Psittakose

Generellitet

Psittacosis, også kalt ornitose eller papegøyesykdom, er en "infeksjon som mennesker vanligvis får fra fugler, på grunn av en bakterie som heter Chlamydia psittaci.

Figur: Tett kontakt med papegøyer og andre infiserte fugler favoriserer spredning av psittacosis. Fra nettstedet: birdchannel.com

Fuglene som er i stand til å overføre denne smittsomme sykdommen er: papegøyer, undulater, kanarifugler, spurver, duer, etc.
For å bli syk, kreves direkte kontakt med urin, avføring, egg eller fjær fra infiserte dyr.
Mindre alvorlige former for psittakose kan være asymptomatiske eller preget av influensalignende symptomer; de mer alvorlige formene kan derimot føre til lungebetennelse.
For en korrekt diagnose bør det tas en blodprøve for å måle nivået av antistoffer mot den infiserende bakterien. Hvis antibiotikabehandling er tilstrekkelig, skjer helbredelsen innen 2-3 uker.

Hva er psittacosis?

Psittacosis, også kalt ornitose eller papegøyesykdom, er en smittsom sykdom som overføres fra fugler til mennesker gjennom bakterien Chlamydia psittaci.

NOEN INFORMASJON OM CHLAMYDIA PSITTACI

Chlamydia psittaci, eller Chlamydophila psittaci, er en bakterie på omtrent 0,5 mikrometer i størrelse, som tilhører slekten Chlamydophila, som den mest kjente Chlamydophila pneumoniae (Chlamydia pneumoniae).
Utbredt spesielt blant fugler (spesielt blant papegøyer, kanarier, undulater, duer, spurver, ender, høner og måker), og denne bakterien finnes svært sjelden, selv blant storfe, griser, sauer og hester.
Når det gjelder fuglene, Chlamydia psittaci den kan ligge i mage -tarmkanalen, epitelceller i de fleste organer, egg, ekskrementer, sekreter fra luftveiene og fjærdrakt.
Bakterien kan overleve i luften i lang tid (til og med måneder), siden den tilhører en veldig resistent art.

ER PSYPTAKOSE EN ZOONOSE?

Psittacosis tilhører klassen av zoonoser, det vil si de smittsomme sykdommene som overføres fra dyr til mennesker. Med mindre de tilpasser seg den menneskelige arten, forårsaker zoonoser bare forstyrrelser hos individet som får dem.

HISTORIE OG EPIDEMIOLOGI

De første tilfellene av psittakose ble registrert i Sveits, i 1879: De 7 infiserte menneskene ble syke av lungebetennelse etter kontakt med fugler som er typiske for tropiske områder.
Oppdagelsen av den smittsomme naturen til psittacosis dateres tilbake til 1930, men identifiseringen av bakterien Chlamydia psittaci det fant bare sted i 1960, etter at elektronmikroskopi kom.
I dag er det få registrerte tilfeller av psittakose, hovedsakelig fordi infeksjonen ofte forveksles med en enkel influensa.
Ifølge en amerikansk statistisk undersøkelse var det fra 2002 til 2009 bare 66 tilfeller av ornitose (men tallet er sannsynligvis undervurdert).

Årsaker

Chlamydia psittaci det kan overføres fra fugler til mennesker gjennom kontakt med urin, avføring, luftveissekresjon eller fjærdrakt av infiserte dyr.
Svært ofte er til og med den enkle innåndingen av luftpartiklene forurenset av bakterien tilstrekkelig.

Andre mindre vanlige overføringsveier:

Munn-nebb kontakt av en infisert fugl
Peck av en infisert fugl
Direkte kontakt med kroppsvev som tilhører en infisert fugl

HVORDAN VET DU AT ET FUGL ER SYKT?

Fugler infisert med Chlamydia psittaci kan virke helt frisk (latent infeksjon) eller ha følgende patologiske tegn:

Ekstrem søvnighet
Frysninger
Tap av kroppsvekt
Åndedrettsvansker
Diaré

I tilfeller av latent infeksjon er dyr fremdeles i stand til å overføre sykdommen, spesielt når de er i en stressende situasjon (dårlig mat, overfylte bur, langvarig transport, tvangsparring, etc.).
I tilfeller der symptomene er tydelige, kan de vises etter noen dager (vanligvis 3) eller etter flere uker.

ER TRANSMISJON MELLOM Menneskelig og menneskelig mulig?

Overføring fra menneske til menneske er svært sjelden og forekommer bare i svært alvorlige tilfeller av infeksjon.

RISIKOFAKTORER

De som er mest utsatt for psittakose er de som bruker mye tid i nærkontakt med fugler, det vil si:

Brenner for fugler
Dueroppdrettere
Fjærkre gårdsarbeidere
Arbeidere i selskaper som produserer fuglefôr
Dyrebutikker
Veterinærer
Eksotiske fugleoppdrettere
Ansatte ved diagnostiske laboratorier

Symptomer og komplikasjoner

Psittacosis har en ekstremt variabel inkubasjonstid, som kan variere fra 5 til 69 dager.
Det symptomatiske bildet avhenger av alvorlighetsgraden av infeksjonen: alvorlig psittakose kan forårsake symptomer og tegn som ligner på lungebetennelse; mild eller moderat psittakose kan derimot forårsake symptomer som ligner på en vanlig influensa.
En generisk oppsummering av alle mulige effekter av en "infeksjon med Chlamydia psittaci er følgende:

Feber
Frysninger
Hoste
Pustevansker (i alvorlige tilfeller)
Følelse av svakhet og tretthet
Neseblod (hemoptyse)
Muskel- (myalgi) og leddsmerter (artralgi)
Brystsmerter
Tap av Appetit
Kvalme og oppkast
Diaré
Hodepine
Overdreven svette
Intoleranse for lys
Splenomegali
Rosa flekker, også kalt "Horder flekker"

I de fleste tilfeller er den typiske inkubasjonstiden rundt 10.

