Generellitet
Urinlederen er en jevn, symmetrisk rørformet kanal som forbinder hver nyre med blæren.
Omtrent 28-30 centimeter lang og har en gjennomsnittlig diameter på omtrent 6-8 millimeter, den har tre deler: mage, bekken og blære.
Figur: anatomi av nyrene. Takket være bildet kan leseren sette pris på den nøyaktige plasseringen av nyrebekkenet, de store kelkene og alle de andre strukturene som er nevnt i artikkelen.
Magesekken utgjør den første delen av urinrøret, etter fødselen på nivået av nyrebekkenet.
Bekkendelen representerer den andre seksjonen, den med opprinnelse på nivået av bekkenhulen og slutter ved en antero-medial krumning av ureterkanalen.
Blæredelen, til slutt, er den siste delen, åpningen, med urinåpningen, inne i blæren.
Urinlederens funksjon er å bære urin, produsert av nyrene, inn i blæren.
Kort anatomisk tilbakekalling av urinsystemet
Elementene som utgjør urinveiene er nyrene og urinveiene.
Nyrene er hovedorganene i utskillelsessystemet. To i antall, de bor i bukhulen, på sidene av de siste brystvirvlene og de første ryggvirvlene, de er symmetriske og har en form som ligner den på en bønne.
Urinveiene derimot, danner den såkalte urinveien og presenterer, fra topp til bunn, følgende strukturer:
- Urinlederne, hvis beskrivelse tilhører denne artikkelen.
- Blæren. Det er et lite hul muskelorgan, som samler seg urin før vannlating. Den ligger i bekkenhulen.
- Urinrøret. Det er den rørformede kanalen som forbinder blæren med den såkalte urin-meatus (eller ytre urinrørsåpning) og som hovedsakelig brukes til utvisning av urin.
Så er urinlederen
Urinlederen er en jevn kanal, symmetrisk og med moderat diameter, som forbinder hver nyre med blæren og bærer urinen som skal utvises inne i sistnevnte.
Med andre ord er urinlederen et dreneringsrør, som favoriserer fremføring av urin mot strukturene som er ansvarlige for vannlating.
Tydeligvis stammer den såkalte høyre urinlederen fra høyre nyre og fra venstre nyre den såkalte venstre urinlederen.
Anatomi
Med opprinnelse fra nyrebekkenet (magen) og avslutning på blærenivå (bekkenhulen), har urinlederen en gjennomsnittlig lengde på omtrent 28-30 centimeter og en gjennomsnittlig diameter på omtrent 6-8 millimeter (NB: diameteren varierer betydelig til avhengig av poenget som vurderes).
Anatomiske eksperter gjenkjenner tre deler i urinlederen: magesekken, bekkendelen og blæredelen.
I tillegg til urinlederforløpet, i dette kapittelet, vil leseren kunne finne informasjon om deres anatomiske forhold, deres histologiske struktur, blodtilførsel og innervering.
Kort gjennomgang av begrepene: sagittalplan, medial posisjon og lateral posisjon
I anatomi er medial og lateral to termer med motsatte betydninger. For å forstå hva de betyr, er det imidlertid nødvendig å gå tilbake og se på begrepet sagittalplanet.
Figur: flyene som anatomene dissekerer menneskekroppen med. Spesielt på bildet er sagittalplanet uthevet.
Sagittalplanet, eller medianet symmetriplan, er kroppens antero-posteriore del, hvorfra to like og symmetriske halvdeler stammer: høyre halvdel og venstre halvdel. For eksempel, fra et sagittalplan i hodet får du en halvdel, som inkluderer høyre øye, høyre øre, høyre nesebor og så videre, og en halv, som inkluderer venstre øye, venstre øre, venstre nesebor etc.
Når vi derfor går tilbake til de medial-laterale begrepene, indikerer ordet medial et forhold til nærhet til sagittalplanet; mens ordet lateral indikerer et forhold mellom avstand fra sagittalplanet.
Alle anatomiske organer kan være mediale eller laterale til et referansepunkt. Et par eksempler tydeliggjør denne uttalelsen:
Første eksempel. Hvis referansepunktet er øyet, er dette lateralt til neseboret på samme side, men medialt til øret.
