Innen visse grenser er kolesterol faktisk et essensielt stoff for organers funksjon: det er en veldig viktig komponent i plasmamembranen som avgrenser celler og deltar i syntesen av steroidhormoner, galle og vitamin D.
Menneskekroppen har ikke kunnet stole på matinntak alene, og har utviklet seg på en slik måte at den kan utvikle en effektiv mekanisme for biosyntesen av kolesterol. Denne syntesekapasiteten er utviklet fremfor alt i tre organer: leveren, tarmen og huden.
Hver dag produserer kroppen til en voksen, for å dekke de ulike behovene, omtrent 600-1000 mg endogent kolesterol.
er i denne forstand de mest aktive organene.
Mengden endogent kolesterol flankeres av det som tas fra utsiden, gjennom mat, kalt "eksogent kolesterol"; generelt gir et balansert kosthold fra 200 til 300 mg kolesterol per dag.
);Familiær hyperkolesterolemi er en arvelig sykdom preget av en defekt i genene som er involvert i syntesen av membranreseptorer for LDL; i fravær av disse reseptorene kan leveren ikke fange opp IDL- og LDL -lipoproteiner som stammer fra perifer lipidmetabolisme, og tolker situasjonen som en kolesterolmangel; som et resultat forbedres lipidsyntesen.
Personer som lider av familiær hyperkolesterolemi har plasmakolesterolkonsentrasjoner opptil 6 ganger høyere enn normalt (600-1000 mg / dl); Det er derfor ikke overraskende at mange av disse pasientene dør før 20 år av aterosklerotiske fenomener og relaterte sykdommer.
.Økningen i kolesterolnivåer utover normen stammer fra kombinasjonen av en medfødt genetisk disposisjon med miljøfaktorer, for eksempel aterogent kosthold (høyt inntak av mettet fett, hydrogen og kolesterol), fedme og en stillesittende livsstil.
Den typiske alderen for oppstart av polygen hyperkolesterolemi er voksen alder, vanligvis etter 30 år.
Viktigheten av et riktig kosthold
I motsetning til den forrige, reagerer dette skjemaet ganske godt på dietten.
Før du tar medisiner for å senke kolesterolet, er det derfor viktig å gripe inn i første omgang på dietten, muligens assosiere det med vanlig fysisk trening (etter å ha konsultert lege).
Kostholdsanbefalinger er vanligvis basert på disse punktene:
- Reduser det totale energiinntaket hos overvektige personer;
- Reduser det totale fettet i dietten til mindre enn 30% av den totale energien;
- redusere inntaket av mettede fettsyrer (mat av animalsk opprinnelse) til mindre enn 10% av den totale energien; husk faktisk at en diett rik på mettet fett kan øke kolesterolet med 15-25%; denne økningen er en konsekvens av deponering av fett i leveren, hvorfra en større mengde Acetyl-CoA tilgjengelig for leversyntese av kolesterol stammer; ofte undervurdert, er reduksjonen av mettet fett i kosten derfor enda viktigere enn den enkle reduksjonen av kolesterol i kosten;
- Reduser, muligens eliminere, mat som er rik på hydrogenerte oljer (tilstede i margarin og i mange bakevarer);
- Reduser forbruket av karbohydrater med høy glykemisk indeks (spesielt søt mat, som bakverk og noen frukttyper);
- Oppmuntre til forbruk av oljesyre (tilstede i olivenolje) og linolsyre (tilstede i fisk);
- Oppmuntre til bruk av komplekse karbohydrater;
- Øk forbruket av frukt (unntatt bananer, fiken, druer, persimmoner og dehydrert frukt), grønnsaker og belgfrukter;
- Moderer saltinntaket.
Medisiner
Enhver svikt i dietten krever bruk av lipidsenkende legemidler, som imidlertid ikke må erstattes, men forbindes med det, for å utnytte den synergistiske virkningen av de to terapeutiske inngrepene. De mest brukte legemidlene i nærvær av hyperkolesterolemi er statiner (hemmere av HMG-CoA reduktase) og fibrater (mer nyttige i nærvær av høye triglyserider) Andre legemidler som vanligvis brukes er ezetimibe, niacin og gallsyresekvestranter.
For ytterligere informasjon: Medisiner for høyt kolesterol
