Dislokasjoner og forstuinger
De 206 beinene som utgjør det menneskelige skjelettet holdes sammen av ledd som er klassifisert, basert på graden av mobilitet, i faste, mobile og semi-mobile. Hver mobil ledd er på sin side omgitt og støttet av leddbånd og av en fibrøs hylse, kalt leddkapsel, som dekker hele leddet. Stabiliteten til de to beinhodene er også garantert av senene i musklene som er satt inn nær leddlinjen ...
Dislokasjoner er delt inn i fullstendige og ufullstendige. I det første tilfellet er det en klar separasjon mellom de to leddflatene, mens i det andre forblir beinhodene delvis i kontakt med hverandre. I begge tilfeller er det nødvendig med en ekstern inngrep for å bringe de to leddflatene tilbake på plass. Tvert imot, hvis de to beinendene etter ulykken omplasserer seg selv, snakker vi ikke lenger om forflytning, men om leddforvrengning.
Dislokasjoner påvirker oftest skulder (omtrent 50% av tilfellene), albue, hofte, fingre og patella, mens subluxasjoner er mer vanlige i ankelen og kneet.
En forflytning oppstår i de aller fleste tilfeller når et sterkt traume rammer leddet eller når dette under en bevegelse overskrider grensen for normal mobilitet. Det er ikke tilfeldig at de mest berørte leddene også er de mest mobile; ved leddet Derfor går mobilitet og ustabilitet hånd i hånd.
Av denne grunn har de som utøver sport som rugby, hesteveddeløp, ski, volleyball, basketball, bryting eller andre kontaktsporter en større risiko for å lide denne typen skader.
Symptomer
- Felles ustabilitet
- Umulighet i bevegelser som involverer det berørte leddet
- Synlig og håndgripelig ledddeformasjon
- Plutselig og skarp smerte understreket ved palpasjon
- Hevelse, slitasje, sår hud
For ytterligere informasjon: Dislokasjonssymptomer
Diagnose
Diagnosen dislokasjon er ofte ganske umiddelbar, siden leddskaden er synlig for det blotte øye eller på annen måte er håndgripelig. For å ha et komplett klinisk bilde er det imidlertid godt å gjennomgå diagnostiske undersøkelser som røntgenstråler og magnetisk resonans før reposisjonering. Disse testene er i stand til å markere eventuelle komplikasjoner (beinbrudd, skader på kar, nerver, etc.).Den radiografiske undersøkelsen vil deretter gjentas etter reposisjoneringsoperasjonen for å kontrollere leddjustering.
Behandling og rehabilitering
I den akutte fasen av traumet hviler oppgaven med å redusere dislokasjonen utelukkende hos legen som takket være sin kunnskap vil kunne sette leddflatene på plass igjen uten å skape, eller i alle fall minimere, ytterligere skader. Noen ganger utføres denne manøvren under lokalbedøvelse.
Når det oppstår en forflytning, er det viktig å gripe inn raskt (innen 24-48 timer). Hvis forflytningen ble forsinket etter et par dager, ville det oppstå arrdannelse som ville gjøre det nødvendig å omplassere operasjonen.Pasienten eller redningsmennene trenger selvsagt ikke å prøve å sette leddet på plass igjen. Mens de venter på hjelp, vil de kunne prøve å immobilisere leddet med største forsiktighet og unngå plutselige bevegelser. Alltid i den akutte fasen av traumet, for å redusere hevelse og smertefulle symptomer, kan det påføres is på det berørte området.
Når forflytningen er redusert, vil rehabiliteringsbehandlingen ta sikte på å gjenopprette tapt mobilitet og funksjonalitet til leddet.
I de fleste tilfeller følges en mer eller mindre lang periode med absolutt hvile (1-6 uker). I mindre alvorlige tilfeller er det mulig å gripe inn i den skadde leddet med tidlige mobiliseringstiltak.I denne første fasen, hvis det er veldig sterk smerte, administreres antiinflammatoriske og smertestillende legemidler gjennom munnen eller gjennom lokale infiltrasjoner.
På slutten av immobiliseringsfasen fortsetter rehabiliteringsbehandlingen, rettet mot muskelstyrking og gjenvinning av tapt mobilitet. Toningsøvelsene lar deg raskt gjenopprette den tapte tonen ved å øke stabiliteten i leddet betraktelig.Dette inngrepet er intet mindre enn FUNDAMENTAL, siden det unngår vedvarende kronisk ustabilitet som vil øke risikoen for nye dislokasjoner betraktelig.
Først etter disse fasene, som i gjennomsnitt krever omtrent 6-10 uker, kan utøveren gradvis gjenoppta treningen.I tilfelle subluksasjon er tilbake til normal sport og arbeidsaktiviteter mye raskere (tretti-førti dager).
Forebygging
Dislokasjonsforebygging er i hovedsak rettet mot muskelstyrking. Ved å opprettholde et aktivt liv og trene litt er det faktisk mulig å forbedre helsen til sener og ledd ved å øke leddstabiliteten og fjerne risikoen for forflytninger. I kontaktsport er det også nyttig å bruke tilstrekkelig beskyttelsesutstyr.
For ytterligere informasjon: Skulderforflytning
Knesubluxasjon og benforlengelse
