Hva er en metaplasi?
Metaplasia er et utsøkt medisinsk begrep, som har en tendens til å generere bekymringer og bekymringer hos pasienter på grunn av den fonologiske likheten med neoplasi, utvilsomt det mest kjente og fryktede ordet.
Så la oss starte med å spesifisere at metaplasi IKKE er synonymt med svulst (eller neoplasma hvis du foretrekker det).
Vi kunne forenkle konseptet så mye som mulig ved å definere metaplasia som en pre-tumor-tilstand, absolutt reversibel:
- svulst: unormal vevsmasse som vokser i overkant og ukoordinert i forhold til normalt vev, og vedvarer i denne tilstanden etter at stimuliene som induserte prosessen stoppet
- metaplasia: REVERSIBLE modifikasjon der en differensiert celletype (epitel eller mesenkymal) erstattes av en annen celletype. Metaplasi er med andre ord konvertering av en normal type voksencelle til en annen type normal voksencelle. Denne prosessen med celletransformasjon kan ha en mening med enkel fysiologisk reparasjon eller bli forårsaket av behovet for å tåle ugunstige miljøforhold, for eksempel hormonelle, inflammatoriske, kjemiske eller fysiske stimuli. Reversibilitetskarakteren betyr at når stimulansen som induserte endringen er fortsatt mulig å gjenopprette den opprinnelige funksjonen og strukturen.
Metaplasia av røykeren
La oss se noen eksempler for bedre å klargjøre begrepet metaplasi. Bildet viser forstørrelser av det sylindriske ciliated epitelet - typisk (blant annet) for luftrøret, bronkiene og livmorhalsen - og av det lagdelte plateepitel (eller flerlags fortau); dette siste epitelet viser utvilsomt større motstand mot irriterende stimuli og er derfor tilstede i skjeden, i den indre slimhinnen i munnen og generelt i områder der det mer spesialiserte og skjøre sylindriske epitelet ikke kunne takle slike fornærmelser. Vel, hos storrøykere erstattes det ciliated sylindriske epitelet i luftrøret og bronkiene med et lagdelt plateepitel, på grunn av den termiske og irriterende effekten av sigarettrøyk; Selv om metaplasien som nettopp er beskrevet bestemmer større motstand mot røyking, fører det samtidig til tap av viktige beskyttelsesmekanismer mot infeksjoner og giftige stoffer som kommer fra det ytre miljøet (fra slimutskillelse til ciliatets pro-ekskresjonsvirkning) celler i det sylindriske epitelet).
- Metaplasia er derfor et "tveegget sverd og representerer i de fleste tilfeller en" uønsket endring. Videre kan utholdenheten til stimulansen som fører til metaplastisk transformasjon indusere neoplastisk transformasjon, derfor svulst og irreversibel, av metaplastisk epitel. fjerning av stimulansen. som førte til dannelsen.
Barretts spiserør
Barrets spiserør er en forkreftssykdom som påvirker spiserøret, og noen ganger skader den permanent: på grunn av de gjentatte syreforskjellene forårsaket av gastroøsofageal refluks, erstattes det normale vevet i spiserøret med et epitel som ligner på duodenale vegger (metaplasi i esophageal epitel ).
For å gi en ide, er risikoen for å utvikle adenokarsinom i nærvær av Barretts spiserør estimert til 0,4 - 0,5% PER ÅR per pasient. Selv om Barrets spiserør lett kan behandles ved bruk av legemiddelspesifikke, i dette spesifikke tilfellet regresjon av metaplasi er vanskelig å få tak i.
