Redigert av Dr. Giovanni Chetta
Fasciale mekanoreceptorer
Det er "det myofasiale vevet som faktisk representerer det største sensoriske organet i organismen vår; det er faktisk fra det at sentralnervesystemet mottar hovedsakelig afferente (sensoriske) nerver. Tilstedeværelsen av mekanoreceptorer, som kan forårsake effekter på lokale og generelt nivå, har det blitt funnet rikelig i fascia opp til de viscerale leddbåndene og i cephalic og spinal dura mater (dural sac). Det er kjent at organismen forbeholder stor betydning for feed-back-systemet. Ofte faktisk faktisk i en blandet nerve er mengden av sensoriske fibre langt over de motoriske.Hva som må vurderes er at i muskulær innervering oppstår disse sensoriske fibrene bare i ca. 25% fra de velkjente Golgi-, Ruffini-, Pacini- og Paciniform-reseptorene (type I og II-fibre) mens all den gjenværende delen stammer fra "interstitielle reseptorer" (type III og IV-fibre). Disse små reseptorene, som hovedsakelig stammer fra frie nerveender, i tillegg til å være de mest tallrike i kroppen vår, er allestedsnærværende (deres maksimale konsentrasjon er i periosteum) og er derfor til stede både i muskulære mellomrom og i fascia. Omtrent 90% av dem demineres (type IV) mens resten har en tynn myelinkappe (type III). De "interstitielle" reseptorene har en "langsommere virkning enn type I og II reseptorene og ble for det meste betraktet som nociceptorer, termo- og kjemoreseptorer. I virkeligheten er mange av dem multimodale og de fleste av dem er mekanoreseptorer som kan deles inn i to undergrupper , basert på deres aktiveringsterskel gjennom trykkstimuli: lavt treshold (LTP) og høyt treshold trykk (HTP)-Mitchell & Schmidt, 1977. Aktiveringen, i visse patologiske tilstander av interstitielle reseptorer som er følsomme for både smerte og mekaniske stimuli ( i flertall HTP) kan generere smertefulle syndromer i fravær av klassiske nerveirritasjoner (f.eks. rotkomprimering) - Chaitow & DeLany, 2000.
Dette sensoriske nettverket, i tillegg til å ha en afferent sansefunksjon for posisjonering og bevegelse av kroppssegmenter, påvirker ved hjelp av intime forbindelser det autonome nervesystemet når det gjelder funksjoner, for eksempel regulering av blodtrykk, hjerteslag og pust, ved å justere dem, veldig presist, til lokale vevsbehov. Aktiveringen av de interstitielle mekanoreceptorene virker på det autonome nervesystemet, noe som får det til å variere det lokale trykket i arterioler og kapillærer som er tilstede i fascia, og påvirker dermed passasjen av plasma fra karene til den ekstracellulære matrisen og varierer dermed den lokale viskositeten (Kruger, 1987). Stimuleringen av de interstitielle reseptorene, så vel som Ruffini -reseptorene, er i stand til å øke vagal tonen ved å generere globale endringer på det neuromuskulære, kortikale og endokrine og emosjonelle nivået om en dyp og fordelaktig avslapning (Schleip, 2003 ).
Dype manuelle trykk, utført statisk eller med langsomme bevegelser, i tillegg til å favorisere "gel til sol" -transformasjonen av fascias grunnstoff (takket være dens tiksotropiske egenskaper), stimulerer Ruffinis mekanoreceptorer (spesielt for tangensielle krefter som lateral strekking) og en del av interstitialene som induserer en økning i vagal aktivitet med de relative effektene på autonome aktiviteter, inkludert global avslapning av alle muskler så vel som mental (van den Berg & Cabri, 1999). Det motsatte resultatet oppnås gjennom sterke og stryk som stimulere kroppene til Pacini og Paciniforms (Eble 1960).
