Søvnapné er det mest karakteristiske symptomet på obstruktiv søvnapné syndrom (OSAS), som rammer opptil 5% av den voksne befolkningen.
Søvnapné kan forårsake hypoksemi (lite oksygen i blodet), innåndingsinnsats og gjentatte mikrovåkninger.
Alvorlighetsgraden er proporsjonal med hyppigheten og varigheten av apnéene selv.
Skadeligheten av søvnapné skyldes dens komplikasjoner:
- Kardiovaskulære lidelser.
- Hypertensjon.
- Slag.
- Atrieflimmer.
- Hjertefeil.
Reduksjon av svelgmuskulaturen og overskudd av bløtvev (spesielt fett) er involvert.
I forbindelse med obstruktiv søvnapné -syndrom fremheves også snorking og søvnighet på dagtid eller overdreven svakhet.
Det publiserte materialet er ment å gi rask tilgang til generelle råd, forslag og hjelpemidler som leger og lærebøker vanligvis dispenserer for behandling av søvnapné; slike indikasjoner må på ingen måte erstatte oppfatningen fra behandlende lege eller andre helsespesialister i sektoren som behandler pasienten.
Hva å gjøre
Det første du må gjøre, når du er i tvil om du lider av søvnapné, er å gjennomføre en diagnostisk vei.
- Ta kontakt med din lege.
- I mellomtiden kan du prøve å identifisere tegn og symptomer forbundet med søvnapné:
- Snorking.
- Svakhet på dagtid.
- Plutselige anfall av søvn.
- Tørr munn når du våkner.
- Endret humør.
- Dårlig konsentrasjon.
- Dysmnesi.
- Urininkontinens.
- Hos barn er veksthemming.
- Kroppsmasseindeks> 29.
- Halsomkrets> 43 eller 41 cm (hann og hunn).
- Avvik fra neseseptum, hypertrofi av turbinatene, tonsillar etc.
- Utfør en polysomnografi (vanligvis forespurt direkte av fastlegen eller av OSAS spesialiserte senter). Denne eksamen er i stand til:
- Oppdag apnee og hypopnéer.
- Klassifiser lidelsen.
- Kjenne igjen søvnfasen der de oppstår.
- Etter spesialistens skjønn, utfør et elektroencefalogram, deteksjon av øyebevegelser og lemmer.
- Hvis du er overvektig, må du umiddelbart redusere kroppsvekten med 10%.
- Sover sidelengs.
- Spis middag lenge før du sover.
- Drikk alkohol vekk fra søvn og i alle fall med måte.
- Etter spesialistens skjønn, ta spesifikke medisiner.
- Bruk spesifikke maskiner.
- Om nødvendig, dra nytte av kirurgi.
Hva IKKE skal gjøre
- Ignorer eller undervurder søvnapné.
- Gå opp i vekt eller bli overvektig.
- Sove på ryggen.
- Spis og drikk alkohol i ly av søvn.
- Spis mye før sengetid.
- Drikk alkohol før søvn.
- Ta beroligende midler.
- Røyker mye.
- Unngå å bruke CPAP (ventilasjon om natten) foreskrevet av legen din.
- Unngå kirurgi anbefalt av legen din.
Hva du skal spise
Når vi husker å tygge nøye, understreker vi viktigheten av:
- Spis små porsjoner og generelt sett en ganske lett middag.
- Foretrekker lett fordøyelig mat:
- Fettfattig, derfor bare litt krydret; for oster, velg magert ricotta og lett hytteost.
- Hvis protein, middels kokt (ikke sjelden og ikke engang overkokt).
- Hvis det er en forekomst av karbohydrater, med riktig mengde fiber (porsjoner på mindre enn 300 g grønnsaker, frokostblandinger og belgfrukter, muligens skallet).
- Tilberedt med systemer som letter fordøyelsen:
- Drukner.
- Damp drevet.
- Av press.
- Vakuumkoker.
- Vasokoking.
- I folie i ovnen.
- I en panne over svak varme.
- Lite krydret.
- Ikke veldig salt.
Hva man IKKE skal spise
Før søvn er det nødvendig å unngå:
- Alkoholikere.
- Store måltider.
- Store porsjoner melk.
- Mat rik på fett, spesielt hurtigmat, stekt eller stekt og junkfood generelt.
- Mat som er for rik på ufordøyelige fibre: for eksempel store porsjoner stuet eller rå belgfrukter.
- Mat som forsinker tømming av magen og øker sjansen for at syresaften stiger (gastroøsofageal refluks og oppstøt).
- Kullsyreholdige drikker som øker luftmengden i magesekken.
Naturlige kurer og rettsmidler
I tillegg til livsstilskorrigering (kosthold, soveposisjon, etc.), er naturlige midler mot søvnapné få og ikke for effektive. Noen er:
- Nasal patch: skal øke luftstrømmen gjennom neseborene.
- Urtete eller valerianekstrakt: forbedrer søvnkvaliteten, men påvirker ikke mekanismen for søvnapné.
- Eteriske oljer: de favoriserer oppløsning av slim og har en tendens til å inflamere slimhinnene i de øvre luftveiene. De kan dempe snorking, men de har ikke nødvendigvis en positiv effekt på OSAS.
Farmakologisk behandling
Stimulerende midler som virker på symptomet på sløvhet på dagtid ved å fremme nattesøvn; ikke grip inn på årsaken:
- Modafinil (f.eks. Provigil).
- Teofyllin (f.eks. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur).
- Koffeinsitrat (for eksempel Nymusa).
- Amfetamin og dextramfetamin (f.eks. DextroStat, Adderall, Dexedrine).
Forebygging
Forebygging av søvnapné, OSAS og komplikasjoner innebærer:
- Unngå overvekt.
- Etter hvert, gå ned i vekt med et balansert kalorifattig kosthold og fysisk motorisk aktivitet.
- Spis lite om kvelden og unngå kontraproduktiv praksis (alkohol, sigaretter, etc.).
- Utfør de mest passende diagnostiske analysene.
- Dra nytte av medikamentell behandling og andre medisinske behandlinger.
- Om nødvendig fjerner du øvre luftveisobstruksjoner kirurgisk.
Medisinske behandlinger
De medisinske behandlingene som anbefales for søvnapné er:
- Continuous Positive Airway Pressure (CPAP): er en spesifikk maskin som produserer tvungen luft. Den skal brukes som en maske og er koblet til en liten kompressor. Det letter nattlig pusting selv når luftveiene er innsnevret.
- Kirurgi av anatomiske defekter angående de øvre luftveiene: disse er av ENT eller maksillofacial kompetanse. De vanligste er:
- Septoplastikk.
- Reduksjon av turbinater.
- Tonsillektomi.
- Adenoidektomi.