HVORFOR ÅRSAKER PSYPTAKOSE PNEUMONITIS?

Psittakose er først og fremst en "infeksjon i luftveiene og lungene. Dette forklarer hvorfor en alvorlig Chlamydia psittaci kan forårsake lungebetennelse, det vil si alvorlig betennelse i luftveiene.

ASYMPTOMATISK PSYPTAKOSE

Noen ganger kan psittakose også være asymptomatisk eller preget av svært milde symptomer. I disse situasjonene går infeksjonen ubemerket, så det er ikke engang diagnostisert.

NÅR man å se legen?

De som er mest utsatt for psittakose (dvs. fugleoppdrettere, entusiaster, etc.) bør kontakte legen sin umiddelbart, bare for en sikkerhets skyld, så snart de opplever influensalignende eller luftveisproblemer av mistenkelig karakter.

KAN PSYPTAKOSE "RENTE ANDRE ORGANER? KOMPLIKASJONER

I tillegg til lungene kan psittacosis involvere andre organer, for eksempel lever, hjerte, hjerne og / eller hornhinne. Effektene som kan oppstå fra disse interessene er: hepatitt (betennelse i leveren), endokarditt (betennelse i endokardiet, eller membranen som omgir de indre hulrom og ventiler i hjertet), myokarditt (betennelse i myokardiet, dvs. hjertet muskel), encefalitt (betennelse i hjernen) og keratokonjunktivitt (betennelse i hornhinnen og konjunktiva).

Diagnose

For å diagnostisere psittakose må du ta en blodprøve fra den mistenkte personen og analysere antistoffinnholdet (dvs. typen antistoffer som er tilstede). Hvis det er antistoffer i blodprøven. Chlamydia psittaci, betyr det at pasienten under undersøkelse lider av psittakose.
Selv om det i mindre grad enn antistoffinnholdet, kan høye nivåer av leverenzymer og lave blodnivåer av hvite blodlegemer (leukopeni) og blodplater (trombocytopeni) også være signifikante for diagnostiske formål.

Patologier som ligner på psittakose

Tyfoidfeber
Atypisk lungebetennelse på grunn av Mycoplasma pneumoniae
Legionella lungebetennelse
Q feber
Fugleinfluensa
Harepest
Tuberkulose
Infeksjonsendokarditt

NÅR LÆGEN MÅ TAKE PSYPTAKOSE?

Hvis historien viser at pasienten med lungebetennelseslignende symptomer bruker mye tid på nærkontakt med fugler, må legen mistenke psittakose og bestille blodprøver.

Behandling

Smitte med Chlamydia psittaci det kommer med antibiotika, spesielt med tetracykliner (doksycyklin og tetracyklinhydroklorid) og med kloramfenikolpalmitat.
Vanligvis er det bedre i begynnelsen av det terapeutiske forløpet at den farmakologiske administrasjonen skjer intravenøst.
Behandlingen bør vare i ca 2-3 uker, selv om de første forbedringene skjer etter bare 48-72 timer. Å stoppe behandlingen for tidlig kan bremse helbredelsen og føre til at de samme symptomene kommer tilbake.

ER DET ANDRE EFFEKTIVE ANTIBIOTIKK?

Hvis tetracykliner og kloramfenikol er kontraindisert (dette er for eksempel tilfelle hos unge pasienter og gravide), er det mulig å erstatte dem med erytromycin.

ALVORLIGE SAKER ™

Pasienter med alvorlige symptomer på lungebetennelse bør få de klassiske behandlingene som er nødvendige under slike omstendigheter: respiratorisk og kardiovaskulær støttebehandling, drenering av pleural effusjoner og smertestillende midler.

Forebygging

For å forhindre spredning av Chlamydia psittaci i en fugleoppdrett (men også i hus og fritid), bør følgende anbefalinger følges:

Sørg for trygg mat i tilstrekkelige doser.
Unngå overbefolkning av burene.
Utstyr virksomheten der dyrene holdes med et tilstrekkelig ventilasjonssystem. Dette tjener til å rense luften fra tilstedeværelsen av eventuelle patogene mikroorganismer, inkludert også Chlamydia psittaci.
Unngå å stable burene, slik at avføring, fjær eller matrester fra ett bur ikke havner i tilstøtende
Rengjør burene med jevne mellomrom.

I tilfelle MISSTATT INFEKSJON

Hvis du mistenker at et dyr har blitt smittet med Chlamydia psittaci, er det tilrådelig å tilsette en liten dose antibiotika til maten som gis, og isolere mulige syke prøver.
Videre anbefales det å desinfisere alle miljøer som har kommet i kontakt med syke fugler.
Desinfeksjonsmidlene som kan brukes er: kvaternære ammoniumforbindelser, 70% etanol, isopropylalkohol, glutarladehyd og blekemiddel.