I likhet med det som fester på plakett, tannstein og tannkjøttlommer, produserer den flerspråklige mikrofloraen flyktige svovelforbindelser (spesielt hydrogensulfid og metylmerkaptan) og andre stoffer som er ansvarlige for dårlig lukt, for eksempel noen kortkjedede fettsyrer.
Av denne grunn er enkel tannbørsting ikke nok for å bekjempe dårlig ånde; det må også tas hensyn til steder som er vanskelige å rengjøre med vanlig munnhygiene, for eksempel overflaten av tungen.
Rengjøring av tungen er ikke bare en formidabel alliert i kampen mot halitose; den lingual patina er faktisk en reserve av mikroorganismer som er i stand til å påvirke bakteriefloraen i hele munnhulen. En ren tunge betyr derfor en nedgang i dannelsen av bakteriell plakett og akkumulering, noe som reduserer risikoen for tannråte og gingivitt.
Rengjøring av tungen (børsting) kan gjøres ved hjelp av den klassiske tannbørsten eller - helst - med et spesialverktøy som kalles lingual scraper. Rengjøringsteknikken med tannbørsten innebærer å plassere instrumentet horisontalt, holde håndtaket vinkelrett på senterlinjen på tungen, som må ekstruderes (dvs. komme for å komme ut av munnen, for å nå de bakre delene av tungen lingual dorsum, hvor det er flest bakterier). Tannbørsten skal skyves ned med et lite trykk mot tungespissen. på sidene og ved tungen. Det er også mulig å bruke gummiryggen en del av børstene som er spesielt designet for å lette språklig rengjøring.
Skraperen, derimot, må føres frem og tilbake på overflaten av tungen med en lett, men fast bevegelse, og går alltid fra innsiden til tungespissen.
i behandlingen av halitose er ganske debattert, først og fremst på grunn av mulige metodiske feil i publiserte studier og interessekonflikter som følge av forskningsfinansiering fra produsenter.
Hvis tannbørsten virker mekanisk ved å gni børsten, griper munnvannet fremfor alt kjemisk.Den mekaniske vaskevirkningen til skyllene kan faktisk også oppnås ved å bruke enkelt vann fra springen, slik at de påståtte additive fordelene med munnvann kan oppstå av deres spesielle kjemiske sammensetning.
De aktive ingrediensene i munnvann kan være av forskjellige typer; noen, for eksempel klorheksidin, har en viss antiseptisk virkning, nyttig for direkte å redusere bakteriell belastning av mikrobiell flora. Andre produkter - som de fleste kommersielle munnskyllene som er tilgjengelig på supermarkedet - utøver bare en "luktmaskerende handling", takket være innholdet av aromatiske stoffer som mentol; effektiviteten til disse produktene er tydelig kortvarig og selv - selv om eteriske oljer tilskrives en viss antibakteriell aktivitet - kan alkoholbaserte produkter forverre halitose på grunn av deres dehydreringseffekt.
Andre stoffer som finnes i munnvann - for eksempel sinksalter - er i stand til å nøytralisere flyktige svovelforbindelser som er ansvarlige for dårlig lukt.
Antiseptiske midler, som triclosan, cetylpyridiniumklorid og klorheksidin, er litt mer effektive, men har bivirkninger; Klorheksidin, spesielt, har en tendens til å flekke tennene, og av denne grunn er sprayprodukter mot halitose tilgjengelig for å påføres direkte på overflaten av tungen, og dermed redusere kontakten mellom klorheksidin og tennene.
For å lære mer: Munnvann for betent tannkjøtt: 5 beste ifølge Amazon Anmeldelser.Disse resultatene har blitt bekreftet av andre studier, så i dag antas det at bare 5-8% av tilfellene av halitose kan tilskrives ikke-orale årsaker.
