Dorsal hypercyphosis

Redigert av Dr. De Domenico Giuseppe

Hypercyphosis og hyperkyphotic holdning

Som nevnt ovenfor er "Hypercyphosis, feilaktig (men veldig vanlig) referert til som "Kyphosis", representerer en "aksentuering av normal dorsal krumning av rachis.
Vi snakker om patologisk kyfose eller dorsal hyperkyfose når dorsal kyfosens vinkel er større enn 35 °. antagelse av feil posisjoner, spesielt på kontoret, for å bestemme - i de fleste tilfeller - aksentueringen av den fysiologiske dorsale kyfotiske krumningen.

Klassifisering

Den medisinske klassifiseringen inkluderer postural kyfose, medfødt, idiopatisk og osteokondrose. Mye enklere skiller vi:

1 - Mobil kyfose, o hyperkyfotisk holdning, når en frivillig retting eller en passiv korreksjon (f.eks. dorsal decubitus) lett kan utføres. Det er ingen bein deformasjon, og det er faktisk en enkel holdning.Behandlingen vil bare være kinesitherapic.

2 - Delvis eller helt fast eller stiv kyfose, eller Hypercyphosis, som kan ha nytte av enten kinistisk behandling, eller en ortopedisk behandling eller, i de mest alvorlige tilfellene, kirurgi.

Hyperkyfose, eller den enkle hyperkyfotiske holdningen, blir ofte kompensert for lumbal hyperlordose (kypholordose) eller livmorhals.

Generell analyse, evaluering og behandling av hyperkyfose

Det er mulig, med behørig oppmerksomhet, å korrigere paramorfismens holdninger ved å bruke aktiviteten med vekter, så lenge den er rettet og virker i forebyggende og forbedringsøyemed. Faktisk vil målet være å forme musklene for å minimere alle feil stillinger i ryggraden.
På dette tidspunktet blir det grunnleggende å sitere loven til Borelli og Weber Fick: "Lengden på fibrene er proporsjonal med" forkortelsen oppnådd ved sammentrekning, og dette er omtrent lik halvparten av fibrene ".
Generelt er det fire typer bevegelser en muskel kan utføre:

1. Ved full amplitude, maksimal forlengelse maksimal sammentrekning
2. Fullstendig forlengelse, ufullstendig sammentrekning
3. Ufullstendig forlengelse, fullstendig sammentrekning
4. Ufullstendig forlengelse og sammentrekning

Med tiden og med gjentagelse av bevegelsene vil det derfor være mulig å gjøre morfologiske modifikasjoner av muskelen.Siden sistnevnte hovedsakelig er dannet av en kontraktil del og en sene, vil effektene fra de forskjellige bevegelsene være følgende:

i det første tilfellet vil den kontraktile delen øke og senedelen avta med det resultat at muskelen vil holde lengden i ro, men vil øke hastigheten

i det andre tilfellet vil senedelen øke mer enn den kontraktile delen avta som følge av en lengre men langsommere hvilemuskulatur

i det tredje og fjerde tilfellet blir resultatet det samme, muskelen i hvile blir kortere.

I det aktuelle tilfellet, hyperkyfose, utholdenheten til en unormal kurve av ryggraden i ryggområdet, forårsaker faktisk først en forlengelse av ryggmuskulaturen og en forkortelse av brystkassen; på sikt bestemmer det en progressiv tilpasning og påfølgende vanning av leddbåndene og en kiledeformasjon av ryggvirvellegemene.
Dette er Delphechs lov: der belastningens virkning er større, bremser ryggvirvelens vekst; der derimot belastningen er mindre, er veksten raskere.
Hvis motivet ikke reagerer i tide, presser derfor belastningen på kurvens konkavitet og deformasjonen blir gradvis irreversibel.

En handlingsterapi har derfor stor betydning umiddelbar og målrettet for å blokkere evolusjonen, derfor økningen i alvorlighetsgraden av paramorfismen (risikerer å få den til å bli en dysmorfisme), og faktisk forbedre og om mulig fullstendig korrigere endringen.
Jo før du griper inn, desto mer sannsynlig er det at du avverger faren, og jo lenger du fortsetter med korrigerende øvelser, jo mer sikkert vil det positive utfallet av behandlingen være.

evaluering

Verdien i grader av kiledeformasjonen til hvert vertebrallegeme beregnes ved å tegne to linjer parallelt med vertebralplatene på røntgenplaten og måle vinkelen de danner mellom dem. Det samme gjelder hvis du vil vite den globale vinkelen av en kurve, det vil si vinkelen som dannes av tangentene som passerer gjennom kurvens ytterpunkter: i dette tilfellet vil imidlertid forlengelsen av de to parallellene ende ut av de radiografiske platene som normalt er i bruk; det er derfor vanlig å utlede det fra "krysset mellom de to vinkelrettene til de to linjene parallelt med kroppene vertebral og mer eller mindre konvergent avhengig av verdien av kurven.

Handling og evaluering av behandlingen

Når graden av deformitet er vurdert, iverksettes tiltak.

Hyperkyfotisk patologi forutsetter, som allerede nevnt tidligere, en tilstand av hypertonicitet av bestemte muskler; spesielt musklene i Great Dorsal, Great Pectoral, Anterior Deltoid, men også Great Teresus og Subscapularis; alle muskler med en overveiende intra-roterende virkning av humerus og delvis stabilisatorer av scapulo-humeral joint.

For å gripe inn på denne typen patologi er det derfor nødvendig å gripe inn både på musklene som er i stand til å utføre en intern humeralrotasjon nevnt ovenfor, men også på de eksterne rotatorer av humerus Og adduktorer i skulderbladene.

Det er derfor nødvendig påfyll av energi Sottospinato, Teres minor, posterior deltoid og trapezius; det vil si alle musklene som utfører en ekstern rotasjon av humerus og hvis forkortelse kan redusere hyperkyphosis eller hypercyphotic holdning.
Tvert imot vil det i stedet være nødvendig, strekk og spenning den store brystkassen, den store dorsalen, den store rotunden og den subscapularen; alle de musklene som utfører en intern humeralt rotasjon og som følgelig kan fremheve den hyperkyfotiske kurven.

Forlengelsen av disse musklene kan oppnås gjennom strekkøvelser og, i mindre alvorlige patologier, med bruk av overbelastning, imidlertid i lys av loven til Borelli og Weber Fick, og nøyaktig slik "fullstendig forlengelse og ufullstendig sammentrekning';
Ved å handle på denne måten vil hvilemuskelen bli lengre.

FORTSETT: Dorsal hypercyphosis "