Av lege Nicola Sacchi - Forfatter av boken: Narkotika og doping i sport
På grunnlag av studier som fremhever den avgjørende rollen for blodplater i vevsreparasjon, testes det for tiden behandlinger som bruker blodplateavledede vekstfaktorer for behandling av bløtvevsskader i muskuloskeletalsystemet, for eksempel bindevev som sener og brusk, og muskelvev Denne nye terapien blir sett på som en mulig løsning på idrettsskader, ofte utsatt for seneproblemer, muskel- og leddskader som noen ganger forårsaker lange perioder med inaktivitet og ofte aldri helt løser seg.
Behandlingen i spørsmålet, som fremdeles må optimaliseres, består av en rekke lokaliserte injeksjoner på det skadede vevet.
Helbredelsesprosessen til et skadet vev er preget av en kaskade av hendelser, utløst av selve vevets skade, med sikte på å gjenopprette den tapte funksjonaliteten. Vekstfaktorer spiller en sentral rolle i helbredelsesprosesser, modulerer rekruttering, duplisering, aktivering og differensiering av cellene som er involvert, og stimulerer de anabole prosessene som er nødvendige for å generere intra- og ekstra cellulære komponenter som er viktige for funksjonaliteten til det skadede vevet. Denne observasjonen er grunnlag for bruk av blodplateavledede vekstfaktorer ved behandling av skadet vev.
Studiene som er utført så langt på dette emnet er allerede forskjellige og viser mer enn oppmuntrende resultater. Faktisk viser disse undersøkelsene hvordan denne nye terapien i noen tilfeller også kan erstatte kirurgiske inngrep.
I noen av disse forsøkene på bruk av vekstfaktorer ved behandling av seneskader, er det funnet betydelige forbedringer i vevsreparasjon, som kan kvantifiseres i en økning i vevdannelse på omtrent 30%, noe som også fører til en økning i senestyrke og en reduksjon av smerten i de skadde områdene i de følgende fasene Disse fordelaktige resultatene ser ut til å opprettholdes selv etter en stund, ettersom kontroller som ble utført 18 måneder etter injeksjonene viser at de behandlede personene føler mindre ubehag.
Det antas også at reparasjonsmekanismen indirekte kan favoriseres av den raske gjenopptakelsen av mekanisk stimulering på selve vevet, på grunn av bruk av de nevnte vekstfaktorene som ved raskere utvinning muliggjør en raskere gjenoppretting av mobilitet og aktivitet av det skadede vevet. reduserer dermed nedetiden.
Disse oppmuntrende resultatene er spesielt viktige for behandling av seneskader. Faktisk er det velkjent at sener har en lav metabolsk hastighet, dette faktum bestemmer en langsom gjenoppretting i tilfelle skade; av denne grunn er det spesielt interessant å ha vist hvordan vekstfaktorer kan stimulere senereparasjon - takket være en økning i mobilaktivitet på stedet, angiogenese og en nedgang i fibrose som er ansvarlig for vevsendringer som gjør skadet vev mindre effektivt - og reduserer dermed restitusjonstidene fra seneskader med over 30%. Faktisk er de fleste senepatologiene representert av tendinopatier, som kan kureres ved disse nye behandlingene. Disse former for skade, som patologier som er vanskelige å behandle, med lange restitusjonstider, vil ha stor nytte av utviklingen av denne formen for intervensjon.
Noen studier har også blitt utført på spesifikke problemer som epikondylitt, også i dette tilfellet har lokale injeksjoner av vekstfaktorer resultert i en rask gjenoppretting fra denne skaden, for tiden foreldreløs etter en virkelig spesifikk behandling.
Den raskere vevsreparasjonen kan gi en idrettsutøver en rask retur til full funksjonalitet og konkurrere i sport, derfor er denne innovative behandlingen absolutt en interessant utvikling innen idrettsmedisin som vil ha et sterkt anvendelsesområde i en ikke altfor fjern fremtid. Ved skader forårsaket ved idrettsøvelse.
Bibliografi
Aspenberg P, Virchenko O. Blodplate konsentrat injeksjon forbedrer akillessenen reparasjon hos rotter. Acta Orthoped Scand. 75: 93-9, 2004.
Snekker, T et al. Behandling av muskelskader ved lokal administrering av autologt kondisjonert serum: en pilotstudie på idrettsutøvere med muskelspenninger. Int J Sports Med, 2004. 25: 589-594.
Elizaveta Kon, Roberto Bnda, Ginseppe Filardo, Alessandro Di Martino, Antonio Timoncini, Annarita Cenacchi, Pier Maria Fornasari, Sandro Giannini, Maurilio Marcacci. Trombocyttrikt plasma: intraartikulære kneinjeksjoner ga gunstige resultater på degenerative bruskskader Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. September 2009: 0940-8.
Filardo, G, Lo Presti M, Kon E, Marcacci M. 2010. Nonoperative Biological Treatment Approach for partial Achilles Tendon Lesion. Ortopedi 1; 33: 120-3.
Gaweda K. Behandling av akillestendinopati med platelet RichPlasma. International Journal of Sports Med, juni 2010.
Hammond, JW et al. Bruk av autologt blodplaterikt plasma for å behandle muskelspenningsskader
American Journal of Sports Med, 2009. 37: 1135-1142.
Kon E, Mandelbaum B, Buda R, Filardo G, Delcogliano M, Timoncini A, Fornasari PM, Giannini S, Marcacci M. Platelet-Rich Plasma Intra-Articular Injection Versus Hyaluronic Acid Viskosupplementering som behandlinger for bruskpatologi: Fra tidlig degenerasjon til artrose Artroskopi. 2011 8. august.
Nakagawa K, Sasho T, Arai M, Kitahara S, Ogino S, Wada Y, et al. Effekter av autologt blodplaterikt plasma på metabolismen av humane leddkondrocytter Chiba og Ichihara, Japan. Elektronisk plakatpresentasjon P181. Møte for International Cartilage Repair Society, Warszawa, Polen, oktober 2007.
Suresh SPS, Ali KE, Jones H. Medial epikondylitt: er ultralydstyrt autolog blodinjeksjon en effektiv behandling? Br J Sports Med 2006; 40: 935-9 Surg. 119: 950-9, 2007.
Taylor M, Norman T, Clovis N, Blaha D. Responsen fra kanin patellar sener etter autolog blodinjeksjon. Med Sci Sports Exercise. 34: 70–3, 2002.
Virchenko O, Aspenberg P. Hvordan kan en blodplate -injeksjon etter seneskade føre til en sterkere sene etter 4 uker? Samspill mellom tidlig regenerering og mekanisk stimulering. Acta Orthop. 77: 806-12, 2006.
Wiegerinck JI, Reilingh ML, de Jonge MC, van Dijk CN, Kerkhoffs GM
Injeksjonsteknikker for blodplaterikt plasma i og rundt akillessenen: En kadaverisk studie. Am J Sports Med, 19. april 2011.
Wu W, Chen F, Liu Y, Ma Q, Mao T. Autolog injiserbar vevsteknisk brusk ved bruk av blodplaterikt plasma: eksperimentell studie i en kaninmodell. J Oral Maxillofac Surg 2007 okt; 65: 1951-7.