Derfor er den utbredte oppfatningen om at dårlig ånde hovedsakelig avhenger av gastrointestinale lidelser helt ubegrunnet. Problemet avhenger nesten alltid "bare" av dårlig munnhygiene. For eksempel er tannbørsting alene ikke nok; spesielt i nærvær av halitose er det også viktig å ta vare på børstingen av tungen for å bryte ned mikroorganismer som er ansvarlige for produksjonen av de flyktige svovelforbindelsene ved basen av halitose.
I tillegg til mekanisk kan tungen og tennene også "rengjøres" kjemisk; Spesielt kan skylling og gurgling basert på antiseptiske kjemikalier, for eksempel klorheksidin, eller som kan maskere dårlig lukt, for eksempel mentol, bidra til å forbedre situasjonen. Imidlertid bør det understrekes at den effektive anti-halitose-virkningen av munnvann blir diskutert.
Riktig bruk av tannbørsten må deretter kombineres med bruk av tanntråd for også å rense mellomrommene mellom tann og tann, der tannbørstens børste ikke når. Periodiske besøk til tannlegen lar deg fjerne eventuelle avleiringer av tannstein, forebygge gingivitt og periodontitt; tannlegen kan også vurdere om pasientens munnhygiene faktisk er tilstrekkelig eller om den må forbedres.
For å lære mer: Barnas tannkrem: de 5 beste ifølge Amazon Anmeldelser som gir svovel, for eksempel hvitløk, løk, purre, brokkoli og krydder som karri. Faktisk, enten det kommer fra svovel som absorberes i tarmen og elimineres med pusten, eller om det kommer fra munnhulen, bestemmes den dårlige lukten i stor grad av flyktige svovelforbindelser (bakteriene i munnen produserer disse stoffene ved å metabolisere amino syrer som inneholder svovel i spytt og matrester). Det skal også huskes at bingeing på svært svovelrike matvarer kan forårsake problemer med dårlig ånde i opptil 72 timer etter et måltid.
Mat til side, dårlig ånde ved å våkne avhenger generelt av den fysiologiske nedgangen i spyttstrømmen om natten. Under søvn er den lave utskillelsen av spytt faktisk viktig for å unngå hyppige svelgebevegelser. Dessverre forarmer denne tørre munnen munnen av en viktig beskyttelse mot halitose, representert nettopp av spytt; dette renser faktisk tennene ved å fjerne matrester, bakterierester og epitelceller, samt buffere surhet.
For det som er sagt, om morgenen, spesielt på språklig nivå, er det en "viktig tilstedeværelse av mikroorganismer som produserer stoffer som er ansvarlige for halitose.
I tillegg til å lette bakteriell spredning og dårlig ånde, letter reduksjonen i nattlig spyttstrøm forekomsten av kariske prosesser, så riktig munnhygiene før du sover er veldig viktig.
Det samme svovelet bidrar til å karakterisere lukten av kål og ødelagte egg.
Prikken over i-en, svovel er også ansvarlig for dårlig luktende flatulens som elimineres etter å ha tatt slike matvarer.
, noen systemiske sykdommer (f.eks. Sjogrens syndrom), visse strålebehandlingstiltak og inntak av bestemte legemidler, kan forårsake en markert reduksjon i salivasjon, generere problemer med oral tørrhet og økt forekomst av tannpatologier.
Mange lokale midler er tilgjengelige for behandling av munntørrhet (kalt xerostomia). Blant disse stimulerer noen funksjonen til de resterende spyttkjertlene (sialagogues), mens andre fungerer som ekte spyttsubstitutter. For eksempel er et enkelt tyggegummi i stand til å øke produksjonen av spytt betydelig, og utøver også en "antibakteriell og pH-balanserende virkning hvis den inneholder stoffer som xylitol og klorheksidin. Det finnes også systemiske legemidler, for eksempel pilokarpin. I stand til å stimulere produksjonen av spytt. Men når antall spyttkjertler som fungerer er sterkt redusert, er alle disse stimulerende produktene ineffektive. I dette tilfellet blir bruk av spyttsubstitutter spesielt egnet.
