Knebetennelse

kne er betennelse i en av senene som er anatomisk i kontakt med det viktige leddet mellom låret og beinet.

Shutterstock

Knessenebetennelse er stort sett en funksjonell overbelastningssykdom; dette betyr at den oppstår fra den kontinuerlige gjentagelsen av en bevegelse som forårsaker skadelig stress på senen som er hovedpersonen i den inflammatoriske prosessen.
Det er tre typer kne -senebetennelse: patellar senebetennelse, quadriceps senebetennelse og popliteal senebetennelse.
Knesenebetennelse er vanligvis ansvarlig for lokale symptomer (derfor på knenivå), for eksempel: smerte, hevelse, rødhet og varme.
Generelt er en fysisk undersøkelse og anamnese tilstrekkelig for diagnosen kne -senebetennelse; men noen ganger tester av bildebehandling.
Behandling av kne -senebetennelse er generelt konservativ; faktisk er kirurgi kun indikert i ekstreme tilfeller.

Sener og senebetennelse: En kort gjennomgang

Sener - hva er det?

En sene er et bånd av fibrøst bindevev, med en viss fleksibilitet og høy i kollagen, som forbinder en skjelettmuskel med et bein.

Tendonitt: Hva er det?

"Tendinitt" er det medisinske uttrykket for betennelse i en sene.
Senebetennelse er en tilstand som kan skyldes akutt traume til skade på den betente senen eller dens funksjonelle overbelastning.

.

Typer av kne -senebetennelse

Shutterstock

Senene anatomisk i kontakt med de benete elementene i kneet og som er de mulige hovedpersonene i en kneet senebetennelse er:

• Patellar senen (eller patellar ligament eller patellar ligament), som forbinder den nedre delen av patella (eller patella) til en fremtredende del av den distale-fremre delen av tibia, kalt tibial tuberosity;
• Quadriceps muskelsenen, som forbinder quadriceps femoris -muskelen (hovedmusklen i fremre lår) til den øvre delen av patella;
• Senen i poplitealmusklen, som forbinder poplitealmusklen (en muskel i den postero-overlegne delen av beinet) til lårbens laterale kondyle og til kneleddet.

I lys av dette er det tre typer kne -senebetennelse:

• Patellar senebetennelse, som påvirker patellarsenen;
• Quadriceps senebetennelse, som påvirker senen i quadriceps muskelen;
• Popliteal senebetennelse, som påvirker senen i popliteal muskel.

Av disse tre typer kne -senebetennelse er den vanligste utvilsomt patellar senebetennelse; sistnevnte er også kjent som "springerens kne".

Visste du at ...

Patellarsenen er en veldig spesiell sene: Faktisk forbinder den to bein (patella og skinnebenet), noe som gjør det mer til et ledbånd enn en sene.
Imidlertid er definisjonen av patellarsene enstemmig akseptert, ettersom dette båndet av fibrøst bindevev er i kontinuitet med quadriceps muskelsenen, som også er koblet til patella.

For ytterligere informasjon: Patellar senebetennelse: Årsaker og symptomer , hopp og hopp (eks: volleyball, basketball, fotball, friidrett, etc.). Ikke overraskende kalles denne senebetennelsen også hopperens kne;

De som jobber som en vognmann eller gaffeltruckfører. De som utfører disse jobbene utsetter patellarsen for å stresse hver gang de virker på pedalene som har kontroll over kjøretøyet.

Visste du at ...

Patellarsenen er ansvarlig for å holde patella i riktig posisjon og støtte quadriceps femoris i kneforlengelsen, en handling som er grunnleggende i aktiviteter som å gå, løpe, hoppe, sparke en ball, etc.

For ytterligere informasjon: Patellar Tendon: Anatomy and Function

Quadriceps tendonitt: Hvem er mest utsatt?

Quadriceps senebetennelse påvirker hovedsakelig de som utøver sport som inkluderer: løping med maksimal hastighet vekslende med brå bremser, hopp, sprang og bøyning på beina (den såkalte knebøyen).

Det skal bemerkes at quadriceps muskelsenen er et veldig robust bånd, som neppe er gjenstand for betennelse.

Popliteal tendinitt: Hvem er mest utsatt?

Shutterstock

Popliteal senebetennelse rammer hovedsakelig løpere og de som har en lidenskap for fotturer i fjellet (i dette andre tilfellet er det hovedsakelig utforbakken som forårsaker betennelse).

Knetendonitt: Risikofaktorer

Risikofaktorer for kne -senebetennelse inkluderer:

• Trening av idrett der det løper med retningsendringer og plutselig bremsing, hopp, hopp og bøyning på beina;
• Praksis med arbeid som involverer bevegelser som stresser hamstrings;
• Bruk av utilstrekkelig fottøy;
• Mangel på fasthet fra lårmusklene;
• Mangel på fleksibilitet fra leddet (denne faktoren kan avhenge av avansert alder eller stillesittende livsstil);
• Fravær av fysiologisk justering mellom patella, ben, ankel og fot (f.eks. Valgus);
• Dysmetrien i underekstremitetene;
• Overvekt / fedme;
• Gjentatte kortikosteroidinjeksjoner (når de brukes feil, svekker disse stoffene senene).

Knet senebetennelse hos de unge

Av vekstavhengige årsaker kan unge lider av to spesielle former for kne-senebetennelse: såkalt Osgood-Schlatter sykdom og Sinding-Larsen-Johansson sykdom.

Osgood-Schlatter sykdom skyldes en unormal mekanisme for trekkraft av patellarsen mot tibial tuberositet, assosiert med en "umodenhet til sistnevnte"; denne tilstanden er preget av en lidelse ikke bare av patellarsenen, men også (og fremfor alt) av tibial tuberositet (ettersom den utsettes for kontinuerlig "slep" av patellarsenen).

