Basal metabolisme hos overvektige pasienter

Harris & Benedict -ligningene returnerer mengden energi som trengs for å støtte basal metabolsk hastighet og daglige kaloribehov.

Dette er to matematiske formler som har blitt akseptert innen det medisinsk-vitenskapelige feltet i nesten et århundre siden de ble utviklet tilbake i 1919. I løpet av de siste 100 årene har imidlertid livsstilen endret seg og andelen overvektige og overvektige har endret seg . betydelig økt (Harris & Benedict -formlene tar ikke hensyn til individets magert masse, som er mye mer metabolsk aktiv enn fett, men snarere kroppsoverflaten). Følgelig, når de brukes på alvorlig overvektige eller rettere muskuløse individer, mister disse formlene sin nøyaktighet.

Flere forfattere har foreslått formler for beregning av basal metabolsk hastighet hos overvektige personer.

Bernstein et al.:

Basal metabolsk hastighet hos overvektige menn: 11,02 * vekt (kg) + 10,23 * høyde (cm) - 5,8 * alder (år) - 1032

Basal metabolsk hastighet hos overvektige kvinner: 7,48 * vekt (kg) - 0,42 * høyde (cm) - 3 * alder (år) + 844

Lazzer et al. (NB: resultater uttrykt i MJ / dag, hvor en megajoule = 238 KKalorier):

Basal metabolsk hastighet hos overvektige menn: 0,048 * vekt (kg) + 4,655 * høyde (m) - 0,020 * alder (år) - 3,605;

Basal metabolsk hastighet hos overvektige kvinner: 0,042 * vekt (kg) + 3,619 * høyde (m) - 2,678.

Huang et al.:

RMR = 71.767 - 2.337 * alder + 257.293 * kjønn (kvinne = 0, mann = 1) + 9.996 * vekt (kg) + 4.132 * høyde (cm) + 145.959 * DM (euglykemi = 0, diabetiker = 1)

Mifflin-St.Jeor:

Basal metabolsk hastighet hos overvektige menn: (9,99 x vekt i kg) + (6,25 x høyde i cm) - (4,92 x alder) + 5.

Basal metabolsk hastighet hos overvektige kvinner: (9,99 x vekt i kg) + (6,25 x høyde i cm) - (4,92 x alder) - 161

Hvorfor bruke tilpassede formler for å beregne basal metabolsk hastighet hos overvektige personer?

Selv om det motsatte er vanlig å tro, er det lite bevis på at overvektige individer har en iboende lav basal metabolsk hastighet. På den annen side har det blitt gjentatte ganger vist at under normale forhold har de fete et absolutt høyere energibehov enn magre mennesker, på grunn av større masse metabolsk aktivt vev. Faktisk er vektøkning båret av både fett og mager masse; sistnevnte må faktisk tilpasse seg for å støtte den større kroppsvekten i de forskjellige daglige aktivitetene. Denne økningen er imidlertid ikke lineær, siden jo mer vekt man får og jo mer vektøkningen hovedsakelig bæres av fettkomponenten.Derfor, siden stoffskiftet i fettvev er mye lavere enn i muskler, øker basalmetabolismen. på en krumlinjet måte når kroppsvekten øker (se figur).

MERK: Selv om basalmetabolismen for overvektige mennesker er absolutt (KCal / dag) høyere enn for mennesker med normal vekt, ser den betydelig lavere ut relativt sett (KCal / Kg / dag), siden prosentandelen mager masse ( metabolsk lavere) aktiv). Det er ingen tilfeldighet at forskere lenge har visst at den basale metabolske hastigheten er ganske jevn i befolkningen når den uttrykkes i form av magert masse.

Mann Kvinne Høyde cm Vekt kg Alder år Diabetiker ja nei

Basal metabolisme = kcal / d Mifflin-St.Jeor Basal metabolisme = kcal / d Huang et al. Basal metabolisme = kcal / d Lazzer et al. Basal metabolisme = kcal / d Bernstein et al