Generellitet
Giardia lamblia (også kjent som Giardia intestinalis Og G. duodenalis) er en flaggert protozo som er ansvarlig for en "tarmhengivenhet kjent som giardiasis, lambliasis eller ganske enkelt giardia.
Parasitten har en livssyklus preget av et cystisk stadium (resistent form) og et trophozoitisk stadium (vegetativ form). Den er "utbredt" over hele verden, selv om den - foretrukket av usikre hygieniske forhold - foretrekker tempererte og tropiske områder; av denne grunn er giardia mye mer vanlig i utviklingsland - der den når en "forekomst på 20-30% - enn i mer industrialiserte nasjoner.
Infeksjon
Overføring skjer ved inntak av mat eller vann forurenset med parasittcyster; turister fra tropiske regioner er spesielt utsatt, der giardia er en av de vanligste etiologiske stoffene som er ansvarlig for reisendes diaré. Giardia kan også overføres ved kontakt med mennesker, for eksempel når du vasker ikke hendene ordentlig etter å ha gått på toalettet eller håndtert bleier. Til slutt kan giardia overføres seksuelt, slik det oppstår ved oral-rektal eller oral-genital kontakt. infeksjonen er faktisk høy, selv når antall inntatte cyster er spesielt liten.
Etter svelging, ved hjelp av surhet og gastriske proteaser, åpnes giardia -cystene og frigjør trofozoitter som angriper den øvre delen av tynntarmen (tolvfingertarmen og jejunum). De fleste parasitter går deretter tilbake til det cystiske stadiet ved å passere gjennom tykktarmen. Av denne grunn er det mulig å gjenkjenne trofozoitter i duodenal aspirat, mens det finnes cyster i avføringen.
Symptomer
For ytterligere informasjon: Giardiasis Symptomer
I en god prosentandel av tilfellene forekommer giardia i en asymptomatisk form. Utseendet og alvorlighetsgraden av symptomer avhenger av noen individuelle faktorer, for eksempel tilstanden til immunsystemet. Spesielt klasse A -immunglobuliner hemmer parasittens vedheft til tarmveggene. Det er derfor ikke overraskende at risikokategoriene er representert av barn, immunsupprimerte og - på grunn av de tidligere eksponerte overføringsmåtene - homofile og sykehusgjester. Eller barnehjem. Når giardia tar over, forhindrer den massive koloniseringen av tarmslimhinnen riktig fordøyelse av kimet og absorpsjon av næringsstoffer. Denne faktoren, sammen med den irriterende stimulansen og celleskaden, bestemmer utseendet på typiske symptomer på giardia, alt fra vannaktig diaré, blottet for blod og pus, til oppkast, magesmerter, flatulens og utslipp av hvitaktig avføring., Fettete og illeluktende (steatoré), med mangel på matlyst og generell ubehag; noen ganger er feber tilstede. peptisk eller cholecystopati. Når infeksjonen blir kronisk, kan den vare i årevis og være klinisk umulig å skille fra irritabel tarm, med malabsorpsjon, hodepine, ubehag og generelt vekttap
Diagnosen giardiasis stilles ved å lete etter parasitten i duodenaljuice (trophozoites), i avføringen (cyster) eller ved en biopsi av tolvfingertarmen (trophozoites); i sistnevnte tilfelle må undersøkelsen utføres på flere prøver tatt på forskjellige dager, siden fecal eliminering av cyster er uregelmessig.
Terapi
Se også: Medisiner for behandling av Giardiasis
Giardia -infeksjon utryddes med legemidler som metronidazol (Flagyl ®) og tinidazol (Fasigin ®), som begge ikke kan administreres under graviditet på grunn av deres dokumenterte teratogene effekt.