Andre eksempel. Hvis referansepunktet er den andre tåen, er dette elementet lateralt til den første tåen (stortå), men medialt til alle de andre.
ABDOMINAL PORSJON
Såkalt fordi det finner sted på nivået av magen, er den abdominale delen av en ureter den første (eller proksimale) delen
Utgangspunktet sammenfaller med det såkalte nyrebekkenet (eller nyrebekkenet). Ligger innenfor renal hilum, er nyrebekkenet det området i hver nyre som mottar urin fra de store kelkene. Faktisk markerer det passasjen mellom nyrene og urinveiene.
Der urinlederen oppstår, reduseres nyrebekkenet, noe som gir opphav til det såkalte uretero-bekkenforbindelsen.
Fra uretero-bekkenforbindelsen følger urinlederen en nedadgående bane, som fører den til å passere fremover til den store psoas-muskelen og alltid forbli i retroperitoneal stilling til den kommer inn i bekkenet.
Når det kommer inn i bekkenet (området etter som bekkendelen begynner), passerer urinlederen nær de vanlige iliac arteriene.
Rapporter om magesekken
Magesekken av de to urinlederne grenser fra topp til bunn:
- Sidelengs (dvs. på ytre side), med den nedre polen i nyrene, det stigende kolon (høyre ureter) og det synkende kolon (venstre ureter).
- Dorsalt, med den store psoas -muskelen, genitofemoralnerven og de vanlige iliacarteriene.
- Medialt (dvs. på den indre siden), med inferior vena cava (høyre ureter), den indre spermatiske venen (venstre ureter), den såkalte ortosympatiske kjeden og lumbale lymfeknuter.
- Fremover, med parietal peritoneum i bakveggen i magen, spermatikkene (bare hos hannen) og eggstokkene (bare hos hunnen).
PELVISK PORSJON
Bekkendelen av hver ureter er seksjonen som finner sted i bekkenhulen.
Først løper den langs de laterale bekkenveggene; senere, i dette tilfellet på nivået til de iskiale ryggraden, gjennomgår den en krumning i antero-medial retning, noe som fører til at urinlederkanalen inntar en litt tverrgående stilling i forhold til blæren.
Den antero-mediale krumningen av urinlederne er avgjørende for å unngå tilbakeløp av urin, fra blæren til nyrene.
Forhold mellom bekkendelen
I de to kjønnene etablerer bekkendelen av de to urinlederne litt forskjellige forhold, ettersom bekkenanatomien til menn og kvinner er forskjellig.
- Seinere, grenser til de hypogastriske karene (hos både menn og kvinner).
- Medialt, er i forhold, fra topp til bunn, med endetarmen (begge kjønn), bekkenfascien som dekker anatornes levatormuskulatur (bare hos menn), vas deferens (bare hos menn), blærens sidemargin ( bare hos menn), sædblæren (bare hos menn), eggstokkdypen (bare hos kvinner), livmoderrørets infundibulum (bare hos kvinner), livmorarterien (bare hos kvinner) og veggen i bunnen av blæren (bare hos kvinner).
VESISK PORSJON
Blæredelen av hver ureter er delen som kommuniserer med blæren.
10-15 millimeter lang, krysser den blæreveggen på skrå til den når blærehulen. Her danner det en åpning som tar navnet ureteral åpning.
Den skrå kryssingen av blæreveggen er resultatet av den antero-mediale krumningen, som bekkendelen av hver urinleder gjennomgår.
Å opprettholde den skrå disposisjonen bidrar til å forhindre tilbakeløp av urin fra blæren mot nyrene.
TONACHE OG EPITELER AV "URETER: LITTLE" OF HISTOLOGY
Veggen på hver ureter har tre cassocks, som fra innsiden og utover er: slimhinnen, den fibromuskulære cassocken og den adventitive cassocken.
Figur: takket være bildet kan leseren sette pris på antero-medial krumning av urinlederne, på nivå med bekkendelen.
Uten å gå for mye i detalj, har slimhinnen hovedsakelig overgangsepitel, en elastisk celleforing som er typisk for urinveiene (så mye at eksperter også kaller det urotelium).
Den fibromuskulære cassocken inneholder hovedsakelig glattmuskelceller, ispedd bunker av bindevev.
