Generellitet
Androstenedion er et hormon som skilles ut i plasma av binyrene, testikelen hos menn og eggstokkene hos kvinner.Dette hormonet produseres som et mellomprodukt i den biokjemiske banen som fører til syntese av testosteron, estron og østradiol.
Androstenedion kan brukes som en markør for binyre-, testikkel- og eggstokkfunksjon, og tillater evaluering av androgenproduksjon.
Forhøyede blodnivåer kan bli funnet i nærvær av adrenal hyperplasi, polycystisk eggstokk og forskjellige neoplastiske prosesser.
Hos voksne menn forårsaker ikke overskudd av androstenedion makroskopiske tegn, men hos kvinner kan det forårsake virilisering (utseende av mannlige sekundære karakterer) og amenoré.
Androstenedione er et av kjønnshormonene som er ansvarlige for å differensiere mannlige og kvinnelige egenskaper (for eksempel skjegg og dyp stemme hos en mann).
Et overskudd av dette hormonet eller andre androgener kan forårsake abnormiteter i kjønnsorganene til barn, hirsutisme (overflødig kroppshår), endringer i menstruasjonssyklusen hos jenter og for tidlig pubertet hos gutter.
Hva er dette
Androstenedion, eller 4-androstenedion, er et steroidhormon med 19 karbonatomer, produsert av binyrene og gonadene. En liten mengde syntetiseres også på perifert nivå, med utgangspunkt i spesifikke forløpere (dehydroepiandrosteron og 17-hydroksyprogesteron).
På sin side er andostrenedion forløperen til østradiol og østron (kvinnelige kjønnshormoner) og androgen testosteron (mannlig kjønnshormon par excellence). Denne egenskapen begrenser mulighetene for bruk av androstenedion som et pro-hormon som er i stand til å øke serumtestosteronnivået; den samtidige økningen i konvertering til østrogen har en tendens til å avbryte den påståtte anabole (økningen i muskelmasse) og ergogene (økning i styrke) effekter.
Hos hunnen produseres androstenedion, under stimulering av hypofysen gonadotropiner, av cellene i theca, og omdannes lett til østron av granulosa -cellene. Begge disse cellene er en del av eggstokkfollikelen, det vil si strukturen som inneholder eggcelle og foring Det ytterste laget av follikelen består av theca -celler, det innerste laget av granulosa -celler.
Adrenal syntese av androstenedion - prosentvis høyere etter overgangsalderen - skjer under stimulering av hypofysen ACTH.
Fordi det er målt
Androstenedion -testen er nyttig når det er nødvendig:
- Vurdere funksjonen til binyrene;
- Fastslå årsaken til virilisering (utseende av mannlige sekundære egenskaper) hos kvinner og tegn på for tidlig pubertet hos mannlige barn (hirsutisme, senking av stemmen, økt muskulatur og økt størrelse på kjønnsorganene);
- Testing for androgenproduksjon og gonadalfunksjon (dvs. av eggstokkene og testiklene).
Bestemmelsen av androstenedion kan angis av legen samtidig eller etter andre tester - for eksempel testosteron- og 17 -OH -progesterontesten - når det er en overproduksjon (eller sjeldnere mangel) av androgener.
Androstenedion kan også måles hvis puberteten kommer for sent eller når kvinnen har infertilitet, i nærvær av tegn som hirsutisme (rikelig hår i ansiktet og kroppen), akne, fravær av menstruasjon (amenoré) eller uregelmessig menstruasjon og skallethet med vanligvis mannlig alopecic nettsted.
Androstenedion dosering kan også brukes til periodisk å overvåke glukokortikoide behandling for medfødt adrenal hyperplasi.
Normale verdier
Fysiologiske plasmanivåer av Androstenedione
Babyer
20-290 ng / dL eller 0,7-10,1 mmol / L
Før puberteten
8-50 ng / dL eller 0,3-1,7 mmol / L
Voksne kvinner
75-205 ng / dL eller 2,6-7,2 mmol / L
Voksne menn
85-275 ng / dL eller 0,3-9,6 mmol / L
Kvinner i postmenopausal periode
Referanseverdier kan variere fra laboratorium til laboratorium
Androstenedione Alto - Årsaker
Selv om hormonets androgene aktivitet bare er 1/5 av testosteron, er høye serumnivåer av androstenedion hos kvinner ofte forbundet med akne, hirsutisme, virilisering og androgenisk skallethet.
Verdier høyere enn referanseverdiene, spesielt hvis de er forbundet med forhøyet luteiniserende gonadotropin (LH), peker mot en mulig diagnose av polycystisk ovariesyndrom (Stein-Leventhal syndrom), mens de i Cushings syndrom ledsages av hyperkortisolisme.
Svært høye verdier (> 30 nmol / L) kan tyde på en hormonutsondende binyre eller eggstokk.
Androstenedione Basso - Årsaker
Lavere enn normale androstenedionverdier er typiske for binyreinsuffisiens.
Hvordan det måles
For å måle androstenedionnivåer må pasienten ha blod hentet fra en vene i armen.
