Legemidler til behandling av hypoglykemi

Definisjon

På det medisinske feltet snakker vi om hypoglykemi når blodsukkernivået faller under det normale (<70 mg / dl). Hypoglykemi må betraktes som en ganske alarmerende patologisk tilstand, siden det kan forstyrre noen hjernefunksjoner og frigjøring av noen hormoner (spesielt epinefrin og noradrenalin).

Årsaker

Hypoglykemi er en vanlig tilstand hos diabetespasienter som tar insulin: reduksjonen i blodsukkeret kan faktisk avhenge av en for høy dosering av insulin, men også av et ubalansert og karbohydratfattig kosthold, eller en langvarig fastetilstand.

• I tillegg til diabetes er det også andre sykdommer som er involvert i begynnelsen av hypoglykemi: misbruk av aspirin, visse antibiotika (gatifloxacin og levofloxacin), alkoholisme, kreft i bukspyttkjertelen (insulinoma) og lever, mangel på veksthormon / kortisol, defekt i enzymet glukose-6-fosfatase, leversykdom.

Symptomer

Selv om de ofte er vage og vage, kan symptomene som følger med hypoglykemi være farlige: hodepine, kramper, konsentrasjonsvansker, intens sult, tåkesyn, hjertebank, sikling, nevrologiske symptomer, skjelvinger; i alvorlige tilfeller kan hypoglykemi føre til hypoglykemisk koma (blodsukker < 20 mg / dl).

Kosthold

Informasjonen om hypoglykemi - medisiner for behandling av hypoglykemi er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du tar hypoglykemi - legemidler til behandling av hypoglykemi.

Medisiner

Hypoglykemi må anses som en mulig fare for personer med diabetes som tar insulin; på grunn av en feilaktig og overdreven administrering av insulin eller orale hypoglykemiske midler, øker sannsynligheten for hypoglykemi eksponentielt.
Videre må det huskes at hos diabetikere behandlet med insulin er det en reduksjon i evnen til å gjenkjenne symptomene som følger med hypoglykemi: det som er sagt innebærer en alarmerende risiko, spesielt når pasienten utfører arbeid som kan sette andres liv i fare (f.eks. murer, sjåfør osv.).

Generelle retningslinjer for å redusere risikoen for hypoglykemi hos diabetespasienter på insulinbehandling:

1. Moduler insulindosen
2. Velg et mer tilstrekkelig "insulin
3. Endre hyppigheten av insulinadministrasjon
4. Vær oppmerksom på måltidets varighet og mengden mat som spises
5. Unngå å spise for ofte

Generelt bør behandlingen av hypoglykemi begynne med økningen i glukosenivået i blodet, og fortsette med behandlingen av sykdommen som til slutt oppstår ved opprinnelsen. For å øke blodsukkeret anbefales det å konsumere rikholdig mat i sukker, slik som godteri, honning og fruktjuice, men også karbohydrater med middels glykemisk indeks for å unngå påfølgende episoder med reaktiv hypoglykemi; hvis dette ikke var nok, er det mulig å ty til intravenøs administrering av glukose eller glukagon.
Hvis hypoglykemi er forbundet med mer alvorlige sykdommer (f.eks. Svulster), er det viktig å behandle den underliggende patologien med medisiner eller kirurgi.

Følgende er klasser av legemidler som er mest brukt i behandlingen mot hypoglykemi, og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; det er opp til legen å velge den mest passende aktive ingrediensen og dosen for pasienten, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, pasientens helsetilstand og hans reaksjon på behandlingen:

• Diazoksid (f.eks. Proglicem): stoffet er en vasodilatator indisert for behandling av hypoglykemi assosiert med kreft i bukspyttkjertelen; med andre ord brukes den aktive ingrediensen i terapi for behandling av pasienter med kronisk hypoglykemi (hyperproduksjon av endogent insulin). er ikke indisert for å behandle sporadiske angrep av hypoglykemi Legemidlet bør tas oralt, i en dose på 5 mg / kg per dag, muligens delt inn i 2-3 doser. Legemidlet brukes også i terapi for behandling av hypertensive kriser. Dosen øker til 100-200 mg, 2-3 ganger om dagen, for pasienter med hypoglykemi avhengig av insulinoma som ikke kan fjernes kirurgisk.

For å unngå vannretensjon, en typisk bivirkning som følge av administrering av diazoksid, anbefales det å ta diuretika

• Glukagon (f.eks. Glucagen Hypokit, Glucagen): ved muskelinjeksjon indikeres glukagon for behandling av alvorlig hypoglykemi; stoffet er spesielt egnet for bevisstløse diabetespasienter behandlet med insulin, i sammenheng med en hypo. Fra hypoglykemi som veier mindre enn 20 kg, det anbefales å ta en legemiddeldose på 0,5 mg, subkutant, intramuskulært eller intravenøst.For hypoglykemiske pasienter som veier over 20 kg, er den veiledende dosen 1 mg.

N.B. Glukagon er et hormon syntetisert av alfacellene i bukspyttkjertelen; dets funksjon er å øke blodsukkeret ved å mobilisere leverglykogen, derfor er det indisert for behandling av hypoglykemi.

• Glukose (f.eks. Gluc33% GSE, Gluc50% MNC, Gluphos): generelt anbefales det i det første hypoglykemiske stadiet å ta sukker i form av klumper eller granulater (10-20 gram, tilsvarende 3 klumper). Neste måltid bør inneholde mye karbohydrater for å forhindre en ny hypoglykemisk episode. Alternativt er intravenøs glukoseadministrasjon (i en dose på 25 ml - 50% glukoseoppløsning - eller 50 ml - 20% glukoseløsning -) indikert for å behandle hypoglykemiske kriser.