Generellitet
Spilleavhengighet, eller patologisk gambling, er det ustoppelige ønsket om å gamble gjentatte ganger, selv til tross for den store risikoen som tas når du satser penger.
Det symptomatologiske bildet består av unormale og helt unike oppførsel, for eksempel: å føle spenning hver gang du spiller store summer, ikke innrømme å være en spiller, ta deg tid fra jobben for å gamble, etc.
Hvis spilleavhengighet ikke behandles riktig, kan det føre til alvorlige komplikasjoner: fra begynnelsen av alvorlige økonomiske og juridiske problemer til selvmord.
Hva er spilleavhengighet?
Spilleavhengighet, eller patologisk gambling eller ludomania, er det ukontrollable ønsket, og med kroniske konturer, å gamble, til tross for risikoen som ligger bak slik oppførsel og til tross for det første ønsket om ikke å gi opp på "gamble.
ANALOGI MED AVHENGIGHETEN PÅ STOFFER
Ifølge den siste versjonen av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), utgitt i 2013, er spilleavhengighet en av de såkalte rusavhengighetene. Faktisk er det opprinnelsen til symptomer og atferd som ligner på de det manifesterer de som misbruker alkohol, kokain etc.
Dette siste synet på spilleavhengighet skiller seg fra det for en tid tilbake, ifølge hvilken pengespill var en av de såkalte "impulskontrollforstyrrelsene"; med andre ord lignet det på psykiatriske sykdommer som kleptomani eller pyromani, som de provoserer i brukeren et uopprettelig ønske om å begå en skadelig gest for seg selv og for andre.
Hva er DSM?
Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser er en samling av alle de særegne egenskapene til kjente psykiske og psykiske sykdommer, inkludert de respektive kriteriene for diagnose.
Skrevet av American Psychiatric Association, ble den siste versjonen - den femte - utgitt 18. mai 2013.
Årsaker
Forskere har lenge diskutert hva de eksakte årsakene til spilleavhengighet er.
I følge flere forskergrupper er det uopprettelige ønsket om å gamble et resultat av en kombinasjon av biologiske, genetiske og miljømessige faktorer.
BIOLOGISKE GRUNNER FOR SYKDOMMEN
I et forsøk på å gi en biologisk forklaring på spilleavhengighet, har noen forskere bemerket at:
- I mange patologiske spillere (dvs. de som er avhengige av gambling) er nivået av noradrenalin på tidspunktet for spillet lavere enn nivået av noradrenalin hos tilfeldige spillere (dvs. de som ikke er avhengige av gambling).). Noradrenalin er en nevrotransmitter som utskilles i overflod under stress, under spenningsforhold og i farlige situasjoner.
De første studiene om kombinasjonen av gambling og noradrenalin dateres tilbake til 1988, av en viss Alec Roy. - Å vinne gambling gir de samme hjernreaksjonene som oppstår når en stoffmisbruker injiserer en dose kokain. Denne observasjonen er resultatet av et bestemt eksperiment, som består i registrering av funksjonell magnetisk resonans av hjernens reaksjoner hos vinnende spillere eller tapere.
Denne studien ble utført av "Harvard Medical Schools avdeling for avhengighet, etter avtale med Hans Breiter, meddirektør i Motivasjons- og emosjonelt nevrovitenskapssenter til Sykehus fra Massachusetts.
MILJØETS VIKTIGHET
I følge noen forskere vil "miljøet - hvor miljøet betyr" den sosiale klassen av tilhørighet, kulturen i et land, massemediene osv. - være mer innflytelsesrik enn biologi.
For å demonstrere gyldigheten av denne oppgaven rapporterer talsmennene for "miljøets betydning" det som har skjedd i Storbritannia de siste årene: siden det i 2007 har vært lovlig å annonsere, på radio og fjernsyn, tippesider, kasinoer og bookmakere, har antallet gamblere vokst betydelig.
