Definisjon
Tannekstraksjon (eller avulsjon) er en kirurgisk prosedyre som involverer fjerning av en tann fra alveolusen, det naturlige underkjeven / maksillær beinhulen der den ligger.
En tann blir utsatt for en "ekstraksjon når varigheten i sin naturlige beliggenhet av patologiske årsaker eller fysiske hindringer vil skape større skade. Det bør imidlertid understrekes at en tann trekkes ut bare når det er nødvendig, og bare hvis den ikke kan gjøres lagret. eller behandlet med andre konservative metoder (f.eks. devitalisering, fylling, apikoektomi). Ulik tale, men for visdomstennene: Med unntak av de andre tennene kan de tredje molarene trekkes ut selv i fravær av tannpatologier eller infeksjoner på plass. derfor for forebyggende formål for å unngå mulige fremtidige lidelser (f.eks. tannflekker, skjeve tenner, tannpine, tannkjøttbetennelse, etc.).
Når og hvorfor det er nødvendig
Med unntak av tredje molar bør tennene trekkes ut under følgende omstendigheter:
- Tenner som er sterkt infisert med dype CARIES, PULPITES eller DENTAL ABSCESS og ikke kan behandles med andre konservative metoder: ekstraksjon er den eneste (og ekstreme) tenkelige løsningen for å forhindre spredning av infeksjon i andre tenner i nærheten eller i bein / gingival strukturer sammenhengende.
- Tenner påvirket av GRANULOMA eller DENTAL CYSTS som ikke kan kureres ved apikoektomi: tannekstraksjon er det eneste mulige alternativet for å forhindre risiko for ekspansjon av infeksjonen til støttebenet eller, enda verre, til blodet (septikemi).
- FARLIGT FARLIGE TENNER som ikke kan gjenopprettes gjennom ortodontiske inngrep.
- AVANSERT PIORREA: Under slike omstendigheter kan avulsjon av en eller flere tenner være nødvendig for å forhindre en mulig forverring av periodontal sykdom eller spontant tap av en permanent tann.
- TANNBESKYTTELSE som ikke kan avhjelpes ved ortodontiske metoder (tannlegemiddel).
- SUPERNUMERÆRE TANN: mer enn 32 tenner vises i permanent tann. Denne tilstanden krever ekstraksjon av unødvendige tenner fordi det forårsaker tannflekker og skjeve tenner.
- TANNKLUSJON: tannen er helt eller delvis fanget i tannkjøttet og skaper smerte eller endrer harmonisk justering av tannen ved å ikke fullføre sin vekstbane. Dental inkludering krever ofte ekstraksjon av den ufullkomne tannen, etterfulgt av "autotransplantasjon av samme tann i riktig posisjon.
- MISLIKE Å FALDE MED MELKETENNE innenfor de etablerte fysiologiske tider: Når det er sent å falle, kan en melketann hindre riktig utvikling av de korresponderende permanente tennene, og legge grunnlaget for tannflekker eller tanninneslutning.
- KJEMI-RADIOTERAPIER som krever ekstraksjon av en tann.
Uavhengig av de oppsummerende indikasjonene beskrevet ovenfor, er det deretter opp til spesialisten å vurdere om en tannuttrekking skal fortsette eller ikke.Husk faktisk at selv om det er en rutinemessig operasjon for tannlegen som utfører det, er avulsjon i alle fall en fullverdig kirurgisk operasjon som som sådan innebærer risiko.
Enkel og kirurgisk ekstraksjon
En tann kan trekkes ut på to forskjellige måter:
- Enkel ekstraksjon (vanligste avulsjonskirurgi): Den utføres på en tydelig synlig og totalt utbrudd av tann gjennom tannkjøttet. Etter å ha bedøvet den syke / problematiske tannen nøye, trekker tannlegen ut tannen med spesialverktøy (heis og tang) og utøver et mer eller mindre viktig trykk på den.
- Kirurgisk ekstraksjon: mer kompleks avulsjonskirurgi, utført på tenner som er påvirket eller ikke lett tilgjengelige (de er fortsatt delvis eller fullstendig dekket av tannkjøttet). Den kirurgiske ekstraksjonen av tannen krever et forsiktig og presist foreløpig snitt på tannkjøttet, noe som er avgjørende for å skape en inngang for lettere å få tilgang til tannen. Det er ikke uvanlig at et tannelement som er spesielt vanskelig å fjerne krever fjerning av noen beinfragmenter begrenset til det. I disse tilfellene kan den problematiske tannen deles inn i flere seksjoner for å lette avulsjon.Intervensjonen kan utføres under lokalbedøvelse (på tannlegekontoret) eller generelt (på sykehuset).
Tannekstraksjon og smerte
Takket være forbedringen av anestetiske teknikker, i dag, er tannekstraksjonen ikke spesielt smertefull. Ved å øve operasjonen under lokalbedøvelse sovner tannen; derfor må en dyktig tannlege kunne utføre operasjonen uten at pasienten føler smerter eller klemmer seg. På den annen side er en følelse av trykk eller trekkraft av tannen normal under denne typen inngrep.
Hvis du opplever uutholdelig smerte eller ubehag mens du trekker ut en tann, anbefales det på det sterkeste at du rapporterer dette til tannlegen din.
Forbered deg på operasjonen
Før du fortsetter med ekstraksjonen av en problematisk tann, må tannlegen utføre alle nødvendige undersøkelser, for eksempel røntgenbilder av den "mistenkte" tannen eller, om nødvendig, panoramaet (radiografi av begge tannbuer). Ekstraksjon, legen må informer pasienten nøye om alle mulige forholdsregler som skal tas for å forhindre komplikasjoner etter operasjonen. Pasienten må faktisk gjøres oppmerksom på alle risikoene og komplikasjonene som kan oppstå etter ekstraksjon av en tann.
Før du fortsetter med intervensjonen, er det nødvendig - så vel som avgjørende - å alltid rette all tvil, bekymring og usikkerhet til tannlegen.Det anbefales å alltid informere legen i nærvær av allergi mot legemidler eller materialer (f.eks. Allergi mot latex) , allergi mot nikkel), sykdommer (tidligere eller nåværende) og en mulig gravid tilstand (antatt eller nåværende graviditet). Det er også like viktig å fortelle tannlegen din om du tar medisiner for å behandle en gitt sykdom.
Forebygging av komplikasjoner
Orale infeksjoner - spesielt alveolitt, cyster, granulom og dental abscess - er de vanligste komplikasjonene etter tannekstraksjon.
For å forhindre dem er det nødvendig å fortsette i to trinn:
- Grundig rengjøring av munnhulen hjemme, støttet av skylling av medisinsk desinfiserende munnvann (formulert for eksempel med klorheksidin) i 4 dager før tannekstraksjon.
- Profylaktisk antibiotikabehandling som skal følges før tannekstraksjon for å minimere risikoen for infeksjon. Det skal imidlertid bemerkes at antibiotikabehandling ikke alltid er foreskrevet før operasjonen Generelt anbefaler tannleger å ta disse legemidlene som en forhåndsregel i tilfelle svekkelse av immunsystemet, disposisjon for infeksjoner, pågående tanninfeksjon eller ekstraksjon. Spesielt kompleks tannbehandling.
Etter "tannekstraksjon"