Xanthomer er gule subkutane agglomerater. Sedimentet består av en opphopning av makrofager fylt med lipidmolekyler.
Xanthomer har en myk tekstur, skarp kant og forekommer like under huden.
Flere tuberøse xantomer hos en pediatrisk pasient. Bilde fra wikipedia.org
Diameteren varierer fra noen få millimeter til flere centimeter.
Årsakene til xantomer er hovedsakelig metabolske i naturen.
Det er forskjellige typer, med litt forskjellige egenskaper som kan karakterisere forskjellige sykdommer:
- Øyelokk xanthomer.
- Tuberøse xanthomer.
- Sen, subperiosteal, fascial og aponeurotisk xantom.
- Flate xantomer.
- Eruptive xanthomer.
De er ufarlige og representerer en overveiende estetisk lidelse; på den annen side er utløserne ikke like ufarlige og må behandles eller kompenseres for.
Det publiserte materialet er ment å gi rask tilgang til generelle råd, forslag og rettsmidler som leger og lærebøker vanligvis dispenserer for behandling av xantomer; slike indikasjoner må på ingen måte erstatte oppfatningen fra behandlende lege eller andre helsespesialister i sektoren som behandler pasienten.
Hva å gjøre
- Hvis du finner myke, gulaktige masser like under huden, må du søke øyeblikkelig legehjelp. Sistnevnte vil vurdere viktigheten av et spesialistbesøk eller noen diagnostiske undersøkelser som tar sikte på å identifisere årsakene:
- Hovedårsaken er den systemiske (sjelden lokale) primitive-arvelige endringen av lipidmetabolismen:
- Hyperkolesterolemi.
- Hypertriglyseridemi.
- Elite -analysene for å identifisere disse to metabolske patologiene er:
- Blodanalyse.
- Genetisk undersøkelse for medfødte defekter.
- De sekundære årsakene er lett gjenkjennelige, siden xantomene i disse tilfellene vises ETTER hovedsymptomatologien:
- Primær biliær cirrhose.
- Pankreatitt.
- Diabetes.
- Hjertefeil.
- Noen former for kreft.
- Noen inflammatoriske sykdommer.
- I noen tilfeller er mistanken om xantom grunnløs; Dette skjer først og fremst når anomalien består av en cyste.
- Hovedintervensjonen består i behandling av utløsende middel, oftere kolesterol og / eller triglyseridhyperlipemi, og diabetes mellitus type 2 (hyperlipemisk xantomatose). Terapien er strukturert av:
- Kosthold.
- Motorisk aktivitet.
- Kosttilskudd eller urtemedisin.
- Medisiner.
- Hvis xantomene er store, kan det være nødvendig med kirurgisk fjerning.
Hva IKKE skal gjøre
- Søk ikke lege.
- Ikke utfør diagnostiske undersøkelser.
- Ikke følger et passende kosthold og ikke supplerer med nyttige molekyler.
- Ikke overhold medisinbehandling.
- Ikke delta i motorisk aktivitet.
- Krever ikke kirurgisk fjerning for smerter eller ubehag fra xantomer.
Hva du skal spise
Det må spesifiseres at dietten ikke alltid er i stand til å gjøre vesentlige endringer når det gjelder arvelige sykdommer; på den annen side er en feil diett absolutt i stand til å forverre dem.
- For høyt kolesterol:
- Mat som er rik på essensielle omega 3 flerumettede fettsyrer:
- Eicosapentaenoic og docosahexaensyre (EPA og DHA): veldig aktive fra et biologisk synspunkt, de er hovedsakelig inneholdt i fiskeriprodukter og alger. De spiller en beskyttende rolle mot alle metabolske sykdommer, inkludert høyt kolesterol. Matvarene som inneholder mest er: sardiner, makrell, bonito, sardinia, sild, alletterato, tunfiskmage, garfish, tang, krill etc.
- Alfa linolensyre (ALA): sammenlignet med de forrige er den biologisk mindre aktiv. Den har samme funksjon som EPA og DHA. Det er hovedsakelig inneholdt i fettfraksjonen av visse matvarer av vegetabilsk opprinnelse eller i oljer av: soya, linfrø, kiwifrø, druefrø, etc.