Moderne spyttsubstitutter er vannbaserte produkter som inneholder stoffer - som hydroksymetylcellulose, karboksymetylcellulose og elektrolytter - som er i stand til å gjengi spyttets konsistens og smørevirkning; sistnevnte inneholder imidlertid også antibakterielle stoffer, for eksempel lysozym, så når det er mulig er bruk av sialagoger generelt foretrukket.
Spyttsubstitutter kommer vanligvis i form av forstøver eller skylleløsninger. De regnes som palliativer med begrenset effekt og krever flere daglige administrasjoner (minst tre eller fire). Som et alternativ til disse produktene har vanen med å ofte nippe til vann, både under måltider og resten av dagen, en gunstig effekt. ha en varighet på omtrent det dobbelte.
), spist med skallet.Denne epletypen er preget av et lavere sukkerinnhold enn andre varianter; dessuten, hvis det inntas fremdeles umodent, er sukkerinnholdet lavere enn for moden frukt.
Konsumet av eplet med skallet er også veldig viktig; Faktisk, akkurat som tannbørsten og tanntråden, bidrar epleskallet til mekanisk rengjøring av tann- og periodontalapparatet under tygging.
En annen egenskap ved det grønne eplet er den høye konsentrasjonen av eplesyre, som er ansvarlig for fruktens sure smak. Som alle sure stoffer hjelper eplesyre med å bleke tennene; det kan imidlertid også skade overflaten på emaljen og det underliggende dentinet, noe som kan forårsake problemer for de med sensitive og dårlig mineraliserte tenner. Epler blir ofte referert til som matvarer med moderat innhold av fluor, et kjent mineral med en forebyggende effekt mot skjørheten i emaljen og tannråte.
En skylling av munnen med vann etter inntak av et eple kan imidlertid bidra til å bringe den orale pH tilbake til det normale, forhindre skade på emaljen og fullføre rensende virkning av frukten.
som blokkerer eggløsning, og skaper mange problemer for gravide.
Progesteron har også en "proinflammatorisk virkning, så det disponerer for begynnelsen av gingivitt, det vil si" betennelse i tannkjøttet, hvis blødning er det karakteristiske symptomet på denne tilstanden.
Videre favoriserer de hormonelle interaksjonene under graviditet en økning i periodontale patogene arter, svekker immunforsvaret, syrer spytt og øker vaskulariseringen på tannkjøttnivået. Av denne grunn er det ikke uvanlig å merke variasjoner i tannkjøttet under svangerskapet fra svakt rosa til mørkrosa; tannkjøtt som hos gravide også har en tendens til å være mer hovent og utsatt for blødning. For å forverre situasjonen er det også en tendens til å spise små og hyppige måltider, ofte søte, enten for å motvirke følelsen av kvalme, eller for den typiske "cravings" av graviditet.
Det er ingen tilfeldighet at det er et ordtak om at hvert barn ville koste en mor en tann.
Utover idiomene og denne naturlige predisponeringen for gingivitt, bør det bemerkes at friske tannkjøttet sannsynligvis ikke vil blø under graviditet. Når gravide oppdager blødning under børsting eller tanntråd, betyr det mest sannsynlig at tannkjøttet på en eller annen måte var disponert før graviditet; i hovedsak var det allerede en underliggende betennelse som ble forsterket av hormonelle endringer.
Ved tannkjøttblødning under svangerskapet er det derfor viktig å gå til tannlegen, for profesjonell hygiene og for å få råd om riktig munnhygiene hjemme.Denne anbefalingen blir enda viktigere med tanke på at det i litteraturen er mange studier som viser en betydelig sammenheng mellom gingival - periodontale sykdommer og svangerskapskomplikasjoner som for tidlig fødsel For eksempel har vi sett hvordan en gravid kvinne med periodontitt er 7,5 mer sannsynlig enn gjennomsnittet for å føde en prematur og undervektig baby.
