Epistaxis og rhinorrhagia er de vitenskapelige navnene på et symptom / lidelse som vanligvis kalles neseblod.
Epistaxis kan være:
- Primær / essensiell eller idiopatisk, dvs. uten åpenbar årsak
- Sekundær (spesielt hos eldre), når det representerer et spesifikt patologisk symptom på et lokalt eller generelt (til og med alvorlig) problem.
Hovedårsakene er fysisk stress (traumer, vanskelige fingermanøvrer) og hormonelle endringer under vekst.
Noen årsaker til sekundær neseblod er:
- Lokalt: varianter av septum, nesepolypper, septumavvik, neoplasmer, perforerende sår i septum, Rendu-Oslers sykdom, nasopharyngeal fibroma, kjemisk irritasjon fra flyktige stoffer eller fra bruk av kokain, infeksjon (bakteriell, viral eller sopp rhinitt).
- Generelt: vaskulær skjørhet, arteriosklerose, hjertesykdom, hypertensjon, smittsomme sykdommer (skarlagensfeber, tyfusfeber, meslinger, etc.), forgiftning, koagulopatier, vitaminmangel, nyre- og lever- og galleveier, heteslag.
Materialet som er publisert er ment å gi rask tilgang til råd, forslag og generelle rettsmidler som leger og lærebøker vanligvis dispenserer for behandling av Epistaxis; disse indikasjonene må på ingen måte erstatte oppfatningen fra behandlende lege eller andre helsepersonell på området som er behandle pasienten.
Hva å gjøre
- Avhengig av årsaken kan neseblod forebygges mer eller mindre effektivt (se Forebygging nedenfor).
- Behandle eller kompensere for sykdommer som forårsaker neseblødning (dysplasi, sår, avvik, neseplager; åreforkalkning, hjertesykdom, hypertensjon, infeksjoner, koagulopatier, nyre- og leversykdommer).
- Følg et balansert kosthold.
- Under blødningsepisoden er de mest nyttige tiltakene for å stoppe blødningen:
- HVIS det ikke er hodeskade:
- Sett deg i en sittende stilling og vipp hodet litt fremover.
- Spytt opp blodet for å unngå kvalme og oppkast.
- Frigjør halsen: løsne slipset, løsne skjorten, ta av skjerfet eller foulard.
- Trykk på blødende nesebor i noen minutter.
- Påfør en kald ullklut, helst inneholdende is, direkte på nesen: den lave temperaturen forårsaker vasokonstriksjon og den påfølgende reduksjonen i blodstrømmen. Alternativt kan du våte den med kaldt vann.
- HVIS neseblødningen fortsetter:
- Kontakt lege eller sykepleier (legevakt) for:
- Påføring av en tampong (bomull eller gasbind med hydrogenperoksid).
- Nasal cauterization.
- HVIS motivet mister bevisstheten, er det best å plassere ham liggende på siden (spesielt med mistanke om hodeskade).
Hva IKKE skal gjøre
- Forsømmer de primære sykdommene som er ansvarlige for neseblod.
- Unngå eksponering for flyktige kjemikalier. Eksempler er: fortynnere, maling, malingstripper, etc.
- Unngå å bruke kokain eller andre medisiner som inhaleres.
- Unngå misbruk av medisiner som tørker slimhinnen overdrevent eller svekker den: antihistaminer mot allergi, antikongressiva som nafazolin (for eksempel Rinazina ®), kortisonmedisiner, etc.
- Unngå risikoen for heteslag, ofte ansvarlig for neseblødning.
- Under epistaksen:
- Unngå engstelige tilstander og fysisk uro: både følelsesmessige komplikasjoner og kardio-respiratorisk hyperaktivering kan forverre epistaxis.
- Unngå å plassere hodet bakover: det kan favorisere inntak av blodet som kommer ned fra ganen og akkumuleres i munnhulen (favoriserer starten på kvalme og oppkast).
- HVIS nesen er hoven og smertefull, noe som tyder på et kraniofacialt traume med brudd, UNNGÅ enhver intervensjon og gå direkte til legevakten.
Hva du skal spise
- Det er ingen diett som kan forhindre neseblødning. Imidlertid er det mulig å definere en diett rik på vitaminer som en forebyggende faktor.
- Grønnsaker som er rike på beskyttende kar -stoffer: de er triterpener, tanniner, pigmenter, etc. De har en antioksidant og forbedrer kollagensyntesen. Maten som inneholder dem er alle av vegetabilsk opprinnelse: frukt, grønnsaker, frø, røtter, blomster, svartvin, etc. For å bevare funksjonen må de være ferske.
- Ved hypertensjon bør dietten være rettet mot å redusere denne primære lidelsen (se hypertensjonsmidler).