- Mat som er rik på essensielle omega 6 flerumettede fettsyrer: de har en lignende funksjon som de forrige. De er rikelig i kostholdet enn DHA, EPA og ALA. På den annen side krever næringsbalansen at de ikke spises mer enn 400% av omega 3.
- Linolsyre (LA): de er rike på: solsikkefrø, hvetekim, sesam, nesten all tørket frukt, maiskim og beslektede oljer. Derivatene er:
- Gamma linolsyre (GLA) og linolensyre dihomogamma (DGLA): olje av borage er rik på dem.
- Arakidonsyre (AA): peanøtter og andre nøtter er rike på den.
- Mat som er rik på omega 9 enumettede fettsyrer:
- Oljesyre: den er typisk for oliven, raps, tefrø, hasselnøtter og beslektede oljer (spesielt ekstra virgin olivenolje) .Den spiller en positiv rolle for kolesterol, veldig lik essensielle fettsyrer.
- Mat som er rik på løselig fiber: Disse er alle vegetabilske som tilhører den grunnleggende matvaregruppen III, IV, VI og VII. Det er også en overflod av oljefrø og pseudocereals (amarant, quinoa, chia, bokhvete, hamp, etc.). På den annen side er de proporsjonalt rikeligere i frukt, grønnsaker og alger. De utøver en "klissete funksjon", som fanger opp kolesterol og gallsalt (utskillelsesvei for indre kolesterol) for å fjerne dem med avføringen.
- Mat som er rik på vitamin antioksidanter: Antioksidant vitaminene er karotenoider (provitamin A), vitamin C og vitamin E. De har en gunstig effekt på høyt kolesterol, da de hindrer oksidativt stress som sikrer lipoproteiners effektivitet og forhindrer åreforkalkning. Karotenoider finnes i grønnsaker og røde eller oransje frukter (aprikoser, paprika, meloner, fersken, gulrøtter, squash, tomater, etc.); de er også tilstede i krepsdyr og melk. C -vitamin er typisk for sur frukt og noen grønnsaker (sitroner, appelsiner, mandariner, grapefrukt, kiwi, paprika, persille, sikori, salat, etc.). Vitamin E finnes i lipiddelen av mange frø og beslektede oljer (hvetekim, maiskim, sesam, etc.).
- Mat som er rik på fytosteroler: fytosteroler er kolesterolets alter ego i planteverdenen. Fra metabolsk synspunkt utøver de en diametralt motsatt effekt og favoriserer reduksjon av kolesterolemi.Husk at noen fytosteroler simulerer effekten av østrogen hos kvinner, selv om omfanget av denne reaksjonen ikke er helt klart. De er mat som er rik på fytosteroler: soya og soyabønneolje, mange oljefrø, rødkløver, korn av frokostblandinger, frukt, grønnsaker og noen diettmat (for eksempel tilsatt yoghurt).
- Mat som er rik på lecitiner: Dette er molekyler som kan binde både fete og vandige forbindelser; for dette brukes de også som tilsetningsstoffer. I fordøyelseskanalen binder de kolesterol og gallsalte som reduserer absorpsjonen. På stoffskiftet forbedrer de det gode-dårlige kolesterolforholdet og reduserer totalen. De er rike på lecitiner: soya og andre belgfrukter, eggeplomme (men det anbefales ikke ved høyt kolesterol), grønnsaker og frukt.
- Mat som er rik på planteantioksidanter: de vanligste er polyfenoliske i naturen (enkle fenoler, flavonoider, tanniner). Noen faller inn i gruppen av de nevnte fytosterolene (isoflavoner). De oppfører seg mer eller mindre som vitaminer. De senker oksidativt stress og optimaliserer lipoproteinmetabolismen; ser ut til å korrelere med en reduksjon i totalt og LDL -kolesterol. De er veldig rike på polyfenoler: grønnsaker (løk, hvitløk, sitrusfrukter, kirsebær, etc.), frukt og relative frø (granateple, druer, bær, etc.), vin, oljefrø, kaffe, te, kakao, belgfrukter og fullkorn, etc.