Sinding-Larsen-Johansson sykdom, derimot, er forbundet med stressende fenomener som virker på delen av patellarsenen koblet til den nedre delen av patella.

Osgood-Schlatter sykdom og Sinding-Larsen-Johansson sykdom er begge konsekvensen av en ubalanse mellom skjelettvekst (raskere) og muskel-ligamentvekst (langsommere).

som kan føre til mistanke om senebetennelse, er det tilrådelig å umiddelbart stoppe enhver fysisk aktivitet i fare og umiddelbart oppsøke lege for å gjennomgå en kontrollundersøkelse.

muskelsene. Det gjør det mulig å analysere helsetilstanden til den betente senen og den tilkoblede muskelen;

MR. Gir en nøyaktig oversikt over hver komponent i kneleddet;

Røntgenstråler. De brukes når diagnostikeren mistenker noe beinproblem knyttet til kneet senebetennelse.

Fysisk undersøkelse

Under den fysiske undersøkelsen som brukes til å identifisere en senebetennelse i kneet, palperer legen pasientens kne i punkter som er viktige for diagnosen; Videre ber han pasienten selv om med det lidende kneet å utføre spesifikke bevegelser som i tilfelle senebetennelse ville fremkalle smerte (tilstedeværelsen av smerte når disse bevegelsene utføres, er derfor en alarmklokke).

Anamnese

På banen som fører til diagnosen kne -senebetennelse, lar anamnese oss fastslå årsakene og faktorene som favoriserte starten på betennelse.
Kunnskap om årsakene og risikofaktorene til kneet senebetennelse er viktig når du planlegger terapi.

sår. Praktisk sett betyr funksjonell hvile av det smertefulle underekstremiteten at pasienten må stoppe aktiviteten som er ansvarlig for den nåværende tilstanden fullstendig, og unngå all relatert praksis.
Hvilets varighet varierer fra sak til sak, avhengig av alvorlighetsgraden av betennelsen, en viktig indikator på fordelene med hvile er totalt fravær av smerter under bevegelser med kneet som en gang forårsaket smerte;

Påføring av is på det smertefulle området. Hvis den brukes på riktig måte, har is en utrolig betennelsesdempende og smertelindrende kraft, spesielt i begynnelsen av en betennelse.
Generelt er indikasjonene for bruk: 4-5 kompresser per dag på det smertefulle området (ved kneet senebetennelse, avhenger det nøyaktige området av hvilken sene som er betent), i 15-20 minutter hver (kortere applikasjoner eller lengre er ineffektiv);

Påføring av et kompresjonsbandasje rundt kneet. Kompresjonsbandasjen lindrer smerter og fremskynder helbredelsen;

Inntak av et ikke-steroidalt antiinflammatorisk legemiddel (NSAID) eller paracetamol. Bruk av disse legemidlene er indikert for å dempe betennelse og smertefulle symptomer.
Blant NSAIDs er ibuprofen den mest brukte av de som lider av senebetennelse i kneet;

Lokal injeksjon av kortikosteroider. Kortikosteroider representerer et "alternativ til NSAIDs og paracetamol, når sistnevnte er ineffektive og symptomene vedvarer."
Bruk av kortikosteroider i terapeutisk behandling av kne -senebetennelse er sjelden, på grunn av mulige bivirkninger knyttet til bruk av de aktuelle legemidlene.
Husk at kortikosteroider må tas på resept;

Fysioterapi øvelser. Fysioterapi for de som lider av kneet senebetennelse er uunnværlig for fullstendig restitusjon fra de mest moderate til alvorlige tilfellene, og inkluderer proprioceptive øvelser og øvelser for å strekke og styrke musklene i det lidende underekstremiteten (det nøyaktige muskelområdet som er involvert varierer avhengig av hvilken type kneet senebetennelse) .
For å vite nøyaktig hva disse øvelsene består av, er det godt å kontakte en ekspert på området, med erfaring i hamstringproblemer.

Noen ganger, til disse konservative behandlingene, kunne den behandlende legen legge til instrumentelle terapier som: ultralyd, tecartherapy, iontoforese og / eller TENS (engelsk forkortelse som på italiensk står for: Transkutan elektrisk nervøs stimulering).

Kirurgi: når kan det være nyttig?

Vanligvis krever ikke kne -senebetennelse kirurgi.
Imidlertid, hvis symptomene vedvarer i flere måneder til tross for den konservative behandlingen som er rapportert ovenfor, eller hvis tilstanden har utviklet seg til en seneskade eller enda verre ved brudd, blir kirurgi et obligatorisk terapeutisk alternativ.

Den kirurgiske teknikken som brukes til behandling av kne -senebetennelse er artroskopi.

Popliteal og quadriceps senebetennelse resulterer sjelden i komplikasjoner, så de krever sjelden operasjon.

For ytterligere informasjon: Kneleddroskopi: Hva er det og hvordan fungerer det ?.

I sport er forebygging av kneet senebetennelse basert på: den planlagte hvilen, doseringen av arbeidsmengden og variasjonen av treningen.

Hvordan unngå forverring av kne -tendinitt

For å forhindre forverring av kneet senebetennelse er det viktig å umiddelbart avstå fra aktivitet som fremkaller smerte, selv om sistnevnte er utholdelig eller kontrollerbar med et NSAID.

Antonio Griguolo

Han ble uteksaminert i biomolekylær og cellulær vitenskap, og fikk en spesialisert master i journalistikk og institusjonell kommunikasjon av vitenskap