Generellitet
Otoplastikk er en kosmetisk kirurgi som utbedrer feilene i ørene: fra utstående ører til de som er for store eller misdannede.
Figur: otoplastikk på et barn - Fra nettstedet www.drbafitis.com
Som enhver kirurgisk operasjon er otoplastikk ikke uten komplikasjoner; disse er imidlertid verken alvorlige eller spesielt hyppige omstendigheter.
Den tradisjonelle prosedyren utføres vanligvis ved å skjære auricleen i den bakre delen; denne operasjonelle tilnærmingen er imidlertid ikke den eneste mulige.
Generelt, hvis du følger legens råd og nødvendige forholdsregler, er resultatene av otoplastikk gode og tilfredsstiller de som har gjennomgått det.
Hva er otoplastikk?
Otoplastikk er en kosmetisk kirurgisk operasjon som tar sikte på å korrigere feil i ørene, for eksempel de såkalte utstående ørene, misdannede eller de som er for store og uforholdsmessige.
Operasjonen består faktisk i en ombygging av brusk i begge aurikler.
EKSTERN ØRE
Auricle er en oval formet bruskstruktur foret med hud. Øres brusk, som består av et elastisk og fleksibelt vev, har karakteristiske bretter som tjener til å kanalisere lydbølgene inne i øret.
DE BLOMMENDE ØRENE
De såkalte utstående (eller utstående) ørene anses, som for eksempel den akviske nesen eller den utstående haken, å være arvelige anatomiske egenskaper, ettersom de er mer vanlige å finne dem blant medlemmer av samme familie.
Hos individer med normale ører er vinkelen mellom auricle og mastoidprosessen i tinningbenet mellom 20 og 30 grader; hos personer med utstående ører, overstiger denne vinkelen 30-35 grader.
De utstående ørene anses bare og utelukkende som en kosmetisk defekt, siden de ikke endrer hørselen til en person.
UTVIKLING AV ØRENE
Auriklene er blant de første anatomiske strukturene i kroppen som nådde sin endelige størrelse i ung alder: Faktisk, i det femte leveåret, kan utviklingen betraktes som fullført.
I løpet av denne tiden dannes det siste bruskvevet.
Når du gjør det
Hos voksne er otoplastikk et kirurgisk inngrep som først og fremst kreves av de som, med utstående, uforholdsmessige eller misdannede ører, føler seg ukomfortable eller flau, men det er ikke utelukket at intervensjonen også kan være nødvendig for å løse noen problemer av praktisk art. , for eksempel smerter i ørene som stikker for mye ut, forårsaket av en motorsykkelhjelm.
Hos yngre individer er det imidlertid vanligvis foreldrene som ber om intervensjon, ettersom de føler en skjult ubehag hos barnet på grunn av erting av skolekamerater eller jevnaldrende. Minimumsalderen for å utføre operasjonen på barn er sammenfallende med øyeblikk der utviklingen av ørene og ørebrusk opphører, derfor rundt en alder av 5. Intervensjon først med "otoplastikk" kan være ubrukelig og i noen tilfeller forårsake unormal vekst av ørene.
Risiko
Otoplastikkoperasjonen anses ikke som farlig for pasientens sikkerhet.
Dette utelukker imidlertid ikke at små komplikasjoner kan oppstå eller at operasjonen kanskje ikke oppfyller forventningene til personen som har gjennomgått den.
Her er en liste over de viktigste komplikasjonene
- Merkbare arr: det kirurgiske snittet bak ørene etterlater alltid små arr etter operasjonen. Men i noen tilfeller kan disse tegnene være tydelige og stygge. snittfritt ("otoplastikk uten snitt").
- Infeksjoner: kan utvikle seg på snittstedet. Med en behandling basert på antibiotika er det mulig å løse problemet enkelt. Forsømmelse av en infeksjon kan føre til misdannelser av hele auricleen.
- Asymmetri: Omforming av begge individets ører symmetrisk er ikke alltid mulig og alltid lett. Ferdigheten til den kosmetiske kirurgen som en er adressert til, teller mye.
- Betennelse: siden det gjelder brusk, kalles det kondritt.
- Blåmerker, nummenhet og herding: Disse påvirker brusk og kan ta uker eller måneder å forsvinne helt. De er irriterende, men de skal ikke skremme pasienten.
- Problemer med suturer: Innvendige suturer påføres for å fikse ombyggingen av brusk. Men i noen tilfeller, etter flere måneder etter operasjonen, kan de bli "utvist" og komme ut av huden: hvis dette skjer, fortsetter vi med å fjerne sømmene, som er smertefritt, etterfulgt av en andre operasjon med otoplastikk.
