Hypokondrier

forhåndsvisning av en alvorlig patologi.
Denne imaginære frykten betinger gradvis hele eksistensen av det berørte subjektet, fra arbeidssfæren til sosiale / følelsesmessige forhold; selv i de mest alvorlige tilfellene fører det til feil inntak av medisiner, depresjon, en følelse av frustrasjon, etc.
Å helbrede fra hypokondri er vanskelig, siden pasienten i tillegg til adekvat behandling må være overbevist om at han lider av en psykisk lidelse og følgelig at han trenger terapeutisk støtte.

(eller "angstlidelser"), så mye at hypokonder ofte viser symptomer som er sammenlignbare med de som opplever av engstelige mennesker.

Angstlidelser er årsaken til en følelse av ubehag, som ligner på frykt eller bekymring, med ukontrollerbare og langvarige konnotasjoner.

For å bekrefte analogiene med angstlidelser kalles hypokondri også helseangst eller helseangstlidelse.

Visste du at ...

Listen over angstlidelser inkluderer tilstander som for eksempel sosial fobi, obsessiv-kompulsiv lidelse, generalisert angstlidelse, panikk, posttraumatisk stresslidelse og spesifikk fobi.

Epidemiologi

Forekomst. Det eksakte antallet hypokonder i Italia er ukjent. Faktisk er dataene om forekomsten av sykdommen vage og sannsynligvis undervurderte (vi snakker om 1-5% av befolkningen, men ytterligere og mer grundige studier er nødvendig) .

Kjønn. Hypokondri kan påvirke alle, uavhengig av kjønn.

Alder. Selv om hypokondri også kan påvirke unge individer, er de fleste hypokonder voksen.

, ekkokardiogrammer, utforskende operasjoner, etc.), for å kontakte forskjellige leger for det samme problemet, for kontinuerlig å måle vitale tegn (puls eller blodtrykk) og for å avlede temaet for hver tale mot fantomforstyrrelsene.

Så på fritiden går de til medisinske leksikon og medisinske nettsteder, leter etter informasjon og lurer på hva symptomet kan bety; mange ganger, under disse undersøkelsene, leser de om en alvorlig patologi og er overbevist om at de lider av det.

Til slutt antar de helt unormale vaner, som å bytte henvisende lege ofte, bo i nærheten av et sykehus selv i de mest utenkelige timene (for å kunne nå det raskere hvis de føler smerte eller innbilt ubehag) og ringer legen sin base selv sent på kvelden.

Symptomer på hypokondri kort fortalt

Derfor oppsummerer de klassiske symptomene på hypokondri:

• Umotivert frykt for å ha en alvorlig sykdom;
• Overbevisning om at hvert lite ubehag / ubehag som kjennes skyldes en alvorlig sykdom;
• Bokbesøk etter besøk og gjennomgå periodisk magnetiske resonanser, ekkokardiogrammer, etc.;
• Endre den henvisende legen med jevne mellomrom;
• Snakk bare med slektninger og venner og utelukkende om de imaginære plagene du tror du har;
• Gjør kontinuerlig forskning på alvorlige sykdommer, både på internett og i trykte tekster;
• Mål pulsen og blodtrykket kontinuerlig;
• Les om en alvorlig sykdom og overbevis deg selv om at det er sykdommen du lider av.

Betyr det å være bekymret for helsen din å være hypokonder?

Å bekymre deg for helsen din og spørre lege hva sykdommen kan bety betyr ikke nødvendigvis å være hypokonder. Det er faktisk normal og mer enn forsvarlig oppførsel.
På samme måte er det ikke alltid synonymt med besettelse å gå for å spørre om mulig opphav til et opplevd symptom, men det kan være enkel nysgjerrighet og lyst til å forstå.

Viktig!

Å ta vare på helsetilstanden din, samt periodisk gjennomgå visse diagnostiske tester (for eksempel mammografi for kvinner), er ansvarlig oppførsel og bør ikke betraktes som episoder av hypokondri i det hele tatt.

Når og hvem skal jeg be om hjelp?

Hypokonder, hvis de er klar over sine psykiske lidelser, må finne mot til å vende seg til og betro seg selv, uten noen skam, til omsorgen for en psykiater eller psykolog.
Hvis de derimot ikke er klar over problemene sine og er overbevist om at hver følelse de føler er sanne, trenger de hjelp fra slektninger, venner eller familielege.

Komplikasjoner

Shutterstock

Hypokondrier kan bli en overveldende og invalidiserende psykisk lidelse, ettersom de ikke-eksisterende og ubegrunnede besettelsene som kjennetegner den, sterkt betinger livene til de som er berørt.

De mest alvorlige hypokonderne har problemer på arbeidsplassen (fordi de ofte er fraværende), vanskeligheter med å forholde seg til andre (fordi de bare snakker om sine imaginære sykdommer), anstrengte forhold til legen og alvorlige økonomiske problemer (på grunn av kostnadene ved utallige undersøkelser) leger).

Videre kan tilstanden deres føre til:

• Feilaktig og farlig bruk av narkotika;
• Frustrasjon og irritabilitet;
• Depresjon;
• Angstlidelser;
• Narkotikabruk, på grunn av depresjon.

, toksikologiske tester) og noen ganger instrumentelle tester (f.eks. magnetisk resonans, CT -skanning, ultralyd, etc.).

Ved tilstedeværelse av mistenkt hypokondri tjener fysisk evaluering til å fastslå at pasienten er frisk, til tross for de mange symptomene som vises; med andre ord, det representerer måten legen sørger for at det ikke er vesentlige fysiske patologier (f.eks. en svulst), som det er behov for behandling for.

Det er viktig å påpeke at laboratorietester, spesielt toksikologiske tester og blodprøver, også har et annet formål: de lar oss fastslå om den mistenkte pasienten bruker feil medisiner (husk at denne hendelsen faller innenfor de mulige komplikasjonene av "hypokondri" ).

(*) N.B: for alt som angår den kliniske historien, stiller legen ofte også spørsmål til slektninger til den mistenkte pasienten for å få et mer enn pålitelig bilde av situasjonen.

Psykologisk rådgivning

Psykologisk rådgivning er en psykiater eller psykologs ansvar og inkluderer:

• En psykologisk vurdering, som involverer spørsmål om stressende situasjoner, symptomer, familiehistorie, nåværende og tidligere bekymringer, etc.
• En "psykologisk egenvurdering, ofte kombinert med et spesifikt spørreskjema;
• En "undersøkelse for å avklare om pasienten bruker narkotika, alkohol eller andre stoffer.

Kriterier for diagnostisering av hypokondrier

Ifølge American Psychiatric Association markerer tilstedeværelsen av hypokondri vedvarelsen av mer enn 6 måneder med:

• En "overdreven bekymring for å ha en alvorlig sykdom;
• Å tro at du lider av en sykdom på grunnlag av en "feilaktig og helt personlig tolkning av noen symptomer eller antatt slike;
• En "overdreven bekymring for trivielle medisinske tilstander på plass;
• Urimelig helserelatert atferd, for eksempel:
• Gjennomgå kontinuerlige medisinske undersøkelser, selv når disse i stor grad har vist fravær av en patologisk tilstand;
• Gjør kontinuerlig online forskning på sykdommer og symptomer;
• Bytt henvisende lege med jevne mellomrom.

Det er viktig å huske at hypokondri ikke lenger er tilstede i den siste utgaven av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V).
I den gamle utgaven av denne referanseteksten for eksperter på psykiske lidelser ble det rapportert en rekke kriterier som ble brukt for diagnostisering av hypokondri; disse kriteriene var:

• Bekymring eller tro, basert på en "feiltolkning av noen kroppslige symptomer, om at du har en alvorlig sykdom;
• Vedvarende av denne bekymringen eller troen, til tross for det vellykkede resultatet av de medisinske testene som er utført og den betryggende uttalelsen fra legen;
• Ovenstående bekymring / tro er ikke relatert til vrangforestillingen og er begrenset til noe relatert til fysisk utseende (ellers snakker vi om dysmorfofobi);
• Ovenstående bekymring / overbevisning forårsaker ubehag og tilstander i den sosiale sfæren og arbeidsaktiviteten;
• Ovennevnte bekymring / tro må vare i mer enn 6 måneder;
• Ovennevnte bekymring forklares ikke bedre av andre psykiske tilstander, for eksempel generalisert angstlidelse, tvangslidelser, panikk, alvorlig depresjon og somatoform lidelser.

.

For å lykkes med terapien er pasientens samarbeid veldig viktig, som må være overbevist om at han lider av en psykisk lidelse.

Hypokondri og psykoterapi

Psykoterapi for personer med hypokondri inkluderer:

• Kognitiv atferdspsykoterapi. Ideell for behandling av forskjellige psykiske lidelser (ikke bare hypokondri), er målet å lære pasienten å gjenkjenne ubegrunnede bekymringer og frykt (i spesialistsjargong, "forvrengte tanker") og ikke å bli påvirket av dem. Med andre ord er pasienten utdannet om hvordan man identifiserer de klassiske symptomene på hypokondri og hvordan man best mestrer dem. Kognitiv atferdspsykoterapi inkluderer, i tillegg til en del "i studio" med psykoterapeuten, også "lekser", hvis utførelse er avgjørende for restitusjon. Alle lærdommene som er oppnådd under terapien er en dyrebar bagasje, som er god å ha med seg rundt for å unngå tilbakefall.
• Psykoedukasjon. Den består i å forklare pasienten og hans familie de viktigste egenskapene til den psykiske lidelsen som pågår og de beste metodene for å helbrede. Familiemedlemmene får også noen råd om hvordan det er best å oppføre seg overfor sin kjære.

Medisiner mot hypokondri

De psykofarmaka som administreres ved hypokondri er de såkalte antidepressiva; blant disse legemidlene er de mest brukte selektive serotoninopptakshemmere (SSRI), for eksempel fluoksetin, fluvoksamin og paroksetin, og trisykliske antidepressiva, som klomipramin og imipramin.

Det bør bemerkes at hvis pasienten lider av andre tilknyttede psykiske lidelser (angstlidelser, etc.) eller fysiske problemer (for eksempel på grunn av feil bruk av legemidler), kan legen foreskrive tilleggsmedisiner.

Hva kan hjelpe en hypokonder å overvinne lidelsen?

For å forbedre tilstanden må hypokonder:

• Samarbeid med psykoterapeuten og tro på rådene fra sistnevnte.
• Gi kontinuitet til terapeutiske behandlinger og tro på deres effektivitet. Pasienter må overvinne fristelsen til å forlate den terapeutiske veien som er gjennomført og overbevise seg selv om at det er den rette veien å følge. Faktisk skjer det ofte at pasienter synes det er vanskelig å gi kontinuitet til behandlingen og gi opp for tidlig.
• Lære om sykdommen. Kunnskapen om hypokondri (psykoedukasjon) gjør at pasienten bedre kan overvinne de vanskeligste øyeblikkene.
• Vær oppmerksom på hva som utløser frykt og bekymringer. Noen ganger blir frykten og bekymringene til hypokonderne forverret i spesielle situasjoner. Det vil være tilrådelig for pasienten å analysere hva som skjer i slike situasjoner, og lete etter en mulig utløsende årsak, for deretter å rapportere til psykoterapeuten.
  Merk følgende: alt dette er bare mulig hvis pasienten kjenner egenskapene til sykdommen sin og måtene å mestre den på.
• Hold deg aktiv. Fysisk aktivitet, for eksempel gåing, svømming, løping, hagearbeid, etc., lindrer symptomene på hypokondri og dets komplikasjoner (depresjon, angst, frustrasjon, irritabilitet, etc.).
• Unngå bruk av narkotika og alkohol.Alkohol og narkotika øker depresjon og angst. Derfor er det godt å ikke la seg friste av bruk og misbruk av disse stoffene.
• Skap et godt forhold til din lege. Ofte har hypokonder et dårlig forhold til allmennlegen, ettersom de krever av den siste "kontinuerlige konsultasjoner, nesten alltid for imaginære lidelser, og forskrivning av helt ubrukelige diagnostiske tester. Også i dette tilfellet, for å vite hva dette innebærer" hypokondri, hjelper individet som lider av det til å bedre forholde seg til leger og å godta deres avslag på å bestille unødvendige besøk og tester.

Hypokondrier: andre tips som gjelder for resten av livet

Siden risikoen for tilbakefall er mer enn reell, må personer med en historie med hypokondri for sitt eget beste lære å kontrollere seg selv og opprettholde visse atferd.

Først og fremst må de avvise enhver minste fristelse som presser dem til: bytte henvisende lege og forske (på Internett eller i de forskjellige medisinske leksikonene) om alvorlige sykdommer.

Derfor er det bra at de holder seg unna TV -programmer (eller blader) som forteller om alvorlig syke mennesker og at de unngår å overvåke pulsen eller blodtrykket, selv når ønsket er sterkt.

Til slutt, hvis de føler at de ikke kan gjøre det uten "andres hjelp", kan de henvende seg til en støttegruppe, opprettet spesielt for hypokonder og tidligere hypokonder.

Oppsummering av rådet som en person med en historie med hypokondri bør følge:

• Ikke bytt henvisende lege, selv om fristelsen er sterk
• Unngå å forske på alvorlige sykdommer på internett eller andre steder
• Unngå å se på TV -programmer eller lese blader om mennesker med alvorlige medisinske tilstander
• Motstå trangen til å ta pulsen eller blodtrykket. Hvis det er absolutt nødvendig, kontakt legen din og stol på ham
• Spør familiemedlemmer om hjelp hvis du har spesiell frykt eller bekymring
• Bli med i en støttegruppe for hypokonder eller personer med en historie med hypokondri.

Familieråd: Hvordan hjelpe en hypokonder

Som nevnt flere ganger, har hypokonder en tendens til å være uvitende om sin psykiske lidelse, i den forstand at de er overbevist om at de lider av noe og tror at bekymringene deres er godt begrunnet.

For å hjelpe disse fagene må slektninger eller nære venner ha en tydelig og ærlig dialog med dem, som forklarer hva det virkelige problemet er.
En diskret tilnærming er nødvendig, fordi bare på denne måten kan de oppmuntres til å søke medisinsk råd fra en psykiater eller psykolog.

Antonio Griguolo

Han ble uteksaminert i biomolekylær og cellulær vitenskap, og fikk en spesialisert master i journalistikk og institusjonell kommunikasjon av vitenskap