Hva er det og hvor ofte er det?
Lungekreft er en svært alvorlig sykdom som påvirker et organ som er livsviktig for kroppen vår.
Epidemiologi
Totalt sett representerer det 11% av alle kreftformer som er diagnostisert.
Bare i vårt land er det om lag 33 000 dødsfall fra kreft i lunge- / bronkial- og luftrør per år, hvorav rundt 25 000 tilfeller er menn.
Risikofaktorer
Sigarett røyk
Den viktigste synderen er røyking, skyldig i 85-90% av alle nye tilfeller av lungekreft observert i vestlige land.
Risikoen øker med mengden røykte sigaretter og varigheten av røykevanen.
- Den relative risikoen for røykere sammenlignet med ikke-røykere økte omtrent 14 ganger og økte ytterligere opptil 20 ganger hos storrøykere (over 20 sigaretter per dag).
- Å stoppe sigarettrøyking gir en stor reduksjon i risiko.
Røykevanen øker stadig blant kvinner, mens det siden slutten av 1980 -tallet har vært en sakte tilbakegang i antall mannlige røykere. For tiden røyker omtrent 1/3 av mennene, mens kvinner blant røykere er rundt 20%, en mye høyere prosentandel enn de siste tiårene.
Disse dataene er i klar sammenheng med den kontinuerlige økningen av tilfeller av lungekreft som er registrert hos kvinnelig kjønn. I bunnen av denne økningen kan det også være en større disposisjon for den kvinnelige organismen for den kreftfremkallende effekten av sigarettrøyk.
Reduksjonen i antall mannlige røykere de siste tjue årene har i stedet blitt ledsaget av en klar reversering av trenden, med en nedgang i antall menn som er rammet av lungekreft.
Epidemiologiske studier har også vist en høyere forekomst av lungekreft blant vanskeligstilte sosiale grupper. Den lave sosioøkonomiske tilstanden er faktisk korrelert med en større eksponering for tobaksrøyk og, i mindre grad, for miljøgifter og smittestoffer (f.eks. Tuberkulose).
Imidlertid forblir den viktigste synderen røyking, som følge av at omtrent 1/3 av røykere dør. Av disse døde drøyt halvparten av lungekreft. Den relative risikoen er strengt korrelert med antall røykede sigaretter, varigheten i år med røykevan, tjæreinnholdet i sigarettene røkt og tilstedeværelsen eller fraværet av filteret.
- For en røyker er sjansen for å få lungekreft 14 ganger høyere enn for en ikke-røyker. For storrøykere (> 20 sigaretter / dag) stiger denne sannsynligheten opptil 20 ganger høyere. Risikoen er derfor doseavhengig (den "øker" bare tre ganger hvis du røyker 5 sigaretter om dagen)
- Jo tidligere du begynner å røyke, desto større er risikoen for å utvikle lungekreft og andre luftveissykdommer. Tvert imot, jo før du slutter, desto lavere er sjansene.
- Åndedrettsfunksjonen bedres ganske raskt etter røykeslutt. Den oppnådde kardiovaskulære risikoen forsvinner om et par år etter opphør.
Hos tidligere røykere elimineres imidlertid den økte risikoen for å utvikle lungekreft først etter 10-15 år med røykeslutt (kumulativ risiko). Først etter denne tidsperioden er sjansen for å bli syk identisk med en som ikke gjør det. har noen gang røkt Til tross for å ha så lange reduksjonstider, begynner den onkologiske risikoen å avta, om enn litt, umiddelbart etter opphør. - For tidligere røykere er risikoen for lungekreft i gjennomsnitt 11,2 ganger høyere enn for ikke-røykere.
NOEN DATA
Antall dødsfall på grunn av lungekreft har steget fra "1% av dødsfallene i begynnelsen av forrige århundre, til de nåværende 10%. På samme måte har den relative frekvensen sammenlignet med andre kreftformer falt fra 3-5% før verden Andre verdenskrig til dagens 11%. Det er anslått at for tiden i løpet av livet:
- 1 av 9 menn og 1 av 37 kvinner kan utvikle lungekreft;
- én av ti menn og én av 47 kvinner risikerer å dø av lungekreft
- Lungekreft er den viktigste årsaken til kreftdød hos menn (27% av totale dødsfall) og den tredje ledende årsaken hos kvinner, etter bryst- og tykktarmskreft (11% av de totale dødsfallene).
