Trening og fedme

Redigert av Dr. Stefano Casali

»Dynamikk av fettvev

Ved seks måneders alder utgjør den 25% av kroppsvekten.

Frem til slutten av pubertetsutviklingen, sjelden selv i voksen alder, bestemmes økningen i fettmasse av hyperplasi av adipocyttene.

Dette fenomenet er knyttet til størrelsen på fettcellene, som en gang nådde en kritisk størrelse (hypertrofi) stimulerer dannelsen av nye adipocytter fra adipoblaster (hyperplasi).

Antall fettceller kan ikke lenger reduseres, ikke engang med vekttap; på denne måten bestemmes en motstand mot vekttap.

Derfor, hos den voksne, ligger hovedmekanismen for fett tap i reduksjon av volum, og ikke antall, av de enkelte adipocyttene.

En person som ble overvektig før slutten av puberteten og som deretter gikk ned i vekt, selv om han kom tilbake til det normale, har fortsatt et høyere antall fettceller.

»Hormoner og fettvev

Testosteron: reduserer størrelsen på adipocytter ved å fremme lipolyse.

Østrogener: kontroversiell handling (lipolytisk? Lipogenetisk?).

Progesteron: bestemmer en økning i både antall og volum av lipidceller i den nedre delen av kroppen (hofter, lår, ben).

Insulin: fremmer lipogenese, hemmer lipolyse og er i stand til å øke både størrelsen og antallet adipocytter.

Skjoldbruskhormoner: ved høye doser har de en lipolytisk effekt for å øke energiforbruket.

Katekolaminer og GH: lipolytisk effekt.

Kortisol: øker volumet av adipocytter i den sentrale delen av kroppen.

"Stillesittende livsstil

Effekt av teknologisk automatisering.

Fysisk aktivitet bare i helgene.

Muskelhypotoni og hypotrofi (sarkopeni).

Kronisk psyko-asteni.

Paramorfismer: Gibbo, lumbal hyperlordose, kne valgus, flat fot, ligament slapphet.
Høy FM / FFM, fetthet i korsryggen, hypotermi, redusert energiforbruk.
Venøs insuffisiens, væskeretensjon, anstrengende takykardi, ortostatisk hypotensjon.

»Psykologiske aspekter ved det overvektige faget i forhold til fysisk aktivitet

Bevissthet om egen utilstrekkelighet.

Dårlig fysisk effektivitet.

Flau for å vise fysikken din.

Dårlig koordinering og fingerferdighet i bevegelse.

Frykt for konfrontasjon.

Naturlig tendens til hypokinesi og stillesittende livsstil.

Ønske om å oppnå full fysisk effektivitet.

Et ønske om reintegrasjon i et "effektivt" samfunn.

»Patologier assosiert med fedme

Diabetes.

Hypertensjon.

Dyslipidemi.

Iskemisk hjertesykdom.

Amenoré og anovulasjon.

Livmorkreft.

Hypogonadisme.

Biliary litiasis og hepatisk steatose.

Respirasjonssvikt.

Osteoarteopatier.

»Fysiologiske grenser for den overvektige personen

Redusert hjerte-respiratorisk funksjon.

Tendens til respiratorisk acidose (> blod CO2).

Funksjonelle begrensninger for muskel-leddbåndsapparatet.

Postural anomalier (hos unge personer): valgus kne, lumbal hyperlordose, cervic kyfose. dors.

Felles smerte syndromer (hos voksne): gonartrose, coxartrosis, meniskopatier, lumbago, diskopatier.

Flebopatier i underekstremitetene.

Inguinal, krural og epigastrisk brokk.

»Anatomiske kjennetegn ved det fete subjektet

Økt FM / FFM -forhold.

Økt magefett og muskelfett.

Redusert effektivitet av muskelfibre II-a sammenlignet med II-b.

Redusert muskelkapillær flyt.

»Metabolske egenskaper hos overvektige personer

Økt sirkulerende FFA.

Redusert lipid beta-oksidasjon og økte meningsløse sykluser.

Hyperinsulinemi med insulinresistens.

Økt glykogenolyse.

Redusert hepatisk syntese av glykogen.

Normal glukoseoksidasjon bare ved høye insulinnivåer.

Tendens til hyperglykemi.

»Bioenergiske egenskaper til det fete individet

TEE = REE + TEF + EEE

TEE: energiforbruk på 24 timer.
REE: energiforbruk i hvile.
TEF: mattermogenese.
EEE: driftsforbruk.

»Energiforbruk i hvile (REE): (fra 65% til 75% av TEE)
(målbar med kalorimetri)

Økt med 16% hos overvektige personer sammenlignet med normal vekt.

Normal eller redusert hvis vi bare vurderer den metabolsk aktive massen

(Kcal REE / Kg FFM: metabolsk effektivitetsindeks).

»Driftsenergiforbruk (EEE): 20 - 30% TEE
(målbar i det metabolske kammeret)

Økt hos overvektige personer.

Hoveddeterminanter:

Type, intensitet og varighet på fysisk trening.
Treningsgrad og muskeltonus.

Grad av fedme.
Genetikk.
Sympatisk nervesystem.