- For høye triglyserider og høyt blodsukker:
- Lavt kaloriinnhold for vekttap ved overvekt.
- Moderat porsjoner av karbohydrat-tunge matvarer:
- Korn og derivater (pasta, brød, etc.).
- Poteter.
- Skallede belgfrukter.
- Veldig søt frukt.
- Blant matene som er rike på karbohydrater, foretrekker du de med lav glykemisk indeks:
- Fullkorn eller beriket med fiber (for eksempel de som er tilsatt i inulin).
- Hele belgfrukter.
- Litt eller moderat søt frukt.
- Reduser den glykemiske mengden måltider:
- Ved å øke antallet (omtrent 5–7 i alt).
- Ved å redusere ditt totale kaloriinntak.
- Ved å redusere porsjonene, spesielt når det gjelder mat som er rik på karbohydrater.
- Del karbohydrater i alle måltider (med det eneste unntaket fra middag eller kveldsmat).
- Reduser den glykemiske indeksen for måltider:
- Ved å øke mengden kalorier med lite kalori som er rik på fiber: radicchio, salat, courgette, fennikel, etc.
- Beriker alle retter med lite fett og proteiner (de reduserer fordøyelsen og absorpsjonen av sukker og unngår den glykemiske bølgen):
- Ekstra jomfru olivenolje.
- Kyllingbryst, torskefilet, egg, magert ricotta, lett hytteost, etc.
- Hvis det er umulig å eliminere holdningen til alkohol, foretrekker du rødvin (maks 1-2 små glass per dag).
- Når det gjelder høyt kolesterol:
- Spis mat rik på omega 3.
- Spis mat som er rik på vitamin- og polyfenoliske antioksidanter.
- Følg en liten faste hver dag. Noen studier tyder på at faste forbedrer parametere for blodsukker og triglyseridemi betydelig. Uten å gå på kompromiss med den generelle fordelingen og balansen i kostholdet, er det mulig å la omtrent 10-12 timer gå mellom kveldens siste måltid og det første dagen etter.
Hva man IKKE skal spise
- For høyt kolesterol:
- Mat som er rik på mettet eller hydrogenert fett, spesielt i transformasjon: de utfører en "hyperkolesterolemisk virkning på LDL -delen:
- Matvarer med mettede og bifraktionerte fettsyrer: fete oster, fløte, fete stykker av ferskt kjøtt, pølser og spekemat, hamburgere, frankfurter, palmekjerne og palmeolje, etc.
- Matvarer med hydrogenerte fettsyrer, mange av dem i transformasjon: hydrogenerte oljer, margariner, søte snacks, salte snacks, pakkede bakevarer, etc.
- Mat som er rik på kolesterol: paradoksalt nok ser det ut til at de har en mindre hyperkolesterolemisk effekt enn de tidligere kategoriene, men de anbefales ikke uansett. De er rike på kolesterol: eggeplomme, fete og modne oster, slakteavfall (hjerne, lever og hjerte), krepsdyr (for eksempel reker) og visse toskallede bløtdyr (for eksempel blåskjell).
- Videre anbefales det ikke å følge en diett som hovedsakelig er basert på tilberedt og konservert mat.Mange ernæringsprinsipper som favoriserer reduksjon av høyt kolesterol er følsomme for varme, oksygen og lys. Det anbefales å konsumere minst 50% av vegetabilske produkter og krydderoljer i rå form (fersk frukt, grønnsaker og oljefrø).
- For høye triglyserider og høyt blodsukker anbefales det å unngå:
- Få og veldig mange måltider.
- Kaloririk mat, spesielt rik på raffinert sukker.
- Måltider preget av store glykemiske mengder, dvs. for rik på: pasta, brød, pizza, bakevarer, polenta, ris, poteter, veldig søt frukt, syltetøy, søtsaker, etc.
- Matvarer med høy glykemisk indeks: kokt ris, kokte poteter, fruktjuice, noen veldig søte frukter (modne bananer, etc.), søtsaker osv.
- Fiberfattig karbohydratmat: hvitt brød, hvit pasta, polenta, etc.
- Alkohol over 1-3 enheter per dag.
- Matvarer med lite "godt fett".