OVERLEVELSE
Overlevelsen til lungekreftpasienter har økt de siste 20 årene, men i ubetydelig grad.
- Andelen 5-årige overlevende blant lungekreftpasienter økte moderat mellom begynnelsen av 1990-tallet og slutten av det første tiåret av 2000, og økte fra 10 til 14% hos menn og fra 12 til 18% hos kvinner.
Selv om de terapeutiske teknikkene har gjennomgått bemerkelsesverdige forbedringer i de fleste tilfeller, er sykdommen fremdeles diagnostisert i et avansert stadium, noe som gir liten sjanse for pasienten.
MERK: Selv om forekomsten av lungekreft hos menn synker, øker det totale antallet tilfeller på grunn av befolkningens aldring, økningen i antall kvinner som røyker og forbedringen i pasientens overlevelse.
Symptomer
For ytterligere informasjon: Symptomer på lungekreft
Lungekreft er en subtil sykdom som i mange tilfeller ikke viser tegn til seg selv før den når et avansert stadium. I nærvær av disse symptomene, som heldigvis ikke alltid er tegn på en lungesvulst, ikke nøl med å kontakte legen din for tester, til og med veldig enkle som røntgenbilder av brystet:
- kronisk hoste som blir spesielt insisterende eller endrer egenskaper (intensitet, varighet og konsistens av sputum)
- pustevansker (dyspné) selv for ikke spesielt intens innsats (gå raskt, gå i trapper)
- brystsmerter
- spor av blod i sputum (haemophtoe)
- passerer en stor mengde blod fra munnen (hemoptyse)
Imidlertid varierer disse symptomene i forhold til type og plassering av utvikling av lungekreft. I 6% av tilfellene er karsinomet fullstendig asymptomatisk.Andre ganger er disse symptomene forbundet med: feber, asteni (svakhet), vekttap, smerter i skulder eller øvre lemmer, langsom oppløsende lungebetennelse eller tilbakevendende lungebetennelse, dysfoni og dysfagi (smertefull svelging).
Risikofaktorer
- Tobakksrøyk
- Passiv røyking (ikke bare i hjemmet, men også på arbeidsplassen og i offentlige miljøer)
- Genetiske faktorer og familiearv (ikke kvantifiserbar): en "økt forekomst hos familiemedlemmer til lungekreftpasienter med spesifikke genetiske abnormiteter ble observert
- Yrkesfaktorer
- Miljøforurensning
- Alder (50-60 år i gruppen med høyest risiko)
- Bronkopulmonale lidelser som KOLS, TB -utfall, silikose, sarkoidose, idiopatisk lungefibrose, sklerodermi, bronkiektase, antrakose
Miljøforurensningens rolle i svulstutviklingen er tross alt ubetydelig. Det anslås at miljøfaktorers innvirkning på utbruddet av lungekreft bare er rundt 1-1,5% av alle tilfeller.
I Lombardia er for eksempel flere menn som bor utenfor de store bysentra og flere kvinner som bor inne, syke av lungekreft.
Miljøforurensning kan derimot forårsake andre luftveissykdommer som astma og kronisk bronkitt.
Mer oppmerksomhet bør i stedet rettes mot profesjonell eksponering:
- forekomsten av lungekreft øker med 8 ganger hos arbeidere i nær kontakt med tjære, bek, sot, rå parafiner, smøreoljer
- Hos røykere utsatt for asbest er forekomsten av lungekreft 80-90 ganger høyere enn for ikke-røykere som ikke er utsatt
- Særlig utsatt er arbeidstakere som jobber tett med radioaktive materialer
- Andre farlige kjemiske midler er arsen, krom, nikkel, kadmium, silika, radon og fossilt brensel.
I mange tilfeller har røyking en tendens til å øke det kreftfremkallende potensialet til disse elementene, og viser igjen fienden nummer én av lungene våre. Den kraftige nedgangen i lungekreft -tilfeller hos unge menn bekrefter viktigheten av røykingskampanjer i vårt land.
Kosthold og lungekreft
En diett rik på frukt og grønnsaker gir kroppen alle vitaminer, fibre og mineraler den trenger.
Ifølge en autoritativ studie har røykere en tendens til å konsumere lavere mengder vitamin C enn ikke-røykere. For å forverre situasjonen er det også lagt til en reduksjon i vitamin C -nivået forårsaket av røyking, uavhengig av mengden som blir spist med dietten.
