypokalemi og metabolsk acidose."
DIAMOX ® må derfor brukes med spesiell forsiktighet for pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom og emfysem, ettersom en mulig acidose kan bidra til at takypné, anoreksi, søvnighet, sløvhet og i de mest alvorlige tilfellene også kommer i koma.
Acetazolamid, strukturelt inkludert blant sulfonamidene, kan være ansvarlig for toksisk epidermal nekrolyse, aplastisk anemi, agranulocytose og andre anafylaktiske reaksjoner hos pasienter som er overfølsomme for disse stoffene.
Administrering av DIAMOX ® kan forårsake døsighet, forvirring eller i alle fall endre pasientens normale sansbare og reaktive ferdigheter, og endre evnen til å kjøre bil og bruke maskiner.
GRAVIDITET OG SPYDNING
Eksperimentelle data om bruk av DIAMOX ® og mer generelt av acetazolamid under graviditet, tyder på å unngå bruk i løpet av første trimester, og deretter begrense inntaket kun ved uunngåelig behov. Faktisk, mens studier utført på mennesker ikke viser embryotoksiske eller teratogene effekter ved doser på 250 mg / dag, har de utført på laboratoriedyr resultert i nyfødte dyr med alvorlig funksjonsnedsettelse og deformiteter i lemmer.
Acetazolamid utskilles også intakt i morsmelk, om enn i små deler; derfor anbefales det å slutte å amme under administrering av DIAMOX ®.
Interaksjoner
DIAMOX ® kan endre funksjonaliteten til forskjellige legemidler, for eksempel:
- Aspirin- og litiumsalter, noe som resulterer i en "økt eliminering, følgelig en reduksjon i terapeutiske effekter;
- Amfetamin og trisykliske antidepressiva, som øker funksjonaliteten etter redusert utskillelse;
- Mercurial og andre diuretika, med en påfølgende økning i diurese;
- Fenytoin (antiepileptika), som øker plasmanivået;
- Ciklosporin, med en økning i plasmanivåer.
- Antidiabetika, noe som resulterer i en endring av den glykemiske profilen.
Videre kan acetazolamid forårsake en økning i urinkrystaller og nyrestein i forbindelse med natriumbikarbonatbehandling.
Kontraindikasjoner DIAMOX ® Acetazolamid
Gitt den biologiske virkningen av DIAMOX ®, anbefales ikke inntak ved acidose, endring av elektrolyttbalansen (hyponatremi og hypokalemi), lever-, nyre- eller binyreinsuffisiens, og ved overfølsomhet overfor en av komponentene.
Uønskede effekter - bivirkninger
De fleste bivirkningene av DIAMOX ® observeres i den innledende fasen av behandlingen og inkluderer:
- Parestesi, prikking, nedsatt appetitt, nedsatt hørsel, kvalme, oppkast, diaré, polyuri og i de alvorligste tilfellene til og med døsighet og forvirring.
Langvarig behandling med DIAMOX ® kan forårsake en "endring av elektrolytt- og syre-base-balansen", som kan utbedres ved administrering av bikarbonat, som imidlertid utsetter pasienten for større risiko for nyrestein.
Hematologiske effekter ble også observert, preget av agranulocytose, leukopeni, trombocytopeni, hypoglykemi, hyponatremi og hypokalemi.
Til bivirkningene som er oppført ovenfor, er det da nødvendig å legge til alle som skyldes overfølsomhet overfor acetazolamid, for eksempel: hudutslett, feber, anafylaktiske reaksjoner, erytem, myelosuppresjon og tilhørende syndromer.
Merk
DIAMOX ® kan bare selges på resept.
Bruk av DIAMOX ® bør alltid skje etter samråd med legen din.
Den vilkårlige bruken av DIAMOX ® blant idrettsutøvere og ikke-idrettsutøvere, for å lete etter tapet på noen få kilo, utsetter kroppen for alvorlige bivirkninger. Videre er det alltid tilrådelig å gjenta at vekttap er diktert av eliminering av væsker og salter og ikke av en virkelig slankende effekt, ment som et tap av fettmasse.
Derfor er DIAMOX ® klassifisert blant DOPING -stoffene.
Informasjonen om DIAMOX ® Acetazolamid som er publisert på denne siden, kan være utdatert eller ufullstendig. For korrekt bruk av denne informasjonen, se Ansvarsfraskrivelse og nyttig informasjon side.