- Mat som er rik på "dårlige lipider".
- Mat som er dårlig eller tømt for vitamin- og polyfenoliske antioksidanter.
Naturlige kurer og rettsmidler
- Motorisk aktivitet: det er veldig viktig å redusere hyperglykemi, senke høye triglyserider, forebygge og behandle høyt kolesterol. aktiviteter preget av høyintensitetstopper er mest effektive.
- Urtemedisin basert på enkeltprodukter eller kombinasjoner av: løvetann, artisjokk, oliventre og policosanols.
- Kosttilskudd basert på oljer hentet fra fiskeriprodukter:
- Tran: rik på essensielle omega 3 -fettsyrer (EPA og DHA), vitamin D og vitamin A.
- Krillolje: krill er en del av det såkalte plankton; i tillegg til omega 3 essensielle fettsyrer (EPA og DHA) er den også rik på vitamin A.
- Algeolje: rik på omega 3 essensielle fettsyrer (EPA og DHA).
- Fermentert rød ris: blant de forskjellige ernæringsegenskapene kan den skryte av en betydelig konsentrasjon av molekyler som ligner farmakologiske statiner.
- Kosttilskudd basert på oljer hentet fra kim av korn: det vanligste er hvete. Den er rik på essensielle flerumettede fettsyrer og vitamin E.
- Løselig fiber kosttilskudd: mucilage, guar, pektin etc.
- Kitosantilskudd: det er et utilgjengelig karbohydrat hentet fra kitinet som finnes i skalldyrskjæret. Det er i stand til å hindre tarmabsorpsjonen av fett.
- Soyalecitintilskudd.
- Vitamin antioksidanttilskudd.
- Polyfenoliske antioksidanttilskudd.
- Fytosterol kosttilskudd.
Farmakologisk behandling
- Fibrater: også nyttige for å redusere kolesterol, de brukes fremfor alt i behandlingen av hypertriglyseridemi.De kan sjelden forårsake muskelsmerter og ubehag i mage -tarm i de første behandlingsukene:
- Fenofibrat (f.eks. Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipofene).
- Gemfibrozil (for eksempel LOPID, Genlip, Gemfibrozil DOC).
- Statiner: er en klasse medikamenter som kan redusere syntesen av LDL i leveren og øke HDL. De mest brukte er simvastatin og atorvastatin. Bivirkninger er få og kan inkludere muskelsmerter (vises vanligvis i de første ukene av behandlingen). De er kontraindisert i nærvær av leverdysfunksjoner og patologier:
- Atorvastatin (f.eks. Totalip, Torvast, Xarator).
- Simvastatin (for eksempel Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin).
- Pravastatin (f.eks. Selectin, Langiprav, Sanaprav).
- Nikotinsyre: ved høye doser kan det redusere blodverdiene av triglyserider og LDL -kolesterol, og øke fraksjonen av HDL. Mulige bivirkninger inkluderer: kløe, hodepine og rødhet i huden (ansikt og hals):
- Acipomix (f.eks. Olbetam)
- Ezetimibe og gallsyresekvestrerende harpikser: reduserer reabsorpsjonen av gallsyrer og absorberes ikke av tarmen. Ezetimibe kan tas med statiner eller alternativt. Det er mulighet for bivirkninger som: halitose, raping, oppblåsthet og forstoppelse:
- Colestipol (f.eks. Colestid).
- Kolestyramin (for eksempel Questran).
- Coleselvam (f.eks. Cholestagel).
Forebygging
- Forebygging av xantomer brukes bare med bevissthet om å lide av hyperlipemi eller andre primære lidelser. Vi anbefaler:
- Opprettholde en normal vekt.
- Tren regelmessig motorisk aktivitet, spesielt aerob.
- Følg et riktig kosthold, begrense maten som ikke anbefales og øke den som er gunstig for høyt kolesterol.
- Vedta legemiddelterapien som er foreskrevet av legen.
Medisinske behandlinger
- Kirurgi: viktig, spesielt når xantomer forårsaker ubehag i funksjonen. For eksempel kan senexantomer (sjelden de tuberøse over leddene) forårsake smerte eller ubehag.
.jpg)
