Se også: Oppkast og antiemetiske legemidler
Generellitet
Oppkast, eller oppkast, består i tvungen utvisning av mageinnholdet gjennom munnen. Det er ikke en frivillig handling, men en reflekshendelse med en veldig spesifikk fysiologisk betydning; oppkast er faktisk et forsvar for å fjerne stoffer - anerkjent som giftig - fra magen, før de kan absorberes og skade kroppen.
Som forventet foregår oppkast generelt av kvalme (et presserende behov for oppkast) og såkalt retching (spasmodiske pustebevegelser).
Årsaker til oppkast
Se også: Oppkast - årsaker og symptomer
De sykelige forholdene der begynnelsen av denne defensive refleksen observeres, er forskjellige og mange, men alle kan spores tilbake til en stimulering av bulbars oppkastssenter. Flere afferenter kommer til dette nivået, som kommer fra forskjellige deler av organismen ; Dette forklarer hvorfor årsakene til oppkast er så mangfoldige og mange. De viktigste har en indirekte opprinnelse, for eksempel akutte eller kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet (gastritt, magesår, enteritt), mage- eller tarmstenose og obstruksjoner (i dette tilfellet er oppkastet etter et måltid jo tidligere jo høyere er stedet for okklusjon), irritasjon av bukhinnen (blindtarmbetennelse, peritonitt, akutt bukspyttkjertel nekrose), okklusjoner i utskillelsen eller galdeveien, stimulering av vestibulær nerve og reisesyke (som forekommer i bil, luft eller nautisk reise), voldsomme smerter, inntak av ødelagt mat eller store mengder væske eller mat, langvarig faste, smittsomme / febrile tilstander i barndommen, noen medisiner, sterke sansestimuleringer (en særlig skarp lukt, en litt ekkel smak osv.), radio og cellegift, graviditet (spesielt de første månedene), metabolske og / eller disendokrine endringer (diabetes, uremi, hyperparatyreoidisme, ketoacidose, Addisons sykdom) og emosjonelle faktorer. Bulbar senter for oppkast kan også stimuleres direkte, slik som det skjer - for eksempel - i alle de situasjonene som øker intrakranielt trykk (hjernesvulster og blødninger, hodeskader, etc.), i psykose, i "eksponering for" overdreven varme eller etter inntak av legemidler som virker direkte på det, for eksempel apomorfin og digitalis.
Mekanisme for oppkast
Oppkastssenteret, i tillegg til å motta mange afferenter, er også i stand til å sende flere signaler for å tillate utvisning av mageinnholdet.Til sammen lukker disse impulsene glottis og hever den myke ganen (for å forhindre at oppkast kommer inn i luftveiene som, når det oppstår, kan forårsake aspirasjonspneumoni) og pylorus (som forbinder magen til tarmen); de reduserer tonen i cardia (ventilen som forener spiserøret og magen); fikser membranen i inspirasjonsposisjonen (med økt intraabdominalt trykk); Til slutt, med samarbeid mellom intercostale, diafragmatiske og magemuskler, utløser de bevegelser av invers peristaltikk som får innholdet i magen til å strømme tilbake til munnen (oppkast).
Når skal du bekymre deg og oppsøke lege umiddelbart?
Ofte får utseende av oppkast oss til å angre på en "hinge med venner, etter å ha svelget mat som er vanskelig å fordøye, eller ha gått ut med for lette klær. Sporadiske episoder, symptomer på et mildt og forbigående ubehag, bør ikke bekymre pasienten overdrevent. ; forskjellig tale i alle tilfeller der oppkast oppstår systematisk, vises i forbindelse med en velkjent patologi eller alvorlige symptomer av annen art (høy feber, alvorlig magesmerter, gul hudfarge), får en spesielt uttrykksfull farge ( oppkast av blod eller galde, derfor rød-svart gulgrønn) eller kvalmende lukt (fekaloid oppkast), eller når flere episoder gjentas over en kort periode. I sistnevnte tilfelle, spesielt hvis det er forbundet med diaré, blir oppkast farlig- spesielt for barn - fordi det forårsaker alvorlig dehydrering. Umuligheten av å gjennomføre oral rehydreringsterapi krever i noen tilfeller en intravenøs infusjon av fysiologisk saltvann. Årsaken til samtidig tilstedeværelse av oppkast og diaré er ofte representert ved akutt gastroenteritt (tarminfluensa).
Behandling og behandling av oppkast
Se også: Oppkast - Medisiner for behandling av oppkast
I tillegg til å behandle dehydrering, må oppkast behandles i første omgang ved å identifisere og behandle sykdommen eller tilstanden som forårsaket den. Hvis det for eksempel har iatrogen opprinnelse (det er forårsaket av medisiner), er det generelt tilstrekkelig å stoppe behandlingen eller vedta en alternativ; i andre tilfeller, når oppkast er en konsekvens av nevrose, anbefales psykoterapi for å eliminere overdreven angst, uro og emosjonalitet (også angstdempende medisiner kan være nyttig). Spesiell oppmerksomhet under graviditet, hvor mange legemidler (inkludert de fleste antiemetika) er kontraindisert for mulig skade de kan forårsake fosteret; midler mot kvalmen som ofte følger med denne magiske perioden, er oppført i denne artikkelen.
I nærvær av oppkast, er urtemedisin avhengig av ingefærens antiemetiske dyder (effektivt spesielt under graviditet), som skal tas i doser på 1-3 gram per dag.
Les også: Rettsmidler for oppkast »
