Keratokonjunktivitt

Definisjon

Keratokonjunktivitt er en patologisk tilstand preget av samtidig betennelse i hornhinnen (keratitt) og konjunktiva (konjunktivitt).
Det er forskjellige underkategorier av keratokonjunktivitt, som hovedsakelig skiller seg ut fra årsakssubstansen og symptomene de oppstår med.
De vanligste formene for hornhinne- og konjunktivalbetennelse er:

• Keratokonjunktivitt sicca (eller tørre øyesyndrom)
• Epidemisk keratokonjunktivitt (fra Adenovirus)
• Vernal (eller vernal) keratokonjunktivitt

Tørr keratokonjunktivitt

Typisk for eldre og middelaldrende kvinner, er keratoconjunctivitis sicca en vanlig årsak til øyeirritasjon, som har sin opprinnelse under alle forhold som er preget av en endring av tåreutskillelsesprosessene.

Symptomer

Også kjent under uttrykket for tørt øyesyndrom, keratokonjunktivitt sicca forårsaker smerter i øynene og svie, ofte forbundet med okulær hyperemi (røde øyne), fotofobi (lysintoleranse), tåkesyn og problemer med å bruke kontaktlinser.
Hos noen berørte pasienter observeres også utseendet av strengete slim i eller rundt øyet. I alvorlige tilfeller kan keratokonjunktivitt sicca degenerere til dannelse av hornhinnesår: i slike situasjoner risikerer den berørte pasienten perforering av hornhinnen og omfattende okulære superinfeksjoner.

For ytterligere informasjon: Symptomer Tørr øyesyndrom

ÅRSAKER

Det typiske tørre øyet som følger denne formen for keratokonjunktivitt kan være forbundet med alvorlige tilstander som Sjögrens syndrom *, eller representere komplikasjonen av allergisk konjunktivitt *og blefaritt *. Selv noen uegnet atferdsvaner kan utgjøre mulige risikofaktorer for keratokonjunktivitt sicca: hos noen pasienter oppstår de typiske symptomene på tørre øyesyndrom nettopp på grunn av lav luftfuktighet. Av denne grunn er det nødvendig å bruke med måte og forsiktighet klimaanlegg og konvektorer.

* Ordliste

• Sjögrens syndrom: kompleks autoimmun lidelse som kjennetegnes ved ødeleggelse av tårekjertlene og andre eksokrine kjertler
• Allergisk konjunktivitt: betennelse i bindehinnen indusert av et allergen (f.eks. Pollen, kontaktlinser, etc.)
• Blefaritt: generisk betennelse i øyelokket

TERAPI

Behandling for keratitt sicca avhenger av betennelsens art. Når årsaken ligger i bakterielle infeksjoner (forårsaket for eksempel av streptokokker), er de mest egnede legemidlene aktuelle antibiotika, som skal settes i øyet i form av øyedråper. Hvis keratokonjunktivitt sicca er relatert til allergi, kan antihistamin øyedråper fjerne symptomer som okulær brenning og kløe.
Når tørre øyne rett og slett skyldes lav luftfuktighet, kan kunstige tårer utvilsomt forbedre symptomene: i dette tilfellet anbefales bruk av romfukter.

Epidemisk keratokonjunktivitt

ÅRSAKER

Denne formen for hornhinne- og konjunktivalbetennelse er hovedsakelig forårsaket av en infeksjon som støttes av Adenovirus, de samme patogenene som er involvert i de fleste virusinfeksjoner i luftveiene (f.eks. Betennelse i mandlene, forkjølelse, lungebetennelse og faryngitt).

Symptomer

Adenovirus keratokonjunktivitt begynner plutselig med karakteristiske symptomer, for eksempel:

• Akutt follikulær konjunktivitt
• Hyperlacrimation
• Sterk øye rødhet
• Forstørrelse av preaurikulære lymfeknuter
• Betennelse i hornhinnen (keratitt)
• Kjemose (konjunktival ødem)

Viral keratokonjunktivitt kan foregå med vanligvis influensalignende symptomer, som feber, generell ubehag, kvalme, oppkast og diaré.

Selv om de karakteristiske symptomene er ganske irriterende, noen ganger invalidiserende, har epidemisk keratokonjunktivitt en tendens til å gå spontant tilbake om 2-3 uker.

