Stones of the Biliary Tract - steiner i galleblæren

Generellitet

Steiner i galleblæren (galleblæren) er en av de vanligste sykdommene i galleveien. Heldigvis gir disse småsteinene ofte ikke problemer til pasienten, og bare i sjeldne tilfeller er de ansvarlige for en spesifikk symptomatologi. Når dette skjer, oppstår imidlertid voldsomme smerter, som ifølge noen kan sammenlignes med fødsel.

For å unngå komplikasjoner eller tilbakefall, foreslås ofte kirurgi. Nylig, takket være fremkomsten av moderne teknologi, har det blitt utviklet "minimalt invasive" teknikker som gjør at pasienten skrives ut allerede etter 1-3 dager etter "operasjon".

En liten bit av anatomi

Galleblæren eller galleblæren er en pose, plassert under undersiden av leveren (høyre side av magen). Denne lille blæren fungerer som en lagring for galle produsert av hepatocytter (leverceller).

Den cystiske kanalen forbinder lumen i galleblæren med de viktigste galdeveiene, små "kanaler" som stammer fra leveren og bærer gallen DIREKT til tynntarmen (tolvfingertarmen). Galleblæren er derfor ikke et vitalt organ, siden passasjen av galle er imidlertid tillatt av andre ruter.

Den siste strekningen av galdeveien er choledochus som ender i duodenal ampulla til Vater med en naturlig innsnevring av lukkemuskel (lukkemuskel fra Oddi) som bukspyttkjertelen i Wirsung også renner inn i (bortsett fra anatomiske anomalier).

I tillegg til å samle og konsentrere gallen (5-20 ganger), i det rette øyeblikket, helles galleblæren også inn i tolvfingertarmen igjen gjennom choledochus.

Årsaker og konsekvenser

Hva er årsakene og mulige konsekvensene av dannelsen av galleblærestein?

Når mat passerer fra magen til tarmen, får en rekke kjemisk medierte stimuli (CCK) galleblæren til å trekke seg sammen, noe som helter innholdet i tynntarmen.

Takket være den kjemiske sammensetningen (vann, gallsalter, bilirubin, kolesterol og annet fett) favoriserer galle fordøyelsen og absorpsjonen av lipider.

Under spesielle forhold kan kolesterol og gallepigmentene det inneholder, utfelles og samle seg til små krystaller som har en tendens til å akkumuleres over tid.

I disse tilfellene snakker vi om gallelithiasis eller oftere om galleblærestein. Mer eller mindre passende synonymer for denne tilstanden er: galleblærestein, gallestein eller feilaktig "leverstein".

Størrelsen på steinene er variabel, noen ganger ligner de sandkorn, andre ganger når de på størrelse med en marmor.

Dessverre er det også en mulighet for at disse steinene beveger seg fra opprinnelsesposisjonen for å omslutte galdeflytene og forårsake kolikk. Generelt er mindre steiner med større mobilitet farligere enn store siden de lettere kan bevege seg for å stenge galde- og bukspyttkjertelkanalene. Dette skaper et hinder for rømming av galle og stoffer som utskilles av bukspyttkjertelen. Denne tilstanden kan forårsake en av de mest alvorlige komplikasjonene av steiner, kalt akutt pankreatitt.

Heldigvis er konsekvensene av galleblærestein ikke alltid så ille. I de fleste tilfeller oppdages galleblærestein ved en tilfeldighet, og sannsynligvis vil pasienten som diagnostiseres ikke utvikle symptomer eller komplikasjoner i de påfølgende årene. Andre mindre heldige individer klager over fordøyelsesbesvær, kvalme, oppkast og visceral smerte.

Klassifisering

Typer og klassifisering av galleblærestein

RENE BEREGNINGER PIGMENTERTE BEREGNINGER BLANDEDE BEREGNINGER Frekvens ca 10%. Enslig, stor, rund.
Vanligvis enkel, sfærisk, lys stein; det er mer en kaukasisk etnisitet. Forekomsten øker med utviklingen av sosiale og økonomiske forhold og med alderen (middelalder hyppigere). Frekvens ca 10%, bestående av ukonjugerte bilirubin, kalsium og annet organisk materiale som ved utfelling danner kalsiumbilirubinater; de inneholder ikke kolesterol.
Brune pigmenterte steiner er mer vanlige i sosiale miljøer på lavt nivå med høy risiko for infeksjoner; sorte pigmenterte steiner er ikke forbundet med galleinfeksjoner, men er vanlige hos pasienter med skrumplever eller blodsykdommer. Denne steintypen finnes sjelden i Italia (hovedsakelig tilstede i sør- og øyregionene). Frekvens ca 80%, hovedsakelig bestående av kolesterol (70%), kalsiumsalter, bilirubin, proteiner, gallsyrer, rusk. Vanligvis flere, de kan være runde eller fasetterte, glatte eller rynkete.
Denne typen galleblærestein er vanlig i vestlige land, sannsynligvis på grunn av høy fedme, mangel på fiber i kostholdet og overspising, spesielt ved inntak av enkle fettstoffer og sukker.

BILENS KOMPONENTER: vann (80%), konjugerte gallsalte (10%), fosfolipider (4%), kolesterol (1%), diglucuroid bilirubin og elektrolytter.

Andre artikler om "Stones of the Bilary Tract and Gallbladder: Consequences and Classification"

1. Risikofaktorer, symptomer og komplikasjoner
2. Gallekolikk og komplikasjoner
3. Diagnose og behandling
4. Galleblærestein - Medisiner for behandling av galleblærestein
5. Ernæring og gallestein
6. Kosthold og galleblærestein



Gallestein - Video: Årsaker, symptomer, kurer

Problemer med å spille av videoen? Last inn videoen på nytt fra youtube.

• Gå til videosiden
• Gå til velvære destinasjon
• Se videoen på youtube