- Misnøye med intervensjonen: pasienten kan bli skuffet over intervensjonen.
- Blodpropp: kan dannes på snittstedet eller i området rundt. Det er ikke alvorlig, men hvis det ikke fjernes, kan det deformere øret.
- Klassiske lidelser ved enhver kirurgisk inngrep: Plutselig blødning, allergisk reaksjon på bedøvelsesmidler eller materialer som brukes til kirurgi er sjeldne, men mulige episoder.
Forberedelse
Før du fortsetter med otoplastikkoperasjonen, sender legen pasienten til forskjellige kontroller og tester for å sikre at det ikke er kontraindikasjoner for operasjonen.
Det begynner med en vurdering av den nåværende helsetilstanden forbundet med en "klinisk historisk undersøkelse, det vil si:
- Hvilke sykdommer har du lidd av tidligere?
- Har du noen gang lidd av hørselsproblemer og ørebetennelser?
- Tar du noen medisiner?
- Har du hatt andre operasjoner tidligere? I så fall forårsaket anestesien noe ubehag?
Hvis profilen som kommer frem av svarene er positiv, vil postoperative komplikasjoner neppe dukke opp; omvendt, i noen tilfeller kan intervensjonen til og med være kontraindisert.
Den fortsetter med en fysisk undersøkelse, der formen, posisjonen og størrelsen på ørene analyseres. Basert på auricleens anatomi, vil kirurgen planlegge den mest passende operative prosedyren.
Det avsluttes med en diskusjon om årsakene som presser pasienten til å be om intervensjon og om hans forventninger til det. Selv om de egentlig ikke påvirker helsen, er disse aspektene også viktige, ettersom de hjelper legen til å forstå pasientens behov.
HVA DU UNNGÅ FØR INTERVENSJONEN
Som forberedelse til den kirurgiske operasjonen (og også under sykehusinnleggelse) er det en god idé:
- Slutt å røyke, fordi røyking svekker blodstrømmen og derfor også helbredelsesprosessen.
- Unngå visse medisiner, for eksempel aspirin og medisinske urter, da de har en tendens til å senke blodpropp og fremme blodtap (blødning).
Fremgangsmåte
Hos voksne regnes otoplastikk som poliklinisk kirurgi, ettersom det utføres under lokalbedøvelse og ikke krever postoperativ sykehusinnleggelse.
Hos barn er imidlertid ting litt annerledes: generell anestesi er nødvendig, det vil si pasientens fullstendig bevisstløshet og sykehusinnleggelse for en dag som en forholdsregel (det er faktisk en god idé å overvåke motivet for minst en natt. under generell anestesi).
De operative teknikkene som otoplastikk kan utføres med, er hovedsakelig to:
- Otoplastikk ved snitt
- Otoplastikk uten snitt eller snittfritt
ANESTESI
Under lokalbedøvelse er den voksne pasienten ved bevissthet, men føler ingen smerter i området som skal opereres. Ofte ledsages bedøvelsesmidler også av beroligende midler, for å roe og slappe av personen som forbereder seg på intervensjonen.
Under generell anestesi er barnet imidlertid bevisstløs, så vel som ufølsom for smerter. Bedøvelsesmidler og smertestillende midler administreres før operasjonen starter og til slutten av den.
Figur: snittsted på auricle og eksempel på interne suturer på brusk. Fra nettstedet www.carolinafacialplasticsurgery.com
Før generell anestesi anbefales det å avstå fra å spise og drikke, for å unngå ubehagelige (og noen ganger til og med dramatiske) komplikasjoner.
OTOPLASTIKK VED INNVENDELSE
Otoplastikk ved snitt er den mest praktiserte metoden og utføres på følgende måte.
Ved å gjøre et vertikalt snitt i den bakre delen av auricleen, kan kirurgen omforme øret som planlagt i begynnelsen av operasjonen. Ombyggingen innebærer seksjoner, fjerning av bruskmateriale, reposisjonering, etc. Alle disse justeringene sveises og holdes i sted ved interne suturer., som ikke lenger fjernes, så lenge det ikke oppstår komplikasjoner.
Når restaureringen anses å være fullført, lukker kirurgen kuttet med midlertidige sting og påfører et bandasje, lik en turban, rundt pasientens hode.
Fordeler og ulemper ved otoplastikk ved snitt
- Fordeler: god plass til ombygging.
