Renal eliminering av et stoff

Når det er gjort inaktivt, må stoffet fjernes fra kroppen. De viktigste eliminasjonsveiene er nyreveien, med urinen, og mage -tarm- og leverveiene med galle og avføring. Imidlertid er det andre eliminasjonsveier, for eksempel lungeveien takket være utånding av luft, den kutane ruten med svettemekanismen, brystveien gjennom utskillelsen av melk, spyttveien og til slutt tåreruten.
I dette kapitlet vil vi hovedsakelig analysere nyreveien, mage -tarmveien og leverveien, fordi de er de mest brukte for eliminering av legemidlet etter administrering.

RENALMÅTE

Nyren er et uunnværlig organ for kroppen vår, fordi den har til oppgave å kontinuerlig filtrere blodet. Det må huskes at nyren er et av de mest perfuserte organene; den mottar faktisk 25% av hjerteeffekten, noe som tilsvarer omtrent 1,2-1,5 l / min. På ett minutt produserer nyrene omtrent 130 ml ultrafiltrat (≈180 l / dag) med en produksjon på omtrent 1,5-1,8 liter urin / dag.

Hva er ultrafiltrat? Med begrepet ultrafiltrat s "betyr alt blodinnholdet som passerer fra blodet til innsiden av nyretubuli.
Stoffet som passerer gjennom nyrene kan gjennomgå tre skjebner:

Eliminert;
Reabsorbert (med passende kjemisk-fysiske egenskaper);
Utskilt i nyretubuli.

Nephron er den funksjonelle enheten i nyrene. På nivå med alle disse funksjonelle enhetene finner de tre hovedfunksjonene sted:

GLOMERULÆR ULTRAFILTRASJON (store mengder væske og liten selektivitet);
TUBULAR RESORPTION (mer selektiv);
TUBULAR SECRETION.

Blodet når nefronet gjennom den afferente arteriolen og går ut gjennom den efferente. Fra de to arteriolene, både afferente og efferente, oppstår et tett nettverk av kapillærer. Dette kapillærnettet antar en konformasjon som ligner en ball. Denne ballen av kapillærer er det innhyllet av utvidelsen av nyretubuli kalt BOWMAN CAPSULE.

Ultrafiltrering finner sted på nivået av renal glomerulus. Den glomerulære ultrafiltreringsprosessen består av en passasje av vann og av alle komponentene med lav molekylvekt som er tilstede i blodet, gjennom endotelet i arteriolen og epitelet i nyretubuli. Når dette trinnet har funnet sted, blir ultrafiltratet funnet på nivået til PROXIMAL CONTOUR TUBULE.

Andre fenomener griper inn i den proksimale kronglete tubuli, for eksempel sekresjon og reabsorpsjon. Seksjonen som følger den proksimale krølle tubuli er en "sløyfe kalt HENLE'S ANSA, som deretter fortsetter med DISTAL CONTOUR TUBULE. Alle de distale, krølle tubuliene til de forskjellige nefronene transporteres inn i COLLECTOR DUCT. I oppsamlerkanalen vannet og alle nødvendige stoffer for kroppen vår burde allerede ha blitt absorbert på nytt, noe som førte til konsentrert urin.

Hele nyretubuli er omgitt av blodkar, og tillater dermed reabsorpsjon eller sekresjon i forskjellige punkter i nyretubuli, hvor karene kommer i nær kontakt med tubuli. Med begrepet reabsorpsjon s "betyr passering av stoffer, som har havnet i tubulen, men må tilbake til sirkulasjonen. I stedet betyr sekresjonsprosessen passering av stoffer som ikke har blitt ultrafiltrert, men som de kan til slutt passere fra blodet til nyretubuli via tubulær sekresjon.

I bunnen av all denne prosessen er det transportmekanismer, så det er tilstedeværelse av bærere som hjelper til med å eliminere visse stoffer når sistnevnte ikke er ultrafiltrert på nivået til renal glomerulus.
Den glomerulære filtreringshastigheten er 130 ml / min og ble beregnet takket være "bruk av inulin. Inulinet filtreres på glomerulært nivå, men verken utskilles eller reabsorberes. Dannelsen av ultrafiltratet avhenger av permeabiliteten til glomerulær kapsel og blodtrykket (diameteren til den afferente arteriolen litt større enn den efferente). Stoffer med en molekylvekt større enn 60 000 Dalton eller sterkt bundet til plasmaproteiner filtreres ikke. Det samme gjelder medisiner som er sterkt bundet til plasmaproteiner, som derfor må finne alternative eliminasjonsveier, for eksempel sekresjon eller eliminering via galdeveien.