Myofibroblaster
Myofibroblaster ble oppdaget i 1970 og er bindevevsceller som er innsatt med fasciale kollagenfibre med kontraktile evner som ligner på glatt muskel (de inneholder aktin). De spiller en anerkjent og viktig rolle i sårheling, vevsfibrose og patologiske kontrakturer. Myofibroblaster trekker seg aktivt sammen i inflammatoriske situasjoner, som Dupuytrens sykdom, revmatoid artritt, levercirrhose. Under fysiologiske forhold finnes de i hud, milt, livmor, eggstokkene, sirkulasjonsår, lungesepta, periodontale leddbånd (van den Berg & Cabri, 1999).
Deres utvikling sees generelt fra normale fibroblaster til proto-myofibroblaster, opp til fullstendig differensiering til myofibroblaster og som en terminal apoptose som påvirkes av mekaniske spenninger, cytokiner og spesifikke proteiner som kommer fra den ekstracellulære matrisen.Gitt også den gunstige konfigurasjonen av fordelingen av disse kontraktile cellene i fascia, er den kontraktile strukturenes sannsynlige rolle rollen som et ekstra spenningssystem, for eksempel å synergisere muskelsammentrekning og gi en fordel i situasjoner med fare for overlevelse (kamp og det er også veldig sannsynlig at gjennom disse glatte muskelfibrene kan det autonome nervesystemet, gjennom intrafasciale nerver, "forspenne" fascia uavhengig av muskeltonus (Gabbiani, 2003, 2007). Tilstedeværelsen av slike celler i dekkende kapslene til organene ville forklare f.eks. hvordan milten kan krympe opp til halvparten av volumet på få minutter (fenomen observert hos hunder i situasjoner med anstrengende anstrengelser der tilførsel av blodtilførsel i den er nødvendig, til tross for at kapselbelegget er rikt på kollagenfibre som bare tillater små variasjoner i lengde (Schleip, 2003).
Sammentrekningen av glatte muskelfibre oppnås ved å aktivere det sympatiske nervesystemet så vel som ved vasokonstriktive stoffer som serotonin og karbondioksid (CO2). Sistnevnte skaper en ytterligere kobling mellom fascia -oppførsel og kroppens pH -verdi. Det er signifikant at de fleste pasienter som lider av fibromyalgi eller kronisk tretthet har kronisk frank eller borderline hyperventilasjon (med påfølgende økning i alkalinitet på grunn av mangel på CO2 i blodet), i tillegg som uvanlige høye nivåer av serotin i cerebrospinalvæsken. Serotin senker til slutt aktiveringsterskelen for type IV interstitielle nociceptorer. Dette indikerer at fibromyalgi kan delvis skyldes sammentrekning av fascia (motorisk dysfunksjon) og til og med mer av den "endrede smertereseptorfølsomheten (sensorisk dysfunksjon) - Mitchell & Schmidt, 1977.
"Menneskesjelen, med alle dens kilder av rent levende vann, ser ut til å strømme inn i kroppens fascia. Når du kommer til rette med fasciaen, håndterer og arbeider du med hjernens grener underlagt de samme lovene som nabolaget. generelt, som om du jobbet med hjernen selv: så hvorfor ikke behandle fascia med samme grad av respekt? " (Likevel, 1899)
Andre artikler om "Fascial Mechanoreceptors and Myofibroblasts"
- Deep fascia - Bindevev
- Ekstracellulær matrise
- Kollagen og elastin, kollagenfibre i den ekstracellulære matrisen
- Fibronektin, glukosaminoglykaner og proteoglykaner
- Betydningen av den ekstracellulære matrisen i cellulær likevekt
- Endringer av den ekstracellulære matrisen og patologier
- Bindevev og ekstracellulær matrise
- Deep fascia biomekanikk
- Holdning og dynamisk balanse
- Tensegrity og spiralformede bevegelser
- Nedre lemmer og kroppsbevegelse
- Setestøtte og stomatognatisk apparat
- Kliniske tilfeller, endringer i stillingen
- Kliniske tilfeller, holdning
- Postural evaluering - Klinisk case
- Bibliografi - Fra den ekstracellulære matrisen til holdningen. Er tilkoblingssystemet vår sanne Deus ex machina?