Plantar fasciitt og rupturer av plantar aponeurosis er sykdommer i fotsålen, som kan dukke opp i idretter som innebærer å skyve eller hoppe, for eksempel friidrett, gymnastikk og dans.
til fingrene under aktiviteter som å gå, løpe eller hoppe; dessuten gjør viskoelastisiteten det mulig å returnere en stor mengde energi til hvert skritt eller til hvert hopp ved elastisk distensjon.Plantar aponeurosis består av en ekstern del, en indre del og en mellomdel; av disse tre delene er mellomdelen den som er mest påvirket av fasciitt, mikrotår og rupturer.
, vanligvis fremhevet i samsvar med bakre og indre tuberositet, bestrålt langs aponeurosens indre kant både under bevegelse og ved palpasjon.
Spenningen av aponeurosen, ved dorsifleksjon av fingre og ankler, utløser smerten.
Ultralyd viser uregelmessigheter i fascia -innsettingsområdet og kan markere en "hælspore" som viser overbelastning av plantarfascien.
Behandlingen inkluderer:
- Dekompressiv bandasje i den akutte fasen og bruk av viskoelastiske innleggssåler;
- Stabilitetsbandasje, i den sportslige re-entry fasen.
Ved palpasjon er smerte langs plantar fascia verdsatt som råder i korrespondanse med den bakre tuberkel, det foretrukne stedet for rupturen.
, i:
- Traumatisk;
- Mikrotraumatisk;
- På en dysmetabolsk og / eller inflammatorisk basis.
Mikrotraumatiske tendinopatier er også definert som funksjonelle overbelastningsskader, som er i stand til å bestemme patologien med en direkte og en indirekte mekanisme.
Denne typen skader kan føre til brudd på plantar aponeurosis, som imidlertid representerer den akutte episoden etter en degenerativ prosess (tendinose); sistnevnte, noen ganger nesten helt asymptomatisk eller forut og ledsaget av episoder av smertefull betennelse, og som mer eller mindre omfattende involverer den sen-aponeurotiske strukturen, forårsaker en reduksjon i mekanisk motstand, som kan overvinnes av et "plutselig stress, selv om det ikke er overdreven .
Funksjonell overbelastning av plantar fascia: årsakene
Faktorene som kan forårsake overbelastningspatologier i senene (og i mange tilfeller også i musklene), på vristen og foten kan generisk deles inn i iboende og ekstrinsisk, og virke i en variabel prosentandel fra emne til emne.
Egne faktorer
Når det gjelder de iboende faktorene, er disse i hovedsak:
- Anatomisk variabilitet, noe som resulterer i en mer eller mindre markant endring av normal biomekanikk for gange eller atletisk bevegelse, som utsetter vristen og foten for unormalt stress.
Nærmere bestemt er et av hovedproblemene overpronasjon av vrist og fot under løping, som har en piskende virkning, som en buestreng, på plantar aponeurosis, noe som resulterer i en høy frekvens av betennelse; - Dysmetabolske sykdommer, som kan favorisere lokale inflammatoriske reaksjoner, samt føre til at sammensetningen av det normale senvevet endres for å bestemme en mer for tidlig aldring;
- Sist, men ikke minst, individets alder, årene med konkurranseaktivitet og eventuell overvektssport. Faktisk forårsaker aldring av senvevet en metabolsk nedgang i vevskollagenet, med en gradvis nedgang i celle-matrise-forholdet til fordel for sistnevnte, en reduksjon i vanninnholdet i de elastiske fibrene, proteoglykaner og glykoproteiner.
Videre forsvinner den blå linjen som er på kryss-nivået mellom osteo-sener, som spiller en "viktig modulerende og støtdempende virkning mot mekaniske påkjenninger.
Ekstrinsiske faktorer
Når det gjelder ekstrinsiske faktorer, blir de ofte avgjørende for etablering av overbelastnings tendinopati i vristen og foten.
Det er tre hovedfaktorer:
- Den upassende opplæringen;
- Konkurranse- eller treningsområdet;
- Skoen.
Av professor Rosario Bellia - professor i kinesisk taping® ved State University of Valencia (Spania) - Fysioterapeut for det italienske landslaget i F.I.H.P.
