Hva er Janumet?
Janumet er et legemiddel som inneholder to virkestoffer, sitagliptin og metforminhydroklorid. Den er tilgjengelig som kapselformede tabletter (rosa: 50 mg sitagliptin og 850 mg metforminhydroklorid, rødt: 50 mg sitagliptin og 1000 mg metforminhydroklorid).
Hva brukes Janumet til?
Janumet brukes til pasienter med type 2 diabetes for å forbedre kontrollen av blodsukker (sukker). Det brukes som følger, i tillegg til kosthold og mosjon:
• hos pasienter som ikke er tilfredsstillende kontrollert med metformin alene (et antidiabetikum);
• hos pasienter som allerede tar en kombinasjon av sitagliptin og metformin som separate tabletter;
• i kombinasjon med et sulfonylurinstoff, en PPAR gammaagonist som tiazolidindion, eller med insulin (en annen type diabetesmedisin) hos pasienter som ikke er tilfredsstillende kontrollert med denne medisinen og metformin.
Medisinen kan bare fås på resept.
.
Hvordan brukes Janumet?
Janumet er tatt to ganger om dagen. Tablettens styrke avhenger av dosen av de andre antidiabetika som pasienten tidligere har tatt. Hvis Janumet tas sammen med sulfonylurea eller insulin, kan det hende at dosen av sulfonylurea eller insulin må senkes for å unngå hypoglykemi (lavt blodsukker).
Maksimal dose sitagliptin er 100 mg daglig. Janumet bør tas etter måltider for å unngå mageproblemer forårsaket av metformin.
Hvordan fungerer Janumet?
Type 2 diabetes er en sykdom der bukspyttkjertelen ikke lager nok insulin til å kontrollere glukosenivået i blodet eller hvor kroppen ikke klarer å bruke insulin effektivt. Hver av de aktive ingrediensene i Janumet, sitagliptin og metforminhydroklorid, har en annen virkning.
Sitagliptin er en dipeptidyl-peptidase-4 (DPP-4) hemmer. Det virker ved å hemme nedbrytning
av "inkretin" -hormoner i kroppen. Disse hormonene, som frigjøres etter et måltid, stimulerer bukspyttkjertelen til å produsere insulin. Ved å øke nivået av inkretiner i blodet, stimulerer sitagliptin bukspyttkjertelen til å produsere mer insulin når blodsukkernivået er høy, mens den er ineffektiv når blodsukkerkonsentrasjonen er lav. Sitagliptin reduserer også mengden glukose som produseres av leveren ved å øke insulinnivået og redusere nivåene av hormonet glukagon. Sitagliptin har vært autorisert i EU (EU) under navnene Januvia og Xelevia siden 2007 og under navnet Tesavel siden 2008.
Metformin hemmer i utgangspunktet produksjonen av glukose og reduserer absorpsjonen i tarmen. Metformin har vært tilgjengelig i EU siden 1950 -tallet. Resultatet av den kombinerte virkningen av de to aktive ingrediensene er en reduksjon i glukosenivået i blodet. som hjelper til med å kontrollere type 2 diabetes.
Hvordan har Janumet blitt studert?
Sitagliptin monoterapi som Januvia / Xelevia / Tesavel kan brukes med metformin og kombinasjonen av metformin og et sulfonylurea hos pasienter med diabetes type 2. Selskapet presenterte resultatene av tre studier av Januvia / Xelevia for bruk av Janumet hos pasienter som var ikke tilfredsstillende kontrollert ved pågående metforminbehandling. To av studiene så på sitagliptin i tillegg til metformin: den første sammenlignet den med placebo (en dummy -behandling) hos 701 pasienter og den andre sammenlignet den med glipizid (et sulfonylurea) hos 1172 pasienter. Den tredje studien sammenlignet sitagliptin med placebo, når det ble gitt som et tillegg til glimepirid (et annet sulfonylurea), med eller uten metformin, hos 441 pasienter.
