Diabetes og insulinbehandling
Skillet mellom insulinavhengig diabetes og insulinuavhengig diabetes er et skille som gjøres i et forsøk på å klassifisere de ulike formene for diabetes mellitus på grunnlag av om de trenger å ty til insulinerstatningsterapi eller ikke.
Først og fremst bør det presiseres at enhver form for diabetes mellitus kan kreve kontinuerlig eller sporadisk insulinbehandling, uansett hvilket stadium den blir funnet; Derfor kan ikke bruk av insulin i seg selv klassifisere pasienten. Den tradisjonelle definisjonen, på mange måter fortsatt på moten, som tilskriver det "insulinavhengige adjektivet til type I, eller ungdomsdiabetes mellitus, og det" insulinuavhengige adjektivet "vises upassende, type II eller senil diabetes.
Alder og diabetes
I virkeligheten er selv adjektivet ung eller senil upassende, gitt at diabetes type I er en autoimmun sykdom, som vanligvis vises i barndommen og manifesterer seg i puberteten. Den totale eller sub-totale ødeleggelsen av betaceller i bukspyttkjertelen, som følger, krever kronisk insulininjeksjon for terapeutiske formål, derav begrepet insulinavhengig (uten insulin ville sykdommen være dødelig).
Imidlertid kan type I diabetes mellitus vises direkte i voksen alder, og i dette tilfellet blir det ofte mer gradvis insulinavhengig.
Type II diabetes, derimot, oppstår vanligvis i moden alder og fremheves ofte tilfeldig i løpet av blodprøver (hyperglykemi); det er typisk, men ikke eksklusivt, for overvektige, det oppstår gradvis og i avanserte stadier det er alltid en "mer eller mindre alvorlig insulinfeil. Selv om behandlingen i de fleste tilfeller innebærer enkelt inntak av orale hypoglykemiske midler (derav det "insulinuavhengige adjektivet), kan selv type II diabetes mellitus kreve insulinbehandling sporadisk (for eksempel i forbindelse med viktig stress, både fysisk og psykologisk karakter, for eksempel traumer, hjerteinfarkt, akutte cerebro-vaskulære episoder), eller fortsatt.