Medisiner for behandling av hypertyreose

Definisjon

"Hypertyreose" er definert som et komplekst syndrom preget av en markert overproduksjon av skjoldbruskkjertelhormoner: skjoldbruskkjertelen som brukes til syntese av T3 og T4 er overaktiv, følgelig er det en betydelig akselerasjon av metabolisme, spesielt når det gjelder oksygenforbruk og produksjonsvarme .

Årsaker

De underliggende årsakene til hypertyreose er flere: toksisk (eller hyperfunksjonelt) adenom, overdrevent inntak av skjoldbruskkjertelmedisiner (vanligvis for slanking), giftig multinodulær struma, overproduksjon av TSH, Graves-Basedows sykdom. Hypertyreose er hos kvinner mellom 20 og 40, selv om sykdommen kan ramme hvem som helst og i alle aldre.

Symptomer

Den uforklarlige økningen i hjertefrekvensen og plutselig vekttap, forbundet med overdreven svette og hovne lymfeknuter i nakken, er de typiske symptomene på hypertyreose; Disse tydelige tegnene kan også ledsages av en rekke mer eller mindre signifikante symptomer: alopeci, endring i menstrual regelmessighet og humør, redusert seksuell lyst, svakhet, diaré, struma, osteoporose, intens tørst, tendens til irritabilitet, skjelvinger.

Kosthold og ernæring

Informasjonen om hypertyreose - legemidler til behandling av hypertyreose er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du tar hypertyreose - legemidler til behandling av hypertyreose.

Medisiner

Behandlingen av hypertyreose må etableres i henhold til den utløsende årsaken, og kan være rent farmakologisk (bruker bruk av tyrostatiske medisiner), kirurgisk (fjerning av en del eller av hele skjoldbruskkjertelen) eller radioaktivt med jod 131 (radiometabolisk terapi) .
Det er viktig å gjennomgå en spesialistkontroll der symptomer er tydelige: utsetting av diagnosen kan faktisk føre til ubehagelige komplikasjoner som fibrillering, osteoporose, nevropsykiatriske komplikasjoner og, i tilfelle hypertyreose avhengig av Graves-Basedows sykdom , oftalmopati.
I farmakologisk behandling kan antagelsen om tyrostatiske legemidler understøttes av samtidig administrering av aktive ingredienser (betablokkere) som er nyttige for kontroll av symptomer som takykardi og humørsvingninger.

Før en thyroidektomioperasjon, blir pasienten generelt behandlet med en jodbasert løsning, kalt "Lugols reagens", i en periode på fra 10 til 14 dager, i kombinasjon med antithyroid-legemidler. Denne løsningen virker spesielt nyttig før en skjoldbruskkjerteloperasjon, både for å hemme syntesen av skjoldbruskhormoner, og for å bedre komprimere glandulært parenkym (noe som reduserer sannsynligheten for blødning under operasjonen).

Følgende er klasser av legemidler som er mest brukt i terapi mot hypertyreose, og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; det er opp til legen å velge den aktive ingrediensen og dosen som er best egnet for pasienten, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, pasientens helsetilstand og hans reaksjon på behandlingen:

• Jod 131: dette stoffet representerer hovedpersonen i metabolsk strålebehandling, mye brukt for å behandle hypertyreose hos pasienter som ikke kan opereres. Administrering av radioaktivt jod er også indikert for pasienter som lider av hjertesykdommer (hjertesykdom), og som viser tilbakefallende former for hypertyreose etter tyroidektomi. Legemidlet tas vanligvis gjennom munnen, intramuskulære og intravenøse veier blir sjelden vurdert. Dosen bør forskrives av legen etter nøyaktig diagnose av pasienten; de terapeutiske effektene av legemidlet observeres først etter 4-5 ukers behandling. Overdosering av jod 131 kan forårsake motsatt effekt, hypotyreose: i sistnevnte tilfelle kan den hormonelle endringen enkelt kontrolleres gjennom daglig (og livslang) inntak av et stoff, Levothyroxine sodium (f.eks. Eutirox) Ikke ta under graviditet.
• Metimazol eller tiamazol (f.eks. Tapazol): I Italia er Metimazole det foretrukne stoffet for behandling av hypertyreose: startdosen varierer fra 15 til 60 mg per dag (delt inn i tre doser); vedlikeholdsdosen er 1-15 mg per dag.
• Carbimazole (f.eks. Carbothiroid): valgfritt legemiddel for behandling av hypertyreose i Storbritannia. Legemidlet bør tas i ett eller to år, gitt den høye risikoen for tilbakefall av hypertyreose etter seponering av stoffet.Dette antityreoideaktive stoffet kan forårsake kløe og hudutslett i forskjellige grader: de nevnte bivirkningene bør ikke alarmere overdrevent, ettersom de kan holdes under kontroll ved å administrere andre målrettede legemidler (antihistaminer).
• Propylthiouracil (f.eks. Propycil): brukes hvis pasienten er sensitiv eller allergisk mot karbimazol. Det anbefales å ta stoffet i dosen som er angitt av legen: overdreven bruk av stoffet kan forårsake hypotyreose. Legemidlet tilhører tionamidklassen, og utfører sin terapeutiske virkning som et immunsuppressivt middel: det anbefales å forlenge behandlingen i minst 12 måneder, slik at stoffet kan utføre sin terapeutiske aktivitet maksimalt og for å redusere sannsynligheten for hypertyreose tilbakefall. Selv om stoffet også kan administreres til gravide, anbefales det fortsatt ikke å bruke det, med mindre det er alvorlige eller ekstreme tilfeller: dette stoffet kan faktisk forårsake fosterstruma og hypothyroidisme hos det ufødte barnet.
• Kaliumjodid (f.eks. Potas IO FN, tilgjengelig i tabletter eller mikstur): ta oralt 250 mg av stoffet tre ganger daglig. Ta stoffet 10-14 dager før operasjonen. Det er mulig å ta stoffet i en dose på 2-6 dråper med 5-10% (jodoppløsning) oralt, tre ganger om dagen, på full mage.
• Kaliumperklorat (f.eks. Peritroid): Kaliumperklorat er også mye brukt i terapi for å behandle hypertyreose (muligens assosiert med skjoldbruskknuter). Legemidlet er tilgjengelig i form av 200 mg tabletter: det anbefales å ta 3-4 tabletter per dag (600-800 mg), fordelt på tre doser. De første fordelene med dette legemidlet for behandling av hypertyreose er i gjennomsnitt merkbare etter en måneds behandling.