Forberedelse
Før du gjennomgår prøven som er nyttig for bestemmelse av androstenedion, er det nødvendig å observere en faste på minst 8 timer. I løpet av denne perioden er en beskjeden mengde vann tillatt.
Nivåene av androstenedion i blodet varierer gjennom dagen og i ovariesyklusen hos kvinner. Derfor, hos fertile kvinner, er det indikert å gjennomgå undersøkelsen en uke før eller etter menstruasjonsstart.
Tolkning av resultater
- En normal konsentrasjon av androstenedion i blodet, kombinert med et tilstrekkelig resultat av andre binyreaktivitetstester, skulle indikere at kjertlene fungerer som de skal.
- En "økt konsentrasjon av androstenedion i blodet signaliserer en økning i produksjonen av binyrene, eggstokkene eller testiklene. Et høyt nivå av dette hormonet er ikke diagnostisk i seg selv, men indikerer behovet for å utdype det kliniske bildet med videre undersøkelser. En økning i androstenedion kan faktisk avhenge av forskjellige forhold, inkludert binyretumorer og polycystisk ovariesyndrom (PCOS).
- En lav konsentrasjon kan indikere dysfunksjon i binyrene, eggstokkene eller testiklene.
Androstendione kan inkluderes i antidopingtestpanelet. Noen ganger kan faktisk dette hormonet ulovlig tas som et stoff av idrettsutøvere for å forbedre ytelsen. Som med andre anabole steroider (syntetiske analoger av testosteron), er denne praksisen ikke uten de negative konsekvensene, inkludert kardiovaskulær sykdom og leverskade.
Velg blodprøver Blodprøver Urinsyre - urikemi ACTH: adrenokortitotropt hormon Alanin aminotransferase, ALT, SGPT Albumin Alkoholisme Alfafetoprotein Alfafetoprotein i svangerskapet Aldolase Amylase Ammonemi, ammoniakk i blodet Androstenedion Antistoffer Antikonfosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antifosfater Antistoffer CEA Prostataspesifikt antigen PSA Antitrombin III Haptoglobin AST-GOT eller aspartataminotransferase Azotemi Bilirubin (fysiologi) Direkte, indirekte og totalt bilirubin CA 125: tumorantigen 125 CA 15-3: tumorantigen 19-9 som tumormarkør Calcemia Ceruloplasmin Cystatin C CK- MB - Kreatinkinase MB Kolesterolemi Kolesteresterase (pseudkolinesterase) Plasmakonsentrasjon Kreatinkinase Kreatinin Kreatinin Kreatininclearance Kromogranin A D -dimer Hematokrit Blodkultur Hemokrom Hemoglobin Glykert hemoglobin a Blodprøver Blodprøver, Downs syndrom screening Ferritin Revmatoid faktor Fibrin og dets nedbrytningsprodukter Fibrinogen leukocyttformel Alkalisk fosfatase (ALP) Fruktosamin og glykert hemoglobin GGT - Gamma -gt Gastrinemi GCT Glykemi Røde blodlegemer Granulocytter HE4 og kreft ved "Ova" Immunoglob Insulinemi Laktat dehydrogenase LDH leukocytter - hvite blodlegemer Lymfocytter Lipaser Vevskademarkører MCH MCHC MCV Metanefrin MPO - Myeloperoksidase Myoglobin Monocytter MPV - gjennomsnittlig blodplatevolum Natremi Neutrofiler Homocystein Skjoldbruskhormoner OGTT Osmocytter Plasmaprotein A assosiert med graviditet Peptid C Pepsin og pepsinogen PCT - blodplate eller blodplatehematokrit PDW - fordelingsbredde på blodplatevolum Blodplater Trombocyttall Platetall PLT - antall blodplater i blod Forberedelse til blodprøver Prist Test Total IgEk Protein C (PC) - Protein Aktivert C (PCA) C Reaktivt protein Rastproteintest Spesifikke IgE-retikulocytter Renin Reuma-test Oksygenmetning Sideremi BAC, blodalkohol TBG-Tyroksinbindende globulin Protrombintid Partiell tromblopastintid (PTT) Aktivert delvis tromboplastintid (aPTT) Testosteron Testosteron: og biotilgjengelig fraksjon Thyroglobulin Thyroxine i blodet - Totalt T4, gratis T4 Transaminases Høye transaminases Transglutaminase Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - metning av transferrin Transtyretin Triglyseridemi Triiodothyronine i blodet - Totalt T3, gratis T3 Troponin TRH og Tropon thymol til TRH TSH - Thyrotropin Uremia Leververdier ESR VDRL og TPHA: serologiske tester for syfilis Volemia Konvertering av bilirubin fra mg / dL til µmol / L Konvertering av kolesterol og triglyseridemi fra mg / dL til mmol / L Konvertering av kreatinin fra mg / dL til µmol / L Konvertering av blodsukker fra mg / dL til mmol / L Konvertering av testosteronemi fra ng / dL - nmol / L Konvertering av uricemi fra mg / dL til mmol / L
