Legemidler til behandling av lungeemboli

Definisjon

Lungeemboli refererer til en kompleks sykelig tilstand, forårsaket av en embol, der en eller flere arterier i lungene er blokkert; Lungeemboli må behandles raskt med medisiner, som er avgjørende for å redusere risikoen for død. En ubehandlet "lungeemboli kan være dødelig."

Årsaker

Blant årsakene som er mest involvert i begynnelsen av lungeemboli, spiller blodproppen en ledende rolle; Lungeemboli representerer en direkte komplikasjon av dyp venetrombose. Andre etiologiske elementer inkluderer: akkumulering av fett, luftbobler og deler av neoplasmer som, transportert av blodet, når et "område av en" lungearterie og hindrer det.

Risikofaktorer: arvelige blodforstyrrelser, overvekt, fedme, graviditet, fødsel, p -piller, røyking

Symptomer

Symptomene på lungeemboli kan være veldig forskjellige når det gjelder intensitet og type; Faktisk er de hovedsakelig avhengig av kaliberet til det blokkerte lungekar: endret hjertefrekvens, pustevansker, brystsmerter, blodig sputum, hovne ben, svak puls, besvimelse, overdreven svette og hoste.

Informasjon om lungeemboli - legemidler til behandling av "lungeemboli er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du tar lungeemboli - legemidler for behandling av" lungeemboli .

Medisiner

Som nevnt er den farmakologiske behandlingen av lungeemboli avgjørende for pasientens restitusjon; dessuten reduserer inntak av medisiner risikoen for alvorlige komplikasjoner og død av individet. Den farmakologiske behandlingen av lungeemboli sørger for stans av koageldannelse, sikrer oksygenering av blodet, bryter tromben som oppstår, forhindrer utbrudd av tilbakefall og sikrer et stabilt blodtrykk innenfor de fysiologiske områdene.

Følgende er klasser av legemidler som er mest brukt i behandlingen mot lungeemboli og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; det er opp til legen å velge den mest passende aktive ingrediensen og dosen for pasienten, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, helsetilstanden til pasienten og hans respons på behandlingen:

Trombolytikk: disse stoffene brukes i terapi for å skade tromben som er opprettet. Det skal påpekes at disse stoffene kan forårsake blødning, derfor er de kun foreskrevet hos hemodynamisk ustabile pasienter.

• Streptokinase: det anbefales å ta stoffet for behandling av lungeemboli, i en dose på 250 000 enheter på 30 minutter, ved intravenøs infusjon; injiser deretter 100 000 enheter / time i 12-72 timer, avhengig av pasientens helsemessige forhold, dens respons på behandlings- og koagulasjonsparametere.
• Urokinase (f.eks. Urokinase Crinos, Urokinase HSP) starter behandling med 4400 enheter per kilo, administrert ved bolusinfusjon, over 10 minutter. Fortsett med 4400 enheter / kg hver time, administrert intravenøst ​​kontinuerlig i 12 timer.
• Alteplase (vevsplasminogenaktivator. Eks: Actilyse) administrerer 10 mg medikament ved intravenøs injeksjon på 1-2 minutter; deretter fortsette behandlingen ved å injisere i.v. 90 mg stoff på 2 timer. Ikke overskrid 1,5 mg / kg hos personer som veier mindre enn 65 pounds.

Selektive faktor Xa -hemmere

Fondaparinuxnatrium (f.eks. Arixtra): for behandling av lungeemboli er det mulig å ta doser på 5 - 7,5 og 10 mg, basert på pasientens vekt. Legemidlet bør administreres subkutant en gang daglig, i kombinasjon med warfarin: kombinasjonen av disse legemidlene må startes senest 72 timer etter symptomdebut Behandlingen må fortsette i 5 dager eller slik at effekten gitt av et antikoagulant legemiddel stabiliserer symptomene; det er mulig å forlenge behandlingen med opptil 26 dager. Rådfør deg med legen din.

Blodfortynnere eller antikoagulantia: nyttig for å stoppe / hemme dannelsen av blodpropper

• Warfarin (f.eks. Coumadin): ved legemiddelbehandling med warfarin er det pasientens plikt å rapportere inntaket, gitt flere interaksjoner med andre legemidler og de alvorlige bivirkningene det kan forårsake. Det er ikke mulig å spore en presis terapeutisk plan for dosering. d "å ta legemidlet: dette må fastsettes og perfeksjoneres av spesialisten, med tanke på pasientens funksjonelle og hematologiske evner.

Uansett, for å gi en veiledende idé, er en terapeutisk plan beskrevet nedenfor, som bare skal tas i betraktning som en retningslinje. Begynn behandlingen med å ta 2-5 mg warfarin oralt eller intravenøst, i 1 eller 2 dager. Vedlikeholdsdose: 2-10 mg medisin som skal tas oralt eller iv, en gang daglig Behandlingsvarigheten varierer fra 3 til 12 måneder.

• Heparin (f.eks. Heparin CAL ACV, Heparin sodium Ath, Ateroclar, Trombolisin): administreres vanligvis ved kontinuerlig infusjon for pasienter med lungeemboli som er funnet å være hemodynamisk stabile ved diagnostisk undersøkelse. Administrer ved langsom intravenøs bolusinfusjon 5000 enheter med medisin, deretter, ta 1300 enheter / time ved kontinuerlig infusjon. Alternativt kan du ta stoffet med kontinuerlig infusjon som en bolusdose på 80 enheter / kg, etterfulgt av 18 enheter / kg per time med kontinuerlig intravenøs infusjon. Ved mistanke om massiv lungeemboli bør initialdosen være 10.000 enheter, intravenøs bolusadministrasjon, etterfulgt av 1500 enheter per time.

Alternativt, for behandling av lungeemboli, ta 17 500 enheter medisin subkutant hver 12. time. Dosen må overvåkes nøye.

Oksygenbehandling: Denne behandlingen anbefales kun hos pasienter med milde eller moderate former for lungeemboli. Oksygenbehandling reduserer risikoen for hypoventilering og karbondioksidretensjon.

Merknader: Når lungeemboli er for stor, utfører stoffene ikke alltid sin terapeutiske aktivitet; derfor er det mulig å aspirere blodproppen gjennom et kateter, selv om denne prosedyren ikke alltid er effektiv.
Alternativt kan akutt kirurgisk behandling, det eneste tenkelige livreddende alternativet, være avgjørende for en person som lider av lungeemboli i tilfelle sjokk.