For å forhindre lungekreft er det derfor veldig viktig å ta de riktige dosene vitamin C (minst 60 mg / dag, men for å fullt ut sette pris på antioksidantvirkningene, anbefales det mye høyere doser i størrelsesorden 200 mg / dag).
Andre naturlige antioksidanter som er nødvendige for å motvirke frie radikaler produsert av tobakkrøyk er: vitamin A, C, E, selen, karotenoider, lykopen, koenzym Q-10 og liposyre. Alle disse stoffene er naturlig inneholdt i de fleste matvarer av vegetabilsk opprinnelse (frukt og grønnsaker). Dessverre har administrering av disse stoffene i høye doser gjennom spesifikke kosttilskudd ikke vist nevneverdige fordeler med å redusere forekomsten av lungekreft hos røykere; faktisk virker det i noen tilfeller (se tilfelle av vitamin A), alltid blant røykere, til og med øke risikoen.
Det er også viktig for en røyker å ikke misbruke flerumettede fettsyretilskudd, som har en tendens til å produsere frie radikaler og forverre de negative effektene av røyking. Imidlertid må det vurderes at de fleste av disse skadelige effektene er nøytralisert av tilstedeværelsen av tokoferol, et vitamin som naturlig finnes i vegetabilske oljer og tilsettes til mange flerumettede fettsyretilskudd. I tillegg til disse potensielt skadelige effektene, er det andre spesielt gunstige effekter, ettersom de er nyttige for å forebygge hjerte- og karsykdommer.
Forebygging og diagnose
Den eneste effektive primære forebyggende handlingen for å redusere forekomsten av lungekreft er avskaffelse av tobaksrøyk.
Gitt at personer over 55 år som slutter å røyke har en vedvarende økt risiko for lungekreft, er det svært viktig å implementere de riktige sekundære forebyggingsreglene.
Faktisk kan forebygging og tidlig diagnose gjøre en forskjell ved å muliggjøre rettidig behandling av lungekreft.
Perfekt gjenoppretting etter lungekreft er desto mer sannsynlig jo tidligere kreftbehandlingen kan implementeres
Røntgen- og CT-skanning
Når det gjelder screening eller tidlig diagnose av lungekreft, er den mest nyttige undersøkelsen et røntgenbilde, som uansett må fullføres med en CT-skanning. Faktisk er det ikke sikkert at radiografi er i stand til å identifisere knuter av redusert størrelse eller plassert i områder av lungen som er vanskelig å utforske. CT-skanningen kan også vise små lungeknuter (større enn 5-6 mm) som når der hvor tradisjonell radiografi ikke kan.
En utvikling av denne diagnostiske teknikken har gjort det mulig å utvikle spiral- eller spiralformet CT -skanning som muliggjør rask opptak av ganske klare bilder og lite følsom for hjerte- og luftveisbevegelser. Det krever heller ikke kontrastinjeksjon i en vene og eksponerer pasienten til en lav dose stråling.
Spesielt nyttig ved diagnosen lungekreft er sammenligningen med eventuelle radiogrammer som tidligere er utført.
Bronkoskopi
Bronkoskopi lar deg direkte se helsetilstanden til bronkiene takket være hjelp av optiske fibre.I tilfelle endringer som gjør at en mistenker tilstedeværelsen av en lungesvulst under undersøkelsen, kan en liten prøve av vev tas for å utføre den histologiske undersøkelsen.
Til disse diagnostiske undersøkelsene legges det ofte til "sputumundersøkelsen" der det søkes om det er noen tumormarkører.
Andre instrumentelle tester
ANDRE Undersøkelser som er nyttige for diagnostisering av lungekreft er: positronemisjonstomografi (PET), transtorakisk finnålsbiopsi, mediastinoskopi, magnetisk resonans.
Flere studier pågår for tiden også i vårt land for å fastslå den effektive forebyggende effekten av screeningprogrammer som, om enn med noen føflekker, allerede har vist seg spesielt nyttige for å redusere forekomsten av andre kreftformer som brystkreft eller brystkreft. Livmorhals.
De største hindringene for implementeringen av et så stort program stammer fra lungekreftens aggressivitet og de svært store kostnadene som bør påløpe for å undersøke halvannen million italienere i fare.
Andre artikler om "Lungekreft"
- Behandling og behandling av lungekreft
- Lungekreftmedisiner