- Hvis rhinorrhagia er alvorlig og bidrar til å etablere et anemisk bilde, er det viktig å kompensere for tapene ved å spise mat som er rik på biotilgjengelig jern, vitamin B12, folsyre og vitamin C:
- Mat som er rik på jern, spesielt hem og jern (2+):
- Muskelvev: både terrestriske og akvatiske dyr: hest, storfe, svin, fugl, fisk, hele bløtdyr (inkludert landsnegler), hele krepsdyr, etc.
- Egg: noen, spesielt eggeplommen.
- Slakteavfall og femte kvartal: spesielt milt og lever, men også marg, membran, hjerte, etc.
- Mat som er rik på vitamin C, sitronsyre og fruktose:
- Søt og syrlig frukt: sitron, grapefrukt, appelsin, mandarin, klementin, kiwi, kirsebær, jordbær etc.
- Grønnsaker og knoller: persille, pepper, salat, spinat, radicchio, brokkoli, tomat, potet, etc.
- Mat som er rik på vitamin B12 (kobalamin):
- De samme matvarene som en kilde til hemjern; i tillegg er visse alger og bakterier rike på vitamin B12.
- Mat som er rik på folsyre: lever, grønnsaker (f.eks. Tomater), søt frukt (appelsin, eple osv.) Og belgfrukter (f.eks. Bønner).
- NB: C -vitamin eller askorbinsyre og folsyre er termolabile molekyler og nedbrytes ved matlaging. Dette betyr at maten som inneholder dem må spises for det meste rå.
- Imidlertid nedbrytes antinæringsprinsippene (fytater og oksalater) med varmebehandling. Dette betyr at belgfrukter, fullkorn, spinat, rabarbra osv. Alltid bør inntas etter tilberedning.
Hva man IKKE skal spise
- Det er ingen matvarer som forverrer neseblødning, bortsett fra alkohol og chili, som utøver en kraftig utvidelse av karet.
Naturlige kurer og rettsmidler
- Urte medisin. Den er basert på grønnsaker som er rike på tanniner, triterpener, flavonoider generelt og vitamin C. De optimaliserer kollagensyntesen ved å styrke karene og fungere som kraftige antioksidanter:
- Hyrdeveske.
- Bistorta.
- Konsolidere.
- Eikemistel.
- Nettle.
- Hestehale.
- Tormentilla.
- Idraste.
- Trollhassel.
- Gotu kola.
- Eføy.
- Hesperidin.
- Diosmin.
- Hestekastanje.
- Rusco.
- Rutina.
- Escin.
- Blåbær.
- Rød vinranke.
- Kosttilskudd av vitamin C: optimaliserer kollagensyntesen.
- Kosttilskudd basert på arginin: essensiell aminosyreforløper for nitrogenoksid, en forbindelse som er avgjørende for fartøyets elastisitet.
Farmakologisk behandling
- Salve basert på Witch Hazel (plante): det er indikert i behandling av epistaxis, men det er ikke et ekte stoff
- Tranexaminsyre, for eksempel Ugurol® og Tranex®: er anti-hemoragiske legemidler som letter koagulering og reduserer neseblod. De brukes bare i tilfeller der rhinorrhage er veldig alvorlig og forbundet med den generelle blødningstendensen.
Forebygging
De forebyggende tiltakene mot rhinorrhagia er generiske og gjelder hovedsakelig tilfeller av primær epistaxis:
- Unngå trykkendringer: et slående eksempel er den flyktige bestigningen av en dykker. På den annen side kan slik oppførsel føre til langt mer alvorlige komplikasjoner enn en banal neseblødning (se dekompresjonssyke - DCS).
- Hold styr på eventuelle sykdommer som forårsaker neseblod og unngå tilbakefall; spesielt forkjølelse, allergisk rhinitt, influensa og generelt alle sykdommer som påvirker nesen.De forårsaker betennelse / hypertrofi i slimhinnene og irritasjon, som følge av gjentatte ganger å blåse i nesen.
- Ikke utsett neseslimhinnen for flyktige irriterende stoffer.
- Ikke bruk nesemedisiner unødvendig.
- Ikke utsett neseslimhinnen for fysisk stress.
- Forhindre utmattelse av varme.
- Følg et balansert kosthold som er rikt på vitaminer og andre næringsstoffer som kan forbedre tilstanden til karene.
Medisinske behandlinger
- Påføring av en bomullspinne eller hydrofob gasbind inne i neseboret: Dette er en operasjon som bør utføres av medisinsk eller paramedisinsk personell, men hvis neseblødningen ikke er komplisert av beinbrudd, slimhinneskader og tap av kunnskap, er det mulig å bære ut manøveren autonomt.
- Nasal cauterization eller galvanisering: brenning av slimhinnen der karet har sprukket. Det tjener til å helbrede lesjonen ved å stoppe blødningen. Må utføres av medisinsk personell.
- Ligation: består av manuell låsing av det skadede fartøyet med ledning.