en orm født i gjørmen ville ha bedt Poseidon om å la ham leve mellom tennene og tannkjøttet til mennesker, hvor det er overflod av mat og drikke. Fikk guddommelig tillatelse, og ormen slo seg ned i menneskets munn og begynte å grave tunneler og huler.Så tidlig som 400 f.Kr. oppfordret Hippokrates til ikke å tro på historien om ormen og anbefalte å rengjøre tenner og tannkjøtt hver dag for å unngå hull og tannpine. Men hvordan ta vare på munnhygienen med de knappe midlene som var tilgjengelige på den tiden? Kull, alun, dyrebein, skjell av bløtdyr, bark og vegetabilske ekstrakter av forskjellige typer var de mest brukte ingrediensene for å tilberede pastaer og munnvann til skylling.
I "det gamle Mesopotamia, for eksempel, pusset folk tennene med en blanding av bark, mynte og alun. I det gamle India brukte de i stedet en blanding basert på ekstrakter av barbær og pepper. I Egypt, under det tolvte dynastiet, brukte prinsessene verdigris, røkelse og en pasta basert på søtt øl og blomster som krokus. Alle antikkens kulturer kjente tannpirkere, laget av tre, rachis eller andre materialer.
Hippokrates selv, for rengjøring av tennene, anbefalte en blanding av salt, alun og eddik som munnvann.
I litteraturen til Plinius den eldre (23 - 79 e.Kr.) er det rapportert om bruk av forskjellige planter for munnhulenes velvære; mastiksblader, for eksempel, gned seg mot verkende tenner, og avkok ble ansett som nyttig for betent tannkjøtt og slapp tenner. Den tørkede harpiksen til mastikken som vokser på øya Chios, ble og fremdeles regnes som en utmerket forfriskende chewingum, som parfymer pusten og gir en følelse av friskhet og renslighet. Tornene på planten ble brukt som tannpirkere, og i deres fravær ble bruk av gåsfjær eller forskjellige fugler anbefalt.
I arabiske land var og er siwak, en rot- eller trepinne hentet fra arakplanten, fortsatt som en tannpirker (Salvadora persica); Maya i Mellom -Amerika, derimot, tygget "Chicle", gitt av latexen til Sapotilla -treet (Manilkara zapota), som lenge har vært en ingrediens i moderne chewingum.
Plinius angav selv olivenolje som en effektiv munnvann mot tanninfeksjoner.
Plinius var også blant de første som rapporterte bruk, for effektivt å skylle tenner og tannkjøtt, av en naturlig og ekstremt biologisk munnvann: urin. I tillegg til rengjøring av klær var bruken av urin i noen dager for å bleke tennene ganske utbredt blant de gamle romerne.
Blant folkene med muslimsk opprinnelse, tok omsorgen for munnhygiene også en religiøs betydning, gitt at fra 600 e.Kr. sa Mohammeds ord som er trykt i Koranen: "Hold munnen ren fordi lovsang til Gud går derfra!" Hans del, Den hellige romerske kirke lovet: "Den som ber til den hellige martyr og jomfru Apollonia, den dagen, vil ikke bli påvirket av tannpine." Det var således at i det trettende og fjortende århundre ble Apollonia skytshelgen for de som led fra tannpine.
I munnhygienes historie spiller munnvann en viktig rolle. Den gamle egyptiske, kinesiske, greske og romerske kulturen var allerede full av oppskrifter og folkemedisiner for tannpleie og for å friske pusten. Ingrediensene inkluderte materialer som kull, eddik, frukt og tørkede blomster; det ser ut til at egypterne brukte en meget slipende blanding av pulverisert pimpstein og eddik. Romerne foretrakk som nevnt urin, hovedsakelig brukt som munnvann på grunn av tilstedeværelsen av ammoniakk.
