Crohns sykdom

og det kan slå, med segmental fordeling (det vil si litt "her og litt der, uten kontinuitet) et hvilket som helst snitt fra munnen til anusen.

Shutterstock

Oftest påvirker Crohns sykdom det terminale ileum (siste del av tynntarmen) eller tykktarmen (tyktarmen).

Symptomene på Crohns sykdom avhenger av det berørte området og kan være ganske varierte og forskjellige fra en pasient til en annen; blant de vanligste er magesmerter, diaré, oppkast og vekttap rapportert.

Dessverre har en kur mot Crohns sykdom ennå ikke blitt identifisert. Imidlertid er det farmakologiske protokoller som er nyttige for symptomkontroll og forebygging av tilbakefall, mens kirurgi er forbeholdt tilfeller komplisert av tarmobstruksjoner, fistler eller abscesser.

For ytterligere informasjon: Crohns sykdom: Diagnose, komplikasjoner, kurs og behandling av tarmslimhinnen.

I dag vet vi at "utbruddet av Crohns sykdom kan spores til tre faktorer som samhandler: en genetisk bestemt følsomhet for sykdommen (det har blitt funnet at hos pasienter med Crohns sykdom er det et gen som kalles NOD2 som er endret), vevsskade på grunn av en immunreaksjon utløst av bakterier i mage -tarmkanalen flora, og ulike miljøfaktorer.

Når det gjelder mikrofloraen, er tarmslimhinnen hos friske individer i en tilstand av kontrollert (fysiologisk) betennelse; Formålet med disse reaksjonene er dannelse av IgA -antistoffer (immunglobuliner A), som binder seg til mikroorganismer og gjør det enkelt for immunsystemet å eliminere dem. Ved Crohns sykdom, derimot, er betennelsen ikke lenger kontrollert og forårsaker vevsskader.

Miljøfaktorer inkluderer bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som kan forårsake tilbakefall, og sigarettrøyking øker også risikoen for å utvikle sykdommen.

For ytterligere informasjon: Symptomer på Crohns sykdom

Crohns sykdom er oftere lokalisert til ileum (ileitt), som vanligvis påvirker den siste delen; ganske vanlig er involvering av tykktarmen (spesielt stigende) både alene (Crohns sykdom i tykktarmen: ca. 10%) og assosiert med alle ileum (ileocolitis: ca. 40%); endetarmen påvirkes i 5% av tilfellene og enda mer sjelden er involvering av tolvfingertarmen og magen (1%). Hos en liten prosentandel av pasientene, spesielt barn og ungdom, er det også en viktig og omfattende involvering av faste (sentral del av tynntarmen), så vel som ileum. I seksjonene som er involvert i Crohns sykdom, påvirker inflammatoriske endringer alle lag i tarmveggen, forårsaker fortykning av tarmveggen og sårdannelse. Betennelsen har til tider en tendens til å spre seg til lymfeknuter i nærheten.

For ytterligere informasjon: Legemidler til behandling av Crohns sykdom

Vevet som er påvirket av lesjonene forårsaket av Crohns sykdom har en tendens til å dø (nekrose), slik at slimhinnen kan sår og under den kan det dannes fistler; disse kan igjen koble to tarmsløyfer eller kan til og med åpne i andre organer (blære, urinleder, skjede) eller til og med eksternt, spesielt i korrespondanse med kirurgiske arr, eller rundt navlen. Noen ganger har disse fistulære områdene betydelig lengde og kan også nå glutealområdet eller hoften.

For ytterligere informasjon: Urter for Crohns sykdom forårsaket av Crohns sykdom, spesielt hvis det involverer store deler av tarmen, endrer absorpsjonsmekanismene til forskjellige stoffer. Gjenopptaket av gallsalter er vanligvis kompromittert, noe som først og fremst forekommer i terminal ileus, så det er et tap av disse stoffene, som normalt stimulerer reabsorpsjonen av diettfett, med påfølgende utseende av steatorrhea (fett i avføringen). kanaler binder kalsium; det følger av at deres mangel forårsaker en økt risiko for å utvikle steiner på grunn av et overskudd av fritt sirkulerende kalsium. Malabsorpsjon av noen vitaminer kan også etableres, spesielt B12, D og K. Crohn er utbredt i svært omfattende deler av tynntarm, malabsorpsjon kan være global og involvere alle ernæringsfaktorer.

For mer informasjon om hva du skal spise og ikke spise ved Crohns sykdom, se artikkelen nedenfor.

For ytterligere informasjon: Crohns sykdom diett

Som regel oppstår diaré på grunn av redusert absorpsjon av gallsalt i ileum, malabsorpsjon av karbohydrater (som forårsaker det ved å huske vann i tarmen) og den hyppige sekundære bakteriekoloniseringen som skjer i de berørte delene.

Crohns sykdom kan skape alvorlige ubalanser som, spesielt hos personer med større risiko for peritonitt og generaliserte infeksjoner, kan øke muligheten for død - noe som selvfølgelig manifesterer seg på grunn av komplikasjoner, ikke for selve sykdommen. Vi snakker om 5- 10% av befolkningen, hvorav andelen eldre er større.



Crohns sykdom - Video: Årsaker, symptomer, kurer

• Gå til videosiden
• Gå til velvære destinasjon
• Se videoen på youtube

; senere vises magesmerter, spesielt i nedre høyre kvadrant av magen (høyre iliacale fossa), der sykdommen oftere er lokalisert. Smertene oppstår spontant, er kjedelige, kontinuerlige og aksentueres ved palpasjon; uregelmessige og smertefulle "pølser" -masser Crohns sykdom er også preget av tilstedeværelse av diaré (3-4 utslipp per dag), med halvflytende eller vannaktig avføring, men uten tilstedeværelse av synlig blod (selv om episoder med okkult blødning), noen ganger med steatorrhea.

For ytterligere informasjon: Symptomer på Crohns sykdom

Det er vanlig at slim vises i avføringen hos personer med Crohns sykdom. På den annen side er det et ganske generelt klinisk tegn, men under svært forskjellige tilstander som irritabel tykktarm, prokritt, ulike typer diaré, ulcerøs kolitt, divertikulose og divertikulitt, etc.

Lider av Crohns sykdom viser generelt høyere enn normale nivåer av calprotectin, som påtar seg rollen som en påviselig markør uten invasive operasjoner. Dette er et ganske viktig klinisk tegn, siden det støtter legen i differensialdiagnosen, i evalueringen av kuren og i den empiriske estimeringen av den spesifikke skaden.