- Ulemper: krever et snitt som kan etterlate merkbare arr, til tross for at det er på et skjult sted på hodet (bak øret)
NB: den endelige bandasjen utføres først etter å ha intervenert på begge ører.
SIKKERHETSLØS OTOPLASTIKK
Den snittfrie otoplastikken er en nyskapende metode, utviklet for å unngå å kutte auricleen og dermed forårsake tydelige arr.
Operasjonen utføres ved å påføre, med en nål, interne suturer som forbedrer deformitetene i ørene. Faktisk fjernes ikke bruskmateriale, men bare permanente korrigerende sømmer påføres.
Alt gjøres under huden, så det ytre utseendet ser normalt ut.
Fordeler og ulemper ved snittfri otoplastikk
- Fordeler: det inkluderer ikke snitt og alle komplikasjoner knyttet til dem; det kan utføres på mindre enn en time; pasienten kan umiddelbart gå tilbake til sine normale aktiviteter.
- Ulemper: begrenset remodelleringsmargin, da den ikke eliminerer brusk, men bare er avhengig av korrigerende interne suturer.
Intervensjonens varighet
Hvis den snittfrie otoplastikken er veldig rask, krever den som involverer snittet av auricle mye mer tid: fra minimum 2 timer til maksimalt 5, avhengig av endringene som skal gjøres.
Postoperativ utvinning
I løpet av de første 48 timene etter otoplastikk er det godt å være i fullstendig hvile.
Etter denne perioden kan du gradvis gå tilbake til de klassiske daglige aktivitetene, unngå overdreven innsats og alle de potensielt risikofylte situasjonene.
BANDASJONEN
Den beskyttende bandasjen, påført på slutten av otoplastikk med snitt, må oppbevares i noen dager, vanligvis ikke mer enn en uke. Etter det er den eneste anbefalte beskyttelsen et delikat bånd, som skal påføres rundt hodet, i 3 -6 uker, for å beskytte ørene om natten. Hvis det er mulig, i denne tidsperioden, ville det være bedre å sove med hodet hevet eller i det minste uten å lene seg på den ene siden.
Figur: Beskyttende ørebånd, som skal bæres om natten.
Fra nettstedet: solomonfacialplastic.com
Uten disse forholdsreglene er det fare for traumatisering av ørene, gjenåpning av snittene og bremse helbredelsen.
HYGIENE
Turbanen hjelper til med å holde det opererte området isolert fra mulige bakterielle og virusinfeksjoner.
Det er tilrådelig å ikke vaske håret, i det minste til bandasjen er fjernet: Faktisk, så lenge snittet ikke er helt helbredet, er det ikke nødvendig å fukte det.
POSTOPERATIV Smerte
Det er normalt å kjenne smerter, prikking og nummenhet i øret, akkurat som det er normalt å merke blåmerker og rødhet i områdene som er rammet av otoplastikk.
For å redusere den smertefulle følelsen anbefales antiinflammatoriske legemidler, for eksempel paracetamol og ibuprofen, mens aspirin ikke anbefales, noe som kan forårsake uønskede effekter (blødning).
I løpet av et par uker, hvis alt går bra, går situasjonen tilbake til det normale.
Hvis derimot ingen forbedring blir observert eller intensiteten av smerten øker, er det tilrådelig å kontakte legen din.
TILBAKE TIL SKOLEN ELLER ARBEIDET
Voksne kan gå tilbake til jobb så tidlig som en uke etter operasjonen, og passe på å unngå alle potensielt risikofylte situasjoner.Det er klart at denne anbefalingen også avhenger mye av arbeidsaktiviteten som utføres.
Når det gjelder barn, er det lurt å vente et par uker før de kommer tilbake til skolen, ettersom det er større sannsynlighet for at skolemiljøet utsetter dem for fysiske traumer, sammenstøt, kontakter osv.
NÅR KAN NORMAL FYSISK AKTIVITET gjenopptas?
Tilbake til normal fysisk aktivitet avhenger av aktiviteten som utføres som vanlig.
For eksempel tar det åtte uker å gå tilbake til en aktivitet som svømming; en retur til rugby eller fotball, derimot, krever minst 12 uker.
Generelt krever sport der fysisk kontakt er nødvendig lengre perioder med avholdelse fra aktiviteter enn sport med redusert fysisk påvirkning.
Resultater
Bortsett fra i sjeldne tilfeller (som imidlertid kan utbedres med en ny operasjon), er "otoplastikk" en "sikker operasjon som dekker pasientenes behov.
