Kliniske bevis viser at nesepolypper har en tendens til å vises samtidig med inflammatoriske (inflammatoriske) patologier i luftveismuskulaturen, spesielt bihulebetennelse, allergi, rhinitt og astma.
Til tross for det som er sagt, er forskere ikke i stand til å gi et uttømmende svar på etiopatogenese av nesepolypper, men det ser ut til at genetisk disposisjon spiller en ledende rolle i utseendet til disse nasale vekstene.
I de fleste tilfeller er små nesepolypper et godartet fenomen, som raskt kan løses ved lokal applikasjon av kortikosteroider (spray) .Når nesepolypper derimot når en betydelig størrelse, for eksempel for å hindre riktig pust, er en inngrep tenkelig . målrettet kirurgisk eksisjon.
Tilstedeværelsen av nesepolypper kalles også nesepolypose.
For ytterligere informasjon: Nasal Polyps: Hva er de? bruker en grundig samling av anamnestiske data: Målet er å undersøke mulig genetisk disposisjon for lidelsen og å identifisere ytterligere, mulige, assosierte sykdommer.
Legen fortsetter derfor med en otolaryngologisk undersøkelse, hudallergitester (f.eks. Prick-test) og hematologiske tester; nasal (rhinomanometri) og olfaktorisk (olfaktometri) respiratoriske funksjonstester er også viktige.
Eksamenene av bildebehandling radiologisk (CT eller magnetisk resonans) og endoskopisk gjør det mulig å utføre en kvalitativ og kvantitativ analytisk balanse av sykdommen, eller å fastslå faren og størrelsen på en polypp (mulig ondartet form) og antall polypper som er tilstede i luftveiene.
Testing for cystisk fibrose er tenkelig når nesepolypper påvirker barn.
Differensialdiagnosen må stilles med alle de patologiske manifestasjonene som viser symptomer som ligner på nesepolypose:
- Kronisk rhinosinusitt: noen former for rhinosinusitt oppstår uavhengig av tilstedeværelse av nesepolypper;
- Sopp allergisk bihulebetennelse;
- Innsetting av et fremmedlegeme i nesen (typisk for barn);
- Godartede eller ondartede neoplasmer: generelt er nesepolypper (godartede svulstformer) bilaterale, derfor har de en tendens til å vises; i begge bihulene. Unilaterale nesepolypper (spesielt) må skilles fra ondartede svulstformer.
Legemidlene som er mest brukt i terapi for små nesepolypper er i hovedsak kortikosteroider, tatt i form av en nesespray og / eller tabletter som skal tas i munnen.
Følgende er de mest brukte kortikosteroidmedisinene for behandling av nesepolypper:
- Fluticason (f.eks. Avamys, Alisade, Fluspiral), indisert både for behandling og for forebygging av nesepolypper;
- Beclometason (f.eks. Rinoclenil, Becotide nasale);
- Mometason (f.eks. Nasonex, Rinelon).
Når utseendet på nesepolypper er knyttet til allergiske reaksjoner, hjelper terapi med antihistaminer og dekongestanter til å redusere betennelse i neseslimhinnen, noe som akselererer helbredelsestider.
Antibiotika eller soppdrepende behandling er i stedet indikert når nesepolyposen er knyttet til bakterielle eller soppinfeksjoner.
Pasienter som er disponert for nesepolypose kan følge en lettere kortisonbehandling for å minimere risikoen for tilbakefall.
Når nesepolypose er avhengig av en "intoleranse for" acetylsalisylsyre, anbefales det å unngå administrering, og erstatte legemidlet med en annen aktiv ingrediens med lignende terapeutisk aktivitet (kontakt alltid legen din).
For ytterligere informasjon: Legemidler til behandling av nesepolypperKirurgisk behandling for nesepolypper
Ellers behandles store nesepolypper kirurgisk: kirurgisk ekseres (fjerning) av massen er i denne forstand den eneste mulige løsningen for å definitivt kurere lidelsen; Det må faktisk huskes at nesepolypper kan nå dimensjoner som å alvorlig hindre luftveiene, noe som kan føre til alvorlig ubehag for å puste og sove om natten.
Kirurgiske alternativer for å fjerne nesepolypper er:
- Polypektomi: polyppen fjernes ved hjelp av en liten mekanisk sugeenhet eller med et bestemt instrument (mikrodebrider) som tillater disseksjon av polyppen.
- Endoskopisk bihuleoperasjon: består i fjerning av nesepolyppen ledsaget av korreksjon av strukturen til paranasale bihuler. Faktisk kan til og med en bestemt anatomi av nesestrukturer disponere personen for betennelse i slimhinnen.Den kirurgiske prosedyren utføres ved å introdusere et endoskop gjennom neseborene, for å gi et forstørret bilde av de indre nesestrukturer. Deretter fortsetter vi med korreksjonen av problemet (fjerning av polyppen + revisjon av nesestrukturen).
Selv etter kirurgisk fjerning av polyppen er risikoen for tilbakefall fortsatt reell. For å forhindre gjentagelse av nesepolypper, anbefales det å følge en tilstrekkelig kortisonbehandling (sprayformuleringer).
faktisk kan det forverre hevelsen i neseslimhinnen;
