Kontrastmediene

Praktisk sett er det praktisk å dele kontrastmedier i fire hovedkategorier:

1. Kontrastmedier for fordøyelseskanalen
2. Biliary eliminering kontrastmidler
3. Renal eliminering av kontrastmidler
4. Kontrastmedier for lymfografi

Kontrastmedier for fordøyelseskanalen

Det mest brukte er bariumsulfat, som er et uløselig salt, derfor ikke-absorberbart, som som sådan passerer uforandret i fordøyelseskanalen, hvorfra det deretter elimineres. Dens toksisitet er derfor null, selv om det er situasjoner der bruken er kontraindisert, for eksempel ved intestinal perforering (for hvis denne forbindelsen trenger inn i bukhinnen, kan den forårsake komplikasjoner) og ved akutte tarmstengninger.

Bariumsulfatet administreres gjennom munnen og tillater ugjennomsiktighet, derfor studien, av forskjellige deler av fordøyelseskanalen (spiserør, mage og tynntarm). Studiet av tykktarmen gir bedre resultater hvis det utføres med et bariumklyster. I dag har Den ideelle undersøkelsesteknikken for begge typer applikasjoner innebærer samtidig administrering av et kontrastmedium med barium og gass, og utfører dermed dobbeltkontraststudiet.
I tillegg til bariumsulfat er det også vannløselige kontrastmidler tilgjengelig for studier av fordøyelseskanalen, som selektivt brukes ved mistanke om perforering, siden de ikke skaper problemer hvis de trenger inn i bukhinnen.

Biliary eliminering kontrastmidler

De er grunnlaget for radiologiske undersøkelser for studiet av galdeveien. Dette er jodiserte forbindelser som, introdusert oralt eller injisert i en vene, absorberes av tarmen, når leveren og elimineres fra den gjennom gallen, som er ugjennomsiktig i det radiologiske bildet.

Renal eliminering av kontrastmidler

De som brukes i dag kalles "tredje generasjon" og er ikke-ioniske (dvs. hydrofile) forbindelser med svært lav toksisitet. De beveger seg gjennom blodet og elimineres av nyrene. Ved nedsatt nyrefunksjon kan andre organer påta seg en stedfortredende funksjon ved eliminering av denne typen kontrast (lever, tynntarm, spyttkjertler). I urinsystemet, tillate studier av arterielle og venøse kar; de er derfor på grunnlag av teknikker som henholdsvis arteriografi og venografi. De brukes også i forskjellige applikasjoner i CT i hjernen, thorax, mage og bekken, i radiografi av ryggmargen (myeloradiografi), i leddene (artrografi) ) og i livmor og rør (hysterosalpingografi).

Kontrastmedier i lymfografi

I dag er det mest brukte kontrastmediet Lipiodol, som dannes av en blanding av fettsyrer som oljesyre, linolsyre, palmitinsyre og stearinsyre, knyttet til jod. Kontrastmediet, etter å ha blitt injisert i et perifert lymfekar i fotens dorsum, fyller først lymfekarene i hele kroppen og deretter lymfeknuter. Det forlater deretter lymfekarene igjen og omvendt tilstede i lymfeknuter i uker og måneder. Kontrastmediet som ikke forblir i lymfeknuter passerer inn i venesystemet og når deretter de små lungekarene, der det blir fanget og deretter fjernet av makrofager. Bruken av lymfografi er først og fremst rettet mot forskning og studier av svulster med opprinnelse i lymfeknuter og noen svulster som i stedet har metastasert i lymfeknuter.

Andre artikler om "Klassifisering av kontrastmedier"

1. Kontrastmedier
2. Reaksjoner fra kontrastmedier