Til slutt omfatter den eventyrlige kassetten løst bindevev, preget av elastiske fibre. Tilstedeværelsen er betydelig på nivået av blæredelen.
BLODSPRØYT AV URETRERNE
Arterialkarene til hver ureter kommer fra nyre-, kjønns- og hypogastriske arterier.
I tilfellet:
- Nyrearterien omhandler arteriell tilførsel av øvre del av hver ureter.
- Den "kjønnsarterien" påvirker arterietilførselen til mediankanalen i hver urinleder.Derivering av abdominal aorta, kjønnsarterien tar det spesifikke navnet på testikkelarterie hos menn og eggstokkarterie hos kvinner.
- Den hypogastriske arterien omhandler arteriell tilførsel av den nedre delen av hver ureter. Hypogastrisk arterie, også kjent som den indre iliacale arterien, har mange grener, som alle deltar i blodtilførselen til urinlederne.
Bord. Grenene til den hypogastriske arterien, som deltar i blodtilførselen til den nedre delen av urinlederne.
- Den overlegne blærearterien
- Livmorarterien (bare hos kvinner)
- Den midterste rektale arterie
- Vagina arterier (bare hos kvinner)
- Den dårligere blærearterien (bare hos mennesker)
Når det gjelder venekarene, flyter disse fra topp til bunn:
- I det venøse nettverket til fettkapslen i nyrene
- I nyrevenen
- I spermatisk venøs plexus (bare hos menn) og i ovarial venøs plexus (bare hos kvinner)
- I grenene av den hypogastriske venen
INNERVASJON AV URETRE
Nervene som innerverer hver ureter er sympatiske og parasympatiske nervefibre, som stammer fra nyre-, testikkel- (hos menn) / eggstokkene (hos kvinner) og blæreplekser.
De sympatiske fibrene tilhører det sympatiske nervesystemet og har en hemmende virkning mot vannlating; de parasympatiske fibrene tilhører derimot det parasympatiske nervesystemet og fremmer vannlating.
Innsikt i det sympatiske nervesystemet og det parasympatiske nervesystemet
Til sammen utgjør det sympatiske nervesystemet og det parasympatiske nervesystemet det såkalte vegetative (eller autonome) nervesystemet, som utfører en grunnleggende kontrollhandling av ufrivillige kroppsfunksjoner.
Det sympatiske nervesystemet har en tendens til å være aktiv i en nødssituasjon. Ikke overraskende hevder leger at han leder "tilpasningssystemet" kamp og flukt ".
På den annen side har det sympatiske nervesystemet en tendens til å bli aktivert i situasjoner med stillhet, hvile, avslapning og fordøyelse. Av denne grunn anser leger det som grunnlaget for tilpasningssystemet "hvile og fordøyelse".
* Vær oppmerksom på: i det medisinske feltet brukes ordet "plexus" både når vi snakker om blodårer og når vi snakker om nerver. En vaskulær plexus er tydelig forskjellig fra en nerve plexus: førstnevnte er en retikulær formasjon av sammenflettede arterielle (eller venøse) kar, mens sistnevnte er en retikulær dannelse av nerver.
Funksjoner
Hver ureter har den viktige funksjonen å lede urin fra nyrene inn i blæren.
Sykdommer i urinlederen
Blant problemene som kan påvirke urinlederne, er en av de mest relevante og utbredte de såkalte urinsteinene.
I likhet med nyre- og blærestein, er ureterale steiner en patologisk tilstand i urinveiene, preget av tilstedeværelsen av små mineralaggregater i en eller begge urinlederne. Disse mineralaggregatene (ofte kalt calculi) stammer fra nedbør av visse stoffer som finnes i urin og som et resultat av deres opphopning, kan hindre urinlederne som inneholder dem.
Figur: ureterale steiner, nyrestein og blærestein.
Ved obstruksjon av en eller begge urinlederne er urinstrømmen utilstrekkelig og symptomer som smerter ved vannlating og / eller hematuri (blod i urinen) vises.
Inne i urinrøret er det seksjoner som er mest påvirket av ureterale steiner på grunn av deres spesielle tranghet (i diameter). Disse seksjonene er: uretero-bekkenforbindelsen, den siste delen av bukdelen og delen av urinlederen som blir med blæren (blæredelen).