TERAPI

Behandling for epidemisk keratokonjunktivitt er generelt symptomatisk, dvs. utelukkende rettet mot behandling av symptomene. Kunstige tårer og smertestillende øyedråper er spesielt egnet for å lindre symptomer; selv kalde kompresser som skal påføres direkte på øyelokkene kan gi umiddelbar lindring og fremme okulær avstengning.
I alvorlige tilfeller kan legen foreskrive antivirale øyedråper eller oftalmiske salver. Aktuelle kortikosteroider er forbeholdt tilfeller av ekstrem alvorlighetsgrad; Det anbefales å unngå egenbehandling og å alltid oppsøke lege før du tar noen form for medisin.

Vernal keratokonjunktivitt

Den såkalte "vernal" keratokonjunktivitt er en type "hornhinne- og konjunktival betennelse som gjentar seg med en" sesongmessig forekomst. Bokstavelig talt betyr "vernal" vår, et begrep som brukes for å indikere tidspunktet for symptomdebut (ikke overraskende er denne typen betennelse også kjent som vårens keratokonjunktivitt).

ÅRSAKER

Vernal keratokonjunktivitt er en allergisk lidelse som ofte forekommer hos pasienter som lider av atopiske sykdommer som astma, høysnue og eksem.

Symptomer

Å ha en allergisk natur, manifesterer vårkeratokonjunktivitt med typiske symptomer som rive, svie, oppfatning av et fremmedlegeme i øyet, fotofobi, okulær kløe og røde øyne. I noen tilfeller kan denne lidelsen favorisere utseendet av smertefulle hornhinnesår ...
Symptomene begynner før våren kommer og fremheves i sommerperioden, og går deretter sakte tilbake i høst- og vintermånedene.
Øyebetennelse forverres av støv, røyk, smog og vind.

TERAPI

Antihistaminbehandling for vernal keratokonjunktivitt er avgjørende for å kontrollere symptomer og forhindre oppblussing av lidelsen. Noen pasienter benytter lokal applikasjon av kortison øyedråper, som er i stand til å bestemme en kraftig antiinflammatorisk virkning på hornhinnen og konjunktivene. For å lindre ubehag og svie i øynene til middels moderat enhet, er smertestillende øyedråper noen ganger tilstrekkelige.

Andre typer keratokonjunktivitt

I tillegg til variantene av keratokonjunktivitt som nettopp er beskrevet, er det andre former for hornhinne- og konjunktival betennelse, som imidlertid har en tendens til å forekomme sjeldnere:

• ATOPISK KERATOKONJUNKTIVITIS: heldigvis sjelden, denne typen konjunktival og hornhinnebetennelse har en tendens til å forekomme hovedsakelig hos unge voksne. Selv om årsaken fortsatt er et uavklart spørsmål, har det blitt observert en viss sammenheng mellom atopisk keratokonjunktivitt og noen lidelser, for eksempel spesielt: eksem, astma og atopisk dermatitt.Det kliniske bildet av atopisk konjunktivitt kjennetegnes ved utseendet av symptomer som betennelse i hornhinnen og konjunktiva, kløe, kraftig tårer, fotofobi, nedsatt syn, svie og slimete og trådete sekresjoner. Som det er sett, er symptomene som denne formen for keratokonjunktivitt oppstår, vanlige for mange andre former for okulær betennelse: av denne grunn er den ganske komplekse diagnostiske vurderingen uunnværlig. De mest egnede legemidlene for å redusere den åpenbare betennelsen er aktuelle kortikosteroider, som imidlertid må brukes med måte og sunn fornuft.I nærvær av hornhinnelesjoner anbefales bruk av oftalmiske salver med en reepiteliserende virkning (f.eks. Tilberedt med syre) . hyaluronisk).
• GIGANTOPAPILLARY CHERTOCONJUNCTIVITIS: Dette er en typisk lidelse hos kontaktlinser. Hos følsomme personer kan hyppig bruk av kontaktlinser eller feil bruk av disse forårsake øyebetennelse, noe som resulterer i keratokonjunktivitt. Pasienter med astma, høysnue eller som har en viss følsomhet overfor allergener av animalsk opprinnelse har også en ganske høy risiko for å utvikle gigantopapillær keratokonjunktivitt. Lidelsen manifesterer seg med okulær rødhet, konjunktival og hornhinneirritasjon, kløe og tåkesyn. I noen tilfeller kan denne sykdommen forårsake hornhinnesår.Den første forholdsregelen du bør vurdere i nærvær av gigantopapillær keratokonjunktivitt er å erstatte kontaktlinsene med reseptbelagte briller for å unngå ytterligere skade på konjunktiv og hornhinne.