Potensielt i stand til å påvirke mannlig fruktbarhet (derav muligheten for å få barn), gjenkjenner oligospermi mange årsaker, inkludert varicocele, kjønnsinfeksjoner, testikkelkreft, testikeltrauma, røyking, stoffbruk, alkoholmisbruk, Klinefelters syndrom, genetiske defekter som påvirker Y -kromosomet, etc.
For å løse problemet med oligospermi er det viktig å behandle de utløsende årsakene, oppdaget under diagnosen.
Kort gjennomgang av hva spermatozoa er
Sædcellene er de mannlige kjønnscellene, det vil si cellene som hos menn er ansvarlige for reproduksjonsfunksjonen når de møter hunncellene med samme oppgave (eggceller).
Produsert av testiklene (de mannlige gonadene) under den såkalte spermatogenesen, er spermatozoer veldig små cellulære elementer (5-7 mikrometer, diameteren og maksimum 70 mikrometer, lengden) og utstyrt med en veldig spesiell struktur, som inkluderer:
- Et hode, som inneholder cellekjernen og akrosomet;
- En mellomdel, rik på mitokondrier;
- En hale, utstyrt med mobilitet og kalt en flagellum.
Den spesielle morfologien til spermatozoa er grunnleggende for reproduksjonsprosessen, ettersom den lar dem møte og smelte sammen med en eggcelle, inne i det kvinnelige kjønnsapparatet.
).
Definisjon av oligospermi ifølge WHO
I følge det som ble opprettet av Verdens helseorganisasjon (WHO) i 2010, lider en mann av oligospermi når konsentrasjonen av sædceller er mindre enn 15 millioner per milliliter sæd i sæden som produseres etter en klassisk utløsning. ml).
Dette betyr at en mann som er i stand til å produsere et ejakulat, der konsentrasjonen av spermatozoer er lik eller større enn 15 millioner per milliliter, er en mann unntatt fra oligospermi -problemet.
Merkelig nok, før 2010, var WHO av en annen oppfatning angående oligospermi og trodde, basert på datidens medisinske kunnskap, at en mannlig person led av den ovennevnte endringen av sæd når konsentrasjonen av sædceller var mindre i ejakulatet enn 20 millioner per milliliter.
Bord. Referanseverdier som sanksjonerer normaliteten til et menneskelig ejakulat, ifølge de siste indikasjonene fra WHO.
Grader av oligospermi
I tillegg til å spesifisere tallmessig når det er mulig å snakke om oligospermi, har WHO også definert en alvorlighetsgrad når det gjelder sædforandringen som nettopp er nevnt.
I henhold til denne skalaen er det tre mulige nivåer (eller grader) av alvorlighetsgraden av oligospermi: mild, middels og alvorlig.
Oligospermi er mild når konsentrasjonen av spermatozoa i ejakulatet er mellom 10 og 15 millioner per milliliter (av sæd); det er middels, når konsentrasjonen av spermatozoa i ejakulatet er mellom 5 og 10 millioner per milliliter; til slutt er det alvorlig når konsentrasjonen av spermatozoa i ejakulatet er mellom 0 og 5 millioner per milliliter.
Epidemiologi
Statistiske data om spredning av oligospermi hos den mannlige befolkningen er virkelig knappe, og det er slett ikke enkelt å gjennomføre en studie som i et pålitelig utvalg vurderer hvor mange menn som lider av den ovennevnte sædforandringen. faktisk ville det kreve mye tid, penger og tilgjengeligheten til et stort antall menn (ellers er ikke statistikken veldig pålitelig).
Navnets opprinnelse
Ordet "oligospermia" stammer fra "foreningen av to termer av gresk opprinnelse, som er:
- "Oligo" fra "oligoer"(ὀλίγος), som betyr" lite ", og
- "Spermia" fra "sæd' (σπέρμα), som betyr "frø".
Derfor betyr bokstavelig talt oligospermia "liten sæd" (hvor sæd s "åpenbart betyr sædceller og spesifikt sædpopulasjonen).
testikulær (eller spermatisk), som følge av at sistnevnte ser utvidet ut og en eller begge testiklene er hovne. Av årsakene til sekundær oligospermi synes varicocele å være den viktigste; ifølge noen studier kan det faktisk tilskrives opp til 40 % av tilfellene med lav sædkonsentrasjon i ejakulatet.
- Noen infeksjoner, for eksempel seksuelt overførbare infeksjoner, malaria og kusma;
- Avansert alder. Statistiske studier har vist at når vi blir eldre, produserer mennesket færre og færre spermatozoer;
- Hypogonadisme. Hypogonadisme er det medisinske uttrykket som indikerer en mer eller mindre markert reduksjon i funksjonell aktivitet av gonadene, som i det spesifikke tilfellet for mennesker er testiklene, etterfulgt av en nedgang i produksjonen av kjønnshormoner;
- Alkoholmisbruk, sigarettrøyking og bruk av narkotika, for eksempel hasj, marihuana eller kokain;
- Eksponering for giftige midler (f.eks .: kjemiske løsningsmidler, metaller, etc.);
- Tar medisiner, for eksempel betablokkere, antibiotika, androgener og medisiner for høyt blodtrykk:
- Tilstedeværelsen av en "kjønnsinfeksjon, som påvirker et av organene der sæd og sædvæske vanligvis strømmer (prostata, sædblærer, epididymis og urinrør);
- Testikelsykdommer, slik som testikkelkreft, hydrokele eller kryptorkidisme;
- Traumer av en viss grad til skade på testiklene;
- Obstruksjonen av vas deferens eller ejakulatoriske kanaler. Vas deferens er de små kanalene som forbinder epididymis med sædblærene og ejakulasjonskanalene; sistnevnte er de små kanalene som krysser prostata og kobler sædblærene til urinrøret;
- Tilstedeværelsen av spesifikke genetiske defekter som påvirker kjønnskromosomet Y eller genetiske sykdommer, slik som Klinefelter syndrom, Noonan syndrom eller Kartageners syndrom;
- Fedme. Overskuddet av fettvev ser ut til å påvirke ikke bare produksjonen av sædceller, men også produksjonen av kjønnshormoner;
- Vanen med atferd som gir en økning i testikeltemperaturen (f.eks. Gjentatt bruk av badstuer, tendensen til å bruke tette klær, etc.);
- Godartet prostatahypertrofi, også kjent som forstørret prostata eller prostata adenom;
- Kjemoterapi og / eller strålebehandling, utført i anledning en tumorbehandling;
- Prolactinoma, en godartet svulst i den fremre hypofysen, som i alvorlige tilfeller er ansvarlig for hyperprolactinemi.
Komplikasjoner
Som forventet kan oligospermi påvirke en manns fruktbarhet og følgelig sistnevnte evne til å få barn.
"Bruk av" kan fordommer "snarere enn" fordommer " - derav" ideen om at "oligospermi ikke nødvendigvis betyr infertilitet - er begrunnet med" observasjon av menn med lave konsentrasjoner av spermatozoer som klarte å få barn uansett, uten spesielle problemer eller høyst etter flere forsøk.
Visste du at ...
Ifølge noen statistiske undersøkelser skylder 30-50% av parene som ønsker å få barn, men som ikke kan få dem, denne manglende evnen til et problem med mannlig infertilitet.
Sædavvik forbundet med oligospermi
Ikke sjelden blir oligospermi ledsaget av andre endringer i sædcellerne; blant sistnevnte fortjener asthenozoospermi (redusert antall bevegelige spermatozoer i sædcellene) og teratozoospermi (sædceller med en unormal prosentandel av misdannede spermatozoer) en spesiell omtale.
Når skal du oppsøke lege?
En mann med oligospermi bør kontakte lege, nærmere bestemt en urolog eller androlog, når:
- Det er hans intensjon å få barn, men endringen av sædcellen han lider av representerer en hindring for denne intensjonen;
- Han har et tilhørende symptombilde som drastisk påvirker livskvaliteten hans. Under slike omstendigheter er årsaken til oligospermi en klinisk relevant tilstand, som fortjener behørig oppmerksomhet og passende behandling.
