Choledochus er et lite rør på omtrent seks centimeter langt, med et gjennomsnittlig kaliber på 5-7 mm, som brukes til å transportere galle og bukspyttkjertelsaft til tarmen. Choledochus åpner faktisk inn i lumen i andre halvdel av tolvfingertarmen, helle innholdet i denne første delen av tynntarmen.
Over representerer choledochus fortsettelsen av den vanlige leverkanalen; Vi snakker derfor om to sammenhengende segmenter av en enhetskanal, som tar navnet choledochus når den cystiske kanalen, som kommer fra galleblæren, smelter sammen med den hepatiske som kommer fra leveren (se figur). Av denne grunn er choledochus også kjent som den vanlige gallegangen.
Inferiorly, før koledochus åpnes i tolvfingertarmen, smelter det sammen med den større bukspyttkjertelkanalen, som bærer de enzymrike fordøyelsessaftene som produseres av bukspyttkjertelen.
På fusjonsstedet mellom choledochus og bukspyttkjertelkanalen dannes en kort enhetskanal, med en litt forstørret form, som kalles Vater ampulla. Denne kanalen åpner ikke direkte inn i tolvfingertarmen, men styres av en lukkemuskelstruktur som består av glatte muskelfibre, kalt lukkemuskelen til Oddi. Takket være tilstedeværelsen av denne ventilen, helles ikke galle og bukspyttkjertelsaft kontinuerlig i tarmen, men gjør det fremfor alt i samsvar med måltider.Det er faktisk tilstedeværelsen av mat i pylorus og i tarmlumen som stimulerer åpningen av den nevnte lukkemusklen.
Kolefokus og fordøyelse
Galle- og bukspyttkjerteljuice er grunnleggende for fordøyelsesprosessene som finner sted i tolvfingertarmen; disse representerer i sin tur en vesentlig forutsetning for riktig absorpsjon av næringsstoffene som blir introdusert med dietten.
Galle skilles kontinuerlig ut i galdekanalen og transporteres inn i leverkanalene. Lukkingen av lukkemusklen til Oddi mellom det ene måltidet og det andre favoriserer lagringen inne i galleblæren; etter måltider får tilstedeværelsen av mat i de aller første delene av tolvfingertarmen galleblæren til å trekke seg sammen og galden som dermed blir utvist, sammen med den nyopprettede, introduseres gjennom gallegangen inn i "Ampulla of Vater; til slutt galle kommer inn i tolvfingertarmen (sammen med bukspyttkjerteljuice) for avslapning av lukkemusklen til Oddi.
Sykdommer i choledochus
Når det gjelder de patologiske tilstandene til choledochus, er obstruktive lidelser knyttet til tilstedeværelsen av en kalkulus dannet på plass eller som kommer fra galleblæren spesielt vanlige. Denne tilstanden, kjent som choledocholithiasis, er vanligvis ledsaget av gulsott (gulaktig misfarging av huden og okulære sclerae), mørk urin og blek avføring; i disse tilfellene antyder samtidig tilstedeværelse av feber og frysninger komplikasjoner av smittsom art (stigende kolangitt). På den annen side er medfødte anatomiske endringer av choledochus, for eksempel utvidelser eller atresi, og neoplasmer in situ av mye mer begrenset forekomst.