Resultatene av ytterligere tre studier ble brukt for å støtte bruken av Janumet. Den første inkluderte 1091 pasienter som ikke var tilfredsstillende kontrollert på kosthold og trening alene og sammenlignet effekten av Janumet med metformin eller sitagliptin. Den andre inkluderte 278 pasienter som var ikke tilfredsstillende kontrollert på kombinasjonen av metmorfin og rosiglitazon (en PPAR-gamma-agonist) og sammenlignet effekten av tilsetning av sitagliptin eller placebo. Den tredje inkluderte 641 pasienter som ikke var tilfredsstillende kontrollert med stabil insulindosering, hvorav tre fjerdedeler også tok metfomin. I denne studien ble også effekten av å tilsette sitagliptin eller placebo sammenlignet.I alle studier var hovedmål for effektivitet endringen i konsentrasjonen i blodet av et stoff som kalles glykosylert hemoglobin (HbA1c), noe som gir en indikasjon på effektiviteten. kontroll av blodsukkeret.
Selskapet utførte ytterligere studier for å vise at virkestoffene i Janumet blir assimilert av kroppen på samme måte som de to legemidlene gitt separat.
Hvilken fordel har Janumet vist under studiene?
Janumet var mer effektivt enn metformin alene. Ved å legge 100 mg sitagliptin til metformin reduserte HbA1c -nivåene med 0,67% (fra omtrent 8,0%) etter 24 uker, sammenlignet med en 0,02% nedgang hos pasienter som hadde lagt til placebo. Effekten av å tilsette sitagliptin til metformin var lik den som ble tilsatt glipizid. I studien der sitagliptin ble lagt til glimepirid og metformin, reduserte HbA1c -nivåene med 0,59% etter 24 uker, sammenlignet med en økning på 0,30% sett hos pasienter som tilførte placebo .
I den første av tre ytterligere studier ble det funnet at Janumet var mer effektivt enn metformin eller sitagliptin alene. I den andre studien gikk HbA1c -nivåene ned med 1,03% etter 18 uker hos pasienter som la sitagliptin til metformin og rosiglitazon, sammenlignet med en nedgang på 0,31% hos de som tilførte placebo; til slutt reduserte de med 0, 59% etter 24 uker hos pasienter som tilsatt sitagliptin til insulin, sammenlignet med en nedgang på 0,03% hos de som la til placebo. Det var ingen forskjell i denne effekten mellom pasienter som også tok metformin og pasienter som ikke tok det.
Hva er risikoen forbundet med Janumet?
Den vanligste bivirkningen som er sett med Janumet (sett hos 1 til 10 pasienter av 100) er kvalme. For fullstendig liste over bivirkninger rapportert med Janumet, se pakningsvedlegget. Janumet må ikke brukes til personer som kan være overfølsomme (allergiske) overfor sitagliptin, metformin eller noen av de andre ingrediensene. Det må ikke brukes til pasienter som har diabetisk ketoacidose eller diabetisk precoma (farlige tilstander som kan oppstå med diabetes), nyre- eller leverproblemer, lidelser som kan påvirke nyrene eller en sykdom som forårsaker redusert oksygentilførsel til vevet som hjerte eller lungesvikt eller et nylig hjerteinfarkt. Det bør heller ikke brukes til pasienter som bruker store mengder alkohol eller som lider av alkoholisme eller hos kvinner som ammer. For fullstendig liste over begrensninger for bruk, se pakningsvedlegget.
Hvorfor har Janumet blitt godkjent?
Komiteen for medisiner for mennesker (CHMP) bestemte at fordelene ved Janumet er større enn risikoen, og anbefalte markedsføringstillatelse.
Mer informasjon om Janumet:
16. juli 2008 frigjorde EU -kommisjonen til Merck Sharp & Dohme Ltd.
en "markedsføringstillatelse" for Janumet, gyldig i hele EU.
Markedsføringstillatelsen er gyldig i fem år og kan fornyes etter denne perioden.
For hele versjonen av Janumets EPAR, klikk her.
Siste oppdatering av dette sammendraget: 10-2009
Informasjonen om Janumet som er publisert på denne siden kan være utdatert eller ufullstendig. For korrekt bruk av denne informasjonen, se Ansvarsfraskrivelse og nyttig informasjon side.