Spermiogrammet er en "laboratorieundersøkelse, inkludert en første del belastet pasienten", som lar deg observere en rekke viktige egenskaper ved en sædprøve, med hovedformålet å fastslå fruktbarhetsgraden til "mannen" -eieren. "av den nevnte sædprøven.
Egenskapene til sædceller, observert ved hjelp av et spermiogram, inkluderer:
- Spermaviskositet,
- Flyting av sæd,
- Sædmengden,
- Antallet og morfologien til spermatozoa e
- Sædcellernes vitalitet og motilitet.
Når tilstedeværelsen av oligospermi er blitt fastslått, er det neste trinnet å søke etter årsakene som er ansvarlige for den lave konsentrasjonen av spermatozoer i ejakulatet; denne forskningen kan kreve utførelse av forskjellige diagnostiske tester, inkludert instrumentelle tester.
De grunnleggende reglene for å få et pålitelig spermiogram
For at resultatet av et spermiogram skal være pålitelig, er det avgjørende å overholde noen forberedende regler for den nevnte laboratorieundersøkelsen; mer detaljert er disse forberedende reglene:
- Fullstendig avholdenhet fra seksuell aktivitet i 3-5 dager før eksamen;
- Ejakulasjon oppnådd utelukkende ved onani;
- Sørg for "tilstrekkelig hånd- og penishygiene før onani"
- Sørge for innsamling av alle de sædceller som produseres (derfor også den som det er nødvendig å trykke på penis etter hovedutslippene);
- Samle på et rent sted;
- Bruk en egnet og steril beholder (f.eks. Urinbeholdere) til innsamling;
- Lukk den brukte beholderen hermetisk på en slik måte at du unngår tap av sædprøven ved et uhell;
- Etter prøvetaking, lever sædprøven til testlaboratoriet så snart som mulig (innen 30-60 minutter), unngå termisk sjokk. For å forenkle alt er muligheten, nå mer og mer vanlig, å samle sædprøven direkte på et bad i analyselaboratoriet;
- Informer helsepersonellet i analyselaboratoriet om behandlinger eller sykdommer som har blitt fulgt eller har skjedd de siste tre månedene;
- Informer helsepersonellet i analyselaboratoriet om manglende overholdelse av en av de ovennevnte forberedende reglene for å forstå om det er nødvendig å gjenta prosedyren for sædprøvetaking.
Tester for årsakene til oligospermi
Søket etter hva som forårsaker oligospermi starter alltid fra "fysisk undersøkelse og fra anamnese; derfor kan det også fortsette med: en blod- og urintest, en spermiokultur, på grunnlag av det som kom fram fra disse to testene som nettopp er nevnt" ultralyd av testiklene, en "ultralyd i nedre del av magen, etc.
og balansertIfølge flere eksperter ville det være gunstig for menn med oligospermi - ettersom det ville forbedre kvaliteten på spermatogenese - et sunt og balansert kosthold, som gir rikelig plass til inntak av frukt og grønnsaker (begge kilder til antioksidanter) og til mat rik på omega-3 (eks: fisk).
Visste du at ...
For menn med oligospermi øker sjansene for å få barn hvis: de har en "mer intens seksuell aktivitet, overvåke partnerens eggløsning for å vite når" er tiden for størst fruktbarhet, og til slutt unngå bruk av smøremidler (reduser mobiliteten til spermatozoer ).
Når oligospermi vedvarer, men det er et ønske om farskap: ICSI
For en stund nå, menn som er ivrige etter å få barn, men ikke kan få noen fordi de er påvirket av oligospermi (eller andre sædavvik) kan stole på en bestemt teknikk for assistert reproduksjon in vitro, kjent som ICSI eller intracytoplasmatisk injeksjon.
Uten å gå for mye i detalj, sørger ICSI for den spesifikke samlingen, fra en prøve av ejakulat, av friske sædceller (derfor godt dannet, mobil osv.), Valg av en av disse og inokulering, in vitro, i en celle egg.
For øyeblikket er ICSI en av de mest effektive ikke-konvensjonelle in vitro-befruktningsteknikkene, som kan utnyttes av menn med problemer med oligospermi, asthenozoospermi, etc. og som er ivrige etter farskap.
.jpg)
