Hovedproduktene fra fordøyelsen og tarmabsorpsjonen av karbohydrater er glukose, galaktose og fruktose. Gjennom mesenterisk vene og portalvenen når disse sukkerstoffene til leverkapillærene, hvor de beholdes i store mengder.
Det er nettopp i leveren galaktose og fruktose omdannes til glukose, som i praksis er det eneste sukkeret som finnes i blodet. Begrepet glykemi brukes for å indikere konsentrasjonen i blodet. Hos en frisk person svinger denne parameteren, når du faster, mellom 80 og 100 mg / dl. For at den enkelte skal være frisk, er det viktig at blodsukkeret forblir relativt konstant gjennom 24 timer.
På slutten av et måltid anses glykemiske verdier rundt 130-150 mg / 100 ml som fysiologiske. På den annen side er det normalt at under langvarig faste, eller som reaksjon på intens fysisk anstrengelse, synker blodsukkeret til 60-70 mg / dl. Når glukosekonsentrasjonen reduseres ytterligere, snakker vi om hypoglykemi, en tilstand som følger med symptomer som tremor, hjertebank, intens sult, blekhet, sikling og kramper. Når blodsukkernivået faller under 20 mg / dl, er det til og med fare for koma og død.
Viktigheten av å sirkulere glukose i blodet er knyttet til nevroners manglende evne til å hente energi fra andre energisubstrater, for eksempel fett og aminosyrer. Tegn på hjerneproblemer forekommer allerede for glykemiske verdier under 60 mg / dl og er ansvarlige for de typiske symptomene som er vist tidligere.
Når blodsukkeret øker for mye, når terskelverdien på 180 mg / dl er nådd, begynner kroppen å miste glukose i urinen (glykosuri). Dette, som ved første øyekast kan virke som en effektiv forsvarsmekanisme, er faktisk et farlig fenomen ., fordi av osmotiske årsaker tiltrekker urinen som inneholder glukose mye vann, med påfølgende dehydrering av kroppen.
Under fysiologiske forhold er glykosuri lik 0.
Når sukker absorbert fra tarmen kommer inn i leveren gjennom portalvenen, kan de gjennomgå forskjellige skjebner.
Først og fremst kan de brytes ned av levercellene for å trekke energien som er nødvendig for å dekke de metabolske kravene til hepatocytter.
Glukose kan også omdannes til glykogen, som er kroppens sukkerreserve. En viss mengde kan også omdannes til triglyserider.
Sukkers skjebne er sterkt påvirket av ernæringsstatusen til emnet.
-Som et måltid som er spesielt rikt på karbohydrater, prøver leveren å bringe blodsukkeret tilbake til det normale:
1) omdanne metabolismen, normalt basert på oksidasjon av fett, med det formål å konsumere hovedsakelig sukker
2) økende glykogenlagre i hepatocytter
3) å fremme omdannelsen av glukose til fettsyrer
MERK: Glykogen, som reduseres i de enkelte glukosemonomerer under faste, kan maksimalt lagres i mengder som tilsvarer 5-6% av levermassen (ca. 100 gram). Når disse forsyningene er mettet, blir leveren tvunget til å konvertere overflødig sukker til reservefettvev. Av denne grunn er en diett med lite fett og karbohydrater (pasta, brød, frokostblandinger og derivater, søtsaker osv.) Ikke effektiv behandling fremmer reduksjon av kroppsvekt.
Leveren regulerer også blodsukkeret gjennom intervensjon av forskjellige hormoner; de mest kjente og innflytelsesrike kalles henholdsvis insulin og glukagon.
Den regulerende virkningen på glykemiske verdier er ikke bare betrodd leveren; på samme måte virker insulin ikke bare på hepatocytter, men påvirker metabolismen av forskjellige vev. I muskelen, for eksempel, favoriserer dette hormonet oppføring av glukose som, i tillegg til å bli nedbrutt med glykolyse, omdannes til lagringsglykogen.
Insulin virker også på nivået av fettvev, øker opptaket av glukose og stimulerer avleiringen i form av triglyserider.
FORTSETTER: Karbohydrater og hypoglykemi "