Det første beviset på en ekte tannbørste med børster, som ligner dagens, går tilbake til 1500 i Kina. Fibrene var imidlertid naturlige (grisehår festet til et bein eller en bambuspinne), var for myke og ble lett forringet og ble en beholder for bakterier. I Europa, i midten av middelalderen, raser moten for ikke å vaske, støttet av medisinsk og religiøs påvirkning; solkongen, som ikke tok mer enn to bad i hele sitt liv, var allerede helt tannløs i ung alder. På den tiden var fansen, så høyt verdsatt av edle kvinner, det ideelle middelet for å skåne samtalepartneren for synet av smil som var vansiret av karies og den pestilensielle lukten av hans eget åndedrag. Civet, dyremusk og rav, tannpinen ble forsøkt utbedret med like unike oppskrifter, gått over som mirakuløse midler av datidens kjøpmenn. "En grøt av ulv og hundemøkk, blandet med råte epler, hjelper i tilfelle tannpine" eller: "Fallne tenner vokser tilbake hvis du masserer kjeven med harens hjerner" eller "Det beste er å bekjempe tannorm med en blanding av stekt harehode og finhakket sauehår ».
Med ankomsten av de første mikroskopene ble teorien om tannormen definitivt skrinlagt. Antony van Leeuwenhoek oppdaget bakteriene ved å observere rester av plakett og tannstein tatt fra hans egne tenner. Etter å ha observert bakteriedrepende effekter av alkohol, testet Leeuwenhoek delvis ineffektivitet av munnskyll med konjakk og eddik, og konkluderte med at munnvannet sannsynligvis ikke nådde mikroorganismer eller ikke holdt kontakten lenge nok til å drepe dem.
Et viktig skritt fremover ble gjort rundt midten av 1800-tallet, da fluorbaserte godteri søtet med honning ble markedsført. I samme periode begynte produksjonen av tannbørster og pastaer som inneholder fluor og natriumsalt som ligner dagens tannkrem. I 1872 oppfant Samuel B. Colgate den første moderne tannkrem basert på mineralsalter og forfriskende essenser. I 1938 produserte Amerika den første "Dr. West's Miraculous Wisp Toothbrush" med syntetiske fibre (nylon).
selges på supermarkedet) har en effekt som hovedsakelig maskerer halitose i stedet for helbredende; dette er fordi de inneholder stoffer (hovedsakelig eteriske oljer) som virker maskerende på dårlige lukter; faktisk den antibakterielle aktiviteten til xylitol og de essensielle oljene som finnes i munnvann er lav, både for de reduserte konsentrasjonene, og fremfor alt for den lave kontakten med tenner og munnslimhinner. I nærvær av dårlig ånde helbreder derfor ikke munnvannet årsaken til problemet, men avbryter bare effektene. De virkelige resultatene i kampen mot halitose oppnås ved å eliminere bakteriene som produserer disse luktene, og for å gjøre det er ingenting mer effektivt enn den mekaniske virkningen av tannbørsten, tanntråden og skrapene for rengjøring av tungen. Den kjemiske avlivningen av disse bakteriene kan oppnås med medisinsk munnvann (selges på apotek), basert på antiseptiske stoffer, men disse produktene har viktige bivirkninger; den mest kjente er knyttet til klorheksidin, en antibakteriell aktiv ingrediens som finnes i anbefalte medisinsk munnvann. i nærvær av kronisk gingivitt, svært aggressive carious sykdommer og viktige problemer i periodontiet; klorheksidin har en tendens til å skitne tennene og tungen med gulbrune flekker som krever at "poliklinisk hygiene må fjernes." Videre skaper upassende bruk av klorheksidin bakteriell motstand og betennelse i slimhinnene. Andre antiseptiske midler, for eksempel triclosan, har til og med blitt utestengt for bruk i munnvann i noen land på grunn av potensielle bivirkninger.
Når vi går tilbake til kosmetiske munnskyll, er en av de største risikoene forbundet med bruk av tilstedeværelsen av etylalkohol blant ingrediensene. Etanol tilsettes fremfor alt for å forbedre smaken av produktet i stedet for for de virkelige antibakterielle egenskapene. Imidlertid kan tilstedeværelsen av alkohol forårsake bivirkninger, siden etanol har en tendens til å tørke og irritere munnslimhinnen, forårsake stomatitt fra irritasjon og overfølsomhet. Videre, ifølge noen studier, øker alkoholen i munnvann risikoen for kreft i munnen og munnhulen.
Alle disse advarslene bør foreslå viktigheten av å sende eventuelle orale lidelser til en tannlege, for å identifisere årsakene og muligens velge den mest passende munnvannet for dine behov.
, bedre kjent som cetylpyridiniumklorid (INCI Cetylpyridiniumklorid). På grunn av sine kjemiske og funksjonelle egenskaper er CPC et kationisk desinfeksjonsmiddel som tilhører gruppen kvaternære ammoniumsalter.I USA ble cetylpyridin brukt som et anti-plakk munnvann allerede i 1940. Denne aktive ingrediensen har faktisk vist seg effektiv i desinfeksjon av munnhulen og i forebygging av karies og gingivitt, takket være dens bakteriedrepende aktivitet mot en bredt spekter av bakterier i hulrommet. orale, spesielt grampositive. Av samme grunn er cetylpyridin også nyttig ved problemer med dårlig ånde av oral opprinnelse.
Cetylpyridiniumklorid virker ved å binde seg til bakterieveggen og forårsake dens lysering, og får dermed cellulære komponenter til å unnslippe med metabolske endringer opp til mikrobens død. Evnen til å binde seg til bakteriecellemembraner avhenger av den kationiske (positivt ladede) overflaten av CPC; derfor, i formuleringen av produkter som inneholder cetylpyridin er det nødvendig å respektere denne egenskapen som gjør den stabil. Noen anioniske vaskemidler, mye brukt i formulering av tannkrem, for eksempel natriumlaurylsulfat (SLS), interagerer med CPC ved å deaktivere den positive ladningen og følgelig begrense antiseptisk aktivitet. Av denne grunn anbefaler noen forfattere å vente minst 30 minutter mellom å pusse tennene med tannkrem og bruke en cetylpyridinbasert munnvann.
Nylig har bruken av cetylpyridin funnet et visst rom i medisinske produkter for munnhygiene, i kombinasjon med klorheksidin (CHX). Denne kombinasjonen ville gjøre det mulig å redusere dosene av klorheksidin som er nødvendig for å produsere ønsket antibakteriell effekt, og dermed også begrense bivirkningene av sistnevnte når det gjelder tannfarging.
Cetylpyridiniumklorid brukes i konsentrasjoner mellom 0,03% og 0,1%. Ved terapeutiske konsentrasjoner har det ingen toksiske effekter. Blant bivirkningene er tannpigmenteringer og, i sporadiske tilfeller, lokal irritasjon med brennende følelse i munnhulen beskrevet. Imidlertid ser det ut til at risikoen for tannflekker er betydelig lavere enn ved bruk av klorheksidin.
Cetylpyridin finnes også i hånddesinfeksjonsmidler, medisinske produkter for intim hygiene, deodoranter og farmasøytiske produkter (f.eks. Ondt i halsen eller akne -produkter).
. Kronisk betennelse frigjør faktisk en hel rekke inflammatoriske cytokiner i blodet som favoriserer dannelse og / eller brudd på aterosklerotiske plakk, som igjen er ansvarlig for forferdelige hjerte- og karsykdommer som hjerteinfarkt, iskemisk slag og hjertesykdom Ikke overraskende har nyere forskning har vist at hvis tannkjøttet blir bedre, bremser det også dannelsen av aterosklerotiske plakk, og omvendt.
Imidlertid må forholdet mellom dårlig munnhygiene og andre sykdommer fortsatt avklares. For eksempel har noen studier vist en sammenheng mellom kronisk betennelse i tannkjøttet (kronisk gingivitt) og Alzheimers sykdom, mens periodontal sykdom på den onkologiske fronten kanskje kan øke risikoen for visse typer kreft, som for eksempel tykktarmen eller bukspyttkjertelen.