RISIKOFAKTORER
Alle kan bli syke av spilleavhengighet, men forekomsten av denne lidelsen er hyppigere hos:
- Personer med andre stemnings- eller atferdsforstyrrelser. Klassiske eksempler er mennesker som misbruker stoffer eller personer med ADHD (oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse)
- Folk i midten eller ung alder.
- Mannlige fag. Kvinner begynner å spille senere enn menn.
- Personer med familiemedlemmer som er avhengige av gambling.
- Folk som tar visse medisiner for Parkinsons og rastløse bensyndrom. De krenkende stoffene er noen dopaminagonister.
- Mennesker med visse karakterer.Svært konkurransedyktige mennesker, mennesker som har en tendens til å ha vrangforestillinger og rastløse individer er spesielt utsatt for å utvikle spillavhengighet.
Symptomer og komplikasjoner
Spilleavhengige personer opplever følgende symptomer og tegn:
- De blir begeistret når de tar en stor risiko ved å spille.
- De har en tendens til å ta større og større risiko.
- De lever og bryr seg om pengespill.
- De spiller for å flykte fra depresjon, fra svakheter eller fra noen plikter som livet pålegger.
- De tar tid fra jobben eller familien til å gamble.
- De lyver om alt som er knyttet til pengespill eller skjuler at de har en spilleavhengighet.
- De føler seg skyldige eller anger etter å ha spilt.
- De ber om lån eller stjeler penger for å spille.
- De forlater gjentatte ganger enhver beslutning om ikke å gamble lenger.
HVORDAN STARTER SPILLVISEN, OG HVORDAN EVOLUERER DET?
I de fleste tilfeller er spilleavhengighet en lidelse som utvikler seg over tid, etter så mange kamper. Faktisk er det svært sjelden at et individ blir en patologisk gambler etter et enkelt spill.
Studier på spillere har avslørt at depresjon og stress fremhever behovet for å ta risiko ved pengespill, som om det var en flukt fra livets problemer.
ER DET FOR BEHOVET AV PENGER?
Ifølge noen undersøkelser satser mange gamblere på store summer ikke så mye fordi de håper å vinne store penger, men på grunn av spenningen og spenningen store innsatser gir.
Tross alt, hvis det var for pengene, måtte de heldigste spilleavhengige som vinner store summer slutte å spille. I stedet fortsetter de, og dette skiller dem tydelig fra ikke-patologiske spillere, som, når de har oppnådd en stor seier, stopper.
OBS FOR REMISSJON UTEN PLEIE
Noen ganger kan spilleavhengige, selv uten spesiell behandling, slutte å spille, men det er veldig ofte en midlertidig remisjon: før eller siden dukker lysten til å spille igjen.
NÅR DU KONTAKTER EN EKSPERT?
En person med spilleavhengighet innser eller innrømmer knapt at de lider av en lidelse. Faktisk har han en tendens til å gjemme lasten sin og lyve om det.
Av denne grunn er det bra at slektninger og venner, som er kjent med situasjonen, overbeviser den nærmeste om å spille med en lege for å kontakte en legeekspert innen psykiske / psykologiske sykdommer og motta passende behandling.
Ekspertintervensjon er avgjørende når spilleavhengighet:
- Det forstyrrer mellommenneskelige forhold, ens økonomiske ressurser og arbeid (eller skolekarriere).
- Det absorberer mye av en persons energi og tid.
- Det er et problem som ikke kan helbredes.
- Det er en lidelse som på alle måter er skjult for slektninger og venner.
- Det induserer tyveri eller svindel for å skaffe seg pengepenger.
- Det induserer til å ta opp økonomiske lån, til å gamble.
KOMPLIKASJONER
Hvis det ikke blir behandlet i tide, fører en lidelse som spilleavhengighet først og fremst til alvorlige økonomiske problemer og mellommenneskelige problemer (spesielt med slektninger og venner).
For det andre kan det innebære juridiske problemer, fengsel, tap av arbeidsplasser, utbruddet av andre avhengigheter (alkohol eller narkotika), depresjon og i ekstreme tilfeller selvmord.
Diagnose
I følge DSM-5 blir en person påvirket av spilleavhengighet hvis de lider av eller faller i 4 eller flere av følgende situasjoner:
- Motivet føler behov for å risikere store summer, spesielt på grunn av spenningen som denne risikoen innebærer.
- Motivet er rastløs og irritabel når han ikke kan spille.
- Motivet forsøker uten hell å kontrollere eller bryte spillvanen.
- Gambling representerer, for emnet, livets eneste bekymring (det vil si at det er en tilbakevendende tanke).
- Motivet er tilbøyelig til å spille, spesielt i øyeblikk av større stress og tristhet.
- Tapstap er en grunn til å spille igjen.
- Motivet forteller løgner for å skjule spillets onde.
- Som et resultat av gambling blir mellommenneskelige relasjoner, arbeid, skolekarriere og økonomi alvorlig kompromittert.
- Emnet ber om et lån for å spille og møte gamblinggjeldene.
Behandling
Å bli kvitt spilleavhengighet er ikke lett i det hele tatt.
De to viktigste terapeutiske målene er:
- Gjør pasientene oppmerksom på sykdommen som rammer dem.
- Å la pasientene gjenvinne kontrollen over handlingene sine, uten å bli overveldet av det irrepressible ønsket om å gamble.
For å nå disse målene bruker de som behandler spilleavhengighet hovedsakelig psykoterapi, administrering av visse medisiner og hjelpen fra støttegrupper.
Dette er tre forskjellige terapeutiske tilnærminger, som bare kan gi gode resultater hvis de praktiseres samtidig.
PSYKOTERAPI
Det er to psykoterapibehandlinger som implementeres for behandling av spilleavhengighet: den såkalte atferdsterapien og den såkalte kognitive atferdsterapien.
Kort oppsummert er målet med psykoterapi å lære pasienten karakteristikkene til sykdommen (hva som forårsaker den, når symptomene dukker opp, etc.) og hvordan du kan kontrollere ønsket om å gamble.
FARMAKOLOGISK TERAPI
Legemiddelbehandling består vanligvis av:
- Antidepressiva og stemningsstabilisatorer. De er spesielt forbeholdt pasienter som også lider av depresjon, hyperaktivitetsforstyrrelse eller obsessiv-kompulsiv lidelse.
- Narkotiske antagonister. De er de medisinene som også brukes i behandlingen av stoffavhengighet.
STØTTEGRUPPE
Sammenligningen med mennesker som er rammet av den samme lidelsen og med de som har kommet seg etter den, hjelper pasienter i sin terapeutiske vei.
NOEN RÅD
Under behandlingen, og selv når helbredelsen er oppnådd, er det tilrådelig å unngå et tilbakefall:
- Unngå forhold til mennesker som spiller og holder seg borte fra spillmiljøer.
- Hvis du er fristet til å leke eller gir etter for fristelsen til å leke, må du kontakte legen din umiddelbart og betro dine nærmeste om støtte.
- Husk at ett spill i spillet fører til et annet.
- Ikke glem det du har lært i psykoterapi, spesielt triksene for å overvinne lysten til å gamble.
Forebygging
Uten å vite nøyaktig årsakene til spilleavhengighet, kan leger som er eksperter på psykisk sykdom ikke påstå at de kjenner en absolutt effektiv metode for forebygging.
Imidlertid tror de at å unngå kontakt med ivrige spillere og steder (de såkalte gamblinghallene) hvor gambling spilles, kan ha en utmerket forebyggende effekt.
Prognose
Å helbrede fra spilleavhengighet er vanskelig, men mulig, spesielt hvis pasienten